闌尾炎手術(shù)應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)效果的價(jià)值評(píng)估

孫麗霞

【摘 要】目的：闌尾炎是當(dāng)今社會(huì)上較為常見(jiàn)的疾病，引起闌尾炎的誘因較多，發(fā)病率較高。為了探究闌尾炎手術(shù)應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)效果的價(jià)值評(píng)估，我院特做出如下的實(shí)驗(yàn)探究，希望通過(guò)觀察對(duì)一段時(shí)間內(nèi)較多闌尾炎患者的不同護(hù)理方法，再通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比其恢復(fù)效果來(lái)得出對(duì)闌尾炎患者最佳的護(hù)理方法，并對(duì)其進(jìn)行價(jià)值評(píng)估。方法：我院特選取2016年3月至2018年3月期間的70例闌尾炎患者進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)效果的實(shí)驗(yàn)性比對(duì)研究。我們根據(jù)闌尾炎患者的入院時(shí)間、年齡以及入院時(shí)間順序隨機(jī)的將患者分為觀察組及對(duì)照組。每組各分45名患者，對(duì)照組應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，觀察組采取常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理工作，實(shí)驗(yàn)最后通過(guò)兩組的術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)行比對(duì)來(lái)評(píng)估圍術(shù)期護(hù)理的價(jià)值。結(jié)論：通過(guò)對(duì)觀察組與對(duì)照組的恢復(fù)效果進(jìn)行比對(duì)得知，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者更為適用。圍術(shù)期護(hù)理使醫(yī)護(hù)人員更詳細(xì)的了解闌尾炎患者每一時(shí)期的患病程度，可以及時(shí)的針對(duì)手術(shù)前或手術(shù)后發(fā)生的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的解決，保障了患者的恢復(fù)效果與治療體驗(yàn)，成功有效的預(yù)防了闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了闌尾炎患者的就診滿意度。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;圍術(shù)期護(hù)理;價(jià)值評(píng)估

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

圍術(shù)期護(hù)理：圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)治療開(kāi)始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時(shí)間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。圍術(shù)期護(hù)理可分為術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。1.術(shù)前護(hù)理，充分告知患者手術(shù)的必要性，減輕患者焦慮情緒。給予患者術(shù)前手術(shù)區(qū)備皮，術(shù)前置胃管，術(shù)前置尿管等治療，告知患者術(shù)前12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲水。2.術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者血壓，心率，氧飽和度指標(biāo)的變化情況。觀察患者腹腔引流管的量和性質(zhì)，按時(shí)傷口換藥。

闌尾炎：闌尾炎的誘因非常多，但是根本的誘因，還是一個(gè)管腔的堵塞。就是一個(gè)梗阻因素引起的。無(wú)論內(nèi)原因的管腔的堵塞，比如說(shuō)糞石的堵塞，外因的堵塞，比如闌尾的扭曲，周?chē)哪[瘤的壓迫，或者炎癥的刺激，導(dǎo)致闌尾腔的粘連，導(dǎo)致闌尾腔的通暢性，梗阻性受到梗阻。闌尾腔一旦受到梗阻，腔內(nèi)的壓力增高，引起黏膜的反應(yīng)，細(xì)菌的移位。導(dǎo)致黏膜炎癥反應(yīng)引起闌尾相應(yīng)的一種炎癥反應(yīng)相應(yīng)的癥狀。出現(xiàn)一個(gè)典型的右下腹部的疼痛，體征是一個(gè)壓痛和反跳痛。部分病人伴有全身的發(fā)熱，甚至腹瀉這種相應(yīng)的癥狀。

一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年3月至2018年3月間90名闌尾炎患者作為本次探究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，我們依據(jù)患者入院時(shí)間、入院病患程度以及患者年齡大小將90名患者分別分為對(duì)照組及觀察組，每組45名闌尾炎患者，對(duì)照組男性患者30名，女性患者15名，年齡均在45歲-68歲之間，平均年齡60.2歲;觀察組男性患者20名，女性患者28名，年齡均在46歲-70歲之間，平均年齡63歲，在住院治療期間治療組患者和對(duì)照組患者在年齡、性別、病情狀況、既往史等一般資料并無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算p>0.05，治療組患者和對(duì)照組患者具有可比性。

1.2 方法 我們將對(duì)照組與觀察組兩組的護(hù)理方法進(jìn)行了區(qū)分，以此來(lái)檢驗(yàn)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)效果的價(jià)值評(píng)估。圍術(shù)期護(hù)理的護(hù)理范圍是從患者決定做手術(shù)開(kāi)始的，一直到術(shù)后的7-12天。所以從闌尾炎患者決定做手術(shù)開(kāi)始，我們邊對(duì)患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，首先為患者進(jìn)行心理方面進(jìn)行疏導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)成功率與必要性，減輕患者的焦慮情緒，提升患者配合度，另外，我們會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查，準(zhǔn)備術(shù)前需要的器械，一般這個(gè)過(guò)程我們稱(chēng)之為術(shù)前護(hù)理。術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中我們會(huì)積極配合手術(shù)醫(yī)師，及時(shí)提供各類(lèi)所需器械，確保手術(shù)可以順利實(shí)施，這是為了最大程度的減少患者傷口外部暴露時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)過(guò)程中我們會(huì)指導(dǎo)患者擺好最合適的手術(shù)以為，降低手術(shù)難度，并且我們會(huì)時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化，確保患者手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。術(shù)后護(hù)理：我們會(huì)呆著患者或者由患者家屬帶領(lǐng)患者進(jìn)行一定量的活動(dòng)，這樣既能預(yù)防因傷口大以及手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)而引發(fā)腸粘連，又能減輕患者后疼痛。另外我們會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，防止患者在進(jìn)行不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或傷口沾水引起的傷口感染。

1.3 結(jié)果 在進(jìn)行了為期24個(gè)月的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比后，我們得出來(lái)如下的研究結(jié)果：在術(shù)后患者恢復(fù)速度方面，對(duì)照組患者總計(jì)40人，患者的平均恢復(fù)速度在10天至14天之間。反觀觀察組患者，患者的平級(jí)恢復(fù)速度在25天至30天之間，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算p>0.05。在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率方面，對(duì)照組總計(jì)40名患者，其中術(shù)后感染并發(fā)癥的患者有3名，占對(duì)照組總?cè)藬?shù)的7.5%，在觀察組中40名患者，其中有10名患者術(shù)后感染了并發(fā)癥，占觀察組總?cè)藬?shù)的25%。詳情可見(jiàn)下表：

小結(jié)

從整體的對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果要明顯優(yōu)與平常的闌尾炎術(shù)后護(hù)理，不論是在術(shù)后的恢復(fù)速度方面，還是在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)病率方面，圍術(shù)期護(hù)理的效果都要強(qiáng)于常規(guī)護(hù)理。所以圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果明顯，其應(yīng)用價(jià)值更高。所以，闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用對(duì)闌尾炎患者來(lái)說(shuō)是一大福音，成功的提升了各方面的優(yōu)越性，在一定程度上也造福與醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧，更利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

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