觀察針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響

李桂姣

【摘 要】目的：分析針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響。方法：選擇2017年5月到2019年5月我院收治的160例初產(chǎn)后盆底肌功能性障礙患者，所有患者進(jìn)行隨機分組，對照組80例運用常規(guī)護理，觀察組80例運用針對性護理，兩組護理后對康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者護理后，觀察組康復(fù)治療依從性、盆底肌肉張力恢復(fù)率均好于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)后盆底肌功能性障礙患者運用針對性護理，明顯提升其康復(fù)治療的依從性，使其盆底肌的肌肉張力明顯好轉(zhuǎn)，該護理方式有助于促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;初產(chǎn)后盆底肌功能性障礙;依從性

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

盆底肌功能性障礙主要為盆底的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，從而造成的病癥，該病癥在臨床上較為常見[1]。孕婦在產(chǎn)后及時對盆底肌進(jìn)行康復(fù)的鍛煉可有效降低盆底肌受損的情況[2]。該治療方式主要與患者的治療依從性相聯(lián)系，為提升康復(fù)治療依從性，增強治療治療效果，本次運用針對性護理，其護理效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2019年5月我院收治的160例初產(chǎn)后盆底肌功能性障礙患者，所有患者進(jìn)行隨機分組，對照組80例運用常規(guī)護理，觀察組80例運用針對性護理。觀察組，年齡23～34歲，平均年齡（29.01±4.75）歲;對照組，年齡24～33歲，平均年齡（27.64±4.96）歲。對兩組患者進(jìn)行資料分析后，無差異（P>0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，護理人員對患者講述生活中應(yīng)當(dāng)注意的事項，例如飲食上禁止飲用各種碳酸飲料等。

觀察組運用針對性護理，具體為：①護理人員對患者進(jìn)行健康教育，對其講解該病癥的基本情況，讓其深刻意識到該病癥的重要性，讓其了解在分娩后出現(xiàn)尿失禁、后期性交痛以及大便失禁等情況時，需要正確的面對該病癥，并配合治療。②護理人員需要對于患者和其家屬進(jìn)行交流，詳細(xì)了解其對康復(fù)鍛煉的意愿，對其進(jìn)行一對一指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，有助于提升其對康復(fù)鍛煉的認(rèn)識，并深刻意識到對盆底肌鍛煉的重要性，從而消除其存在的顧慮。在鍛煉時，應(yīng)當(dāng)每天對其進(jìn)行詢問，及時了解其對康復(fù)治療存在的意見，并根據(jù)其提出的建議來更改康復(fù)鍛煉的方式，以此來保證其可按時進(jìn)行鍛煉。③護理人員需要讓其保持側(cè)臥的姿勢，幫助其進(jìn)行縮肛的鍛煉，隨著鍛煉的時間可逐漸加強其鍛煉的程度和時間;讓其保持嬰兒式的仰臥姿勢、腳部上升式仰臥姿勢等各種康復(fù)方式，對其排尿的速度進(jìn)行控制;在鍛煉后的8周左右若其盆底肌收縮情況不理想，需要對其進(jìn)行電刺激治療的方式。

1.3 觀察指標(biāo)①護理后采用自制的康復(fù)治療依從性評估表，主要包含健康信念以及康復(fù)鍛煉依從性評分等，總分值為100分，，分?jǐn)?shù)越高說明依從性越好。②在康復(fù)治療后對兩組患者的盆底肌肉張力評估，主要分為0～5級，級數(shù)越高其恢復(fù)的情況越好。盆底肌肉張力恢復(fù)率=（3級+4級+5級）/所有患者X100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用X2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組康復(fù)治療依從性對比，對照組80例，護理后健康信念（84±11）分，康復(fù)鍛煉依從性（75±10）分;觀察組80例，護理后健康信念（95±5）分，康復(fù)鍛煉依從性（84±7）分。兩組健康信念對比結(jié)果（t=8.143，P=0.001）分，康復(fù)鍛煉依從性對比結(jié)果（t=6.595，P=0.001）分。

兩組盆底肌肉張力對比，對照組80例，1級20例（25%），2級25例（31.25%），3級19例（23.75%），4級13例（16.25%），5級3例（3.75%），盆底肌肉張力恢復(fù)率35例（43.75%）;觀察組80例，1級21例（26.25%），2級12例（15%），3級30例（37.5%），4級7例（8.75%），5級10例（12.5%），盆底肌肉張力恢復(fù)率47例（58.75%）。兩組盆底肌肉張力恢復(fù)率對比結(jié)果（X2=4.503，P=0.034）。觀察組康復(fù)治療依從性、盆底肌肉張力恢復(fù)率均好于對照組，（P<0.05）。

3 討論

盆底肌功能性障礙為婦科常見的病癥，在臨床中其通常為盆腔器官出現(xiàn)脫垂、出現(xiàn)壓力性的尿失禁等[3]。曾有研究顯示，該病癥的出現(xiàn)于妊娠、分娩有著重要的聯(lián)系，以上均可造成盆底肌功能的損傷，從而使盆底肌的張力有所下降[4]。

對照組運用常規(guī)護理，護理人員指導(dǎo)日常生活中的注意事項，在飲食上需要禁止飲用酒，保持良好的生活習(xí)慣;觀察組運用針對性護理，護理人員通過對其進(jìn)行健康教育，使其對該病癥深刻的了解，并對其講述康復(fù)鍛煉的重要性，從而提升其康復(fù)治療的依從性，有助于提升其盆底肌的張力，促進(jìn)其快速康復(fù)。

通過兩組對比，觀察組運用針對性護理，明顯改善其康復(fù)鍛煉治療的依從性，加快盆底肌的恢復(fù)，觀察組康復(fù)治療依從性、盆底肌肉張力恢復(fù)率均好于對照組，（P<0.05）。

上述所論，證明對盆底肌功能性障礙患者運用針對性護理，有助于提升康復(fù)治療依從性，促進(jìn)其盆底肌肉張力恢復(fù)，對于臨床治療起著重要作用，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

吳蘭.針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2016， 11（5）：145-147.

徐曉慧.針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)治療依從性及恢復(fù)效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（10）：115-117.

徐菊芳.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況和盆底康復(fù)護理依從性的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（18）：167-170.

劉華靜.針對性護理干預(yù)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2016， 3（12）：1-2.