細(xì)致護(hù)理模式對(duì)肺癌患者放療期間生活質(zhì)量的影響研究

鄧平敏 黃文 談紅

【摘 要】目的：探討肺癌放療患者采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2016年9月至2019年9月收治的80例肺癌放療患者隨機(jī)分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組采用細(xì)致護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組生活質(zhì)量（ERTCQLQ-C30）時(shí)間差異不明顯（P>0.05），乙組患者護(hù)理后ERTCQLQ-C30評(píng)分與護(hù)理滿意度明顯高于甲組，有差異（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者放療期間采用細(xì)致護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的消化道水平。

【關(guān)鍵詞】肺癌;細(xì)致護(hù)理;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

肺癌是惡性腫瘤疾病中的高發(fā)病，若不及時(shí)采取控制措施，導(dǎo)致患者病情惡化，甚至?xí)黾踊颊咧職?、死亡的幾率[1]。目前，臨床上治療肺癌的主要方法為放療，但長(zhǎng)期采取放療會(huì)給引發(fā)口干舌燥、惡心腹瀉等影響不反應(yīng)。而且，在對(duì)患者實(shí)施放療的。同時(shí)，對(duì)肺癌放療患者采用相應(yīng)的干預(yù)，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理服務(wù)效果[2]。本研究以肺癌放療患者為試驗(yàn)對(duì)象，給予患者不的護(hù)理干預(yù)措施，分析細(xì)致護(hù)理干預(yù)在肺癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 抽取2016年9月至2019年9月為研究時(shí)間，將80例肺癌放療患者隨機(jī)分為甲、乙組，每組40例。甲組：男23例，女17例;年齡50～76歲，平均（64.7±5.3）歲;病程1～4年，平均（3.4±1.3）年;乙組：男25例，女15例;年齡49～78歲，平均（65.1±5.4）歲;病程1～5年，平均（3.8±1.4）年。研究入選患者均簽有知情同意書(shū)，且自愿參與研究;排除合并有嚴(yán)重的身體臟器功能障礙或未同意研究者。兩組患者基本資料差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究有可比性。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情監(jiān)測(cè)、健康教育、用藥指導(dǎo)等。乙組采用細(xì)致護(hù)理，干預(yù)措施為：（1）根據(jù)患者的具體病情，心理特點(diǎn)等情況，制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，緩解患者的負(fù)面情緒。（2）飲食上指導(dǎo)患者少食多餐，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多食用蛋白質(zhì)、熱量及維生素含量較高的食物。睡前多聽(tīng)舒緩輕柔的音樂(lè)，少飲水，小便時(shí)忌下蹲，以免出現(xiàn)體位性低血壓。（3）對(duì)患者進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)練習(xí)指導(dǎo)，如縮唇呼吸。另外，堅(jiān)持每天下床活動(dòng)鍛煉。（4）放療期間做好保暖工作，放療結(jié)束后立刻穿好衣服，以免出現(xiàn)感染，引發(fā)肺炎;患者回到病房后可靜臥0.5h，要保證充分的睡眠和休息;若患者體溫超過(guò)38.5攝氏度，血小板少于100，應(yīng)立即停止放療。

1.3 研究指標(biāo) 觀察并比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善狀況及護(hù)理滿意度。采用EORTC QOL-C30量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)估項(xiàng)目主要包括：角色、認(rèn)知、軀體、情緒與社會(huì)功能五項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估，滿分：100分。不滿意：<75分;滿意：75～90分;非常滿意：90～100分。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分用（）表示，用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度用（n，%）表示，用 2檢驗(yàn);P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量觀察

兩組患者護(hù)理前ERTC QLQ-C30評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），乙組護(hù)理后ERTC QLQ-C30評(píng)分明顯比甲組高，差異顯著（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

乙組患者護(hù)理滿意明顯高于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

肺癌在惡性腫瘤疾病中屬于常見(jiàn)病，也是導(dǎo)致患者死亡的重要疾病之一。目前，臨床上的肺癌患者多為中老年人，由于肺癌早期發(fā)病癥狀不明顯，多數(shù)患者確診時(shí)為中晚期，已錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)[3]。而放射治療作為惡性腫瘤疾病患者常用治療方法，能有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。但因?yàn)榉暖熀髮?duì)患者肺功能損傷較大，不良反應(yīng)較多，預(yù)后并不理想。因此，為減少放療后的不良反應(yīng)，還要加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以提高肺癌患者放療后的預(yù)后。

在本次研究中，以肺癌放療患者為對(duì)象，結(jié)果顯示采用細(xì)致護(hù)理干預(yù)的乙組患者ERTC QLQ-C30評(píng)分與護(hù)理滿意度明顯比采用常規(guī)護(hù)理的甲組患者高，表明肺癌放療患者采用細(xì)致護(hù)理干預(yù)后，能有效改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。主要原因在于對(duì)患者實(shí)施細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)措施，從心理、健康教育、飲食生活和放療后并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行臨床干預(yù)，不但能有效改善患者的精神狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，提高其治療依從性;另外還可以有效防止放療后不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短患者的放療時(shí)間，減少治療成本[4-5]。

綜上所述，肺癌放療患者采用細(xì)致護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，適合在臨床上積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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