探討臨床護理路徑在泌尿系結石護理中的應用

李琳 張玉峰 蔣冬非

【摘 要】目的：針對泌尿系結石護理，探討臨床護理路徑的應用效果。方法：收集2018年1月至2018年12月在我院治療的泌尿性結石患者72例，按照數字法隨機分成實驗組和參照組，實驗組采取臨床護理路徑干預，參照組采取常規護理，對比兩組的護理滿意度、住院時間、住院費用和復發率。結果：實驗組護理總滿意率為97.32%，參照組為80.56%，實驗組護理滿意度優于參照組，實驗組住院時間、住院費用、復發率均低于參照組，對比兩組差異，P<0.05，有統計學意義。結論：將臨床護理路徑用于泌尿系結石患者的護理中，降低了復發率，縮短了治療時間，減少了住院費用，獲得了較高的護理滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑;泌尿系結石

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

泌尿性結石是人體中異常礦化的表現，高發于30～50歲之間。該疾病對人體有極大的危害，如果不及時治療，易引起多種并發癥，如尿路梗阻、感染、局部機械性損害等。根據結石的性質、形態、部位不同，治療方案也各有不同，主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、各種取石術等[]。在本研究中，針對泌尿系結石護理，筆者探討了臨床護理路徑的應用效果，并將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2018年1月～2018年12月;研究對象：72例泌尿性結石患者。將所有患者按照數字法隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組36例，男15例，女21例，年齡28～45歲，平均年齡（36.5±2.1）歲;參照組36例，男19例，女17例，年齡25～42歲，平均年齡（33.5±1.7）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組無明顯差異，P>0.05，沒有統計學意義。

1.2 護理方法

參照組采取常規護理，包括基本的健康教育、生命體征監測、飲食和康復指導等。實驗組在常規護理的基礎上，采取臨床護理路徑。主要內容包括：①建立臨床路徑護理小組，有護士長、負責護士、主治醫生以及營養師組成，對患者病情進行全面評估，制定臨床護理路徑表格。要求負責護士嚴格按照表格流程操作，負責人做好每日監督。②患者入院第一天，進行健康教育，介紹疾病知識以及治療過程中的注意事項;協助患者完成術前所有檢查。③入院第二天，給患者進行術前指導，介紹手術方式和麻醉方案;對負面情緒嚴重的患者進行心理疏導，緩解術前的緊張和不安;④入院第三天，即手術當日，在手術結束后，與手術室護士做好交接，詳細掌握患者的手術情況。⑤入院第四天，給患者及其家屬講解術后注意事項;對患者進行基本護理，包括生命體征監測、觀察尿液性狀、疼痛護理以及并發癥的預防;⑥入院第五、六天，對患者進行飲食指導，并觀察排石情況;鼓勵患者下床做康復訓練;⑦入院第七天，對患者的康復情況進行檢查，并進行出院指導，告知在家庭護理中的注意事項，避免復發[]。

1.3 護理評價標準 1）記錄兩組的住院天數、住院費用、復發率。2）通過問卷調查的方式對護理滿意度進行判定，總分為100分，85～100為非常滿意，75～84為滿意，60～74為基本滿意，60分以下為不滿意。總滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用 ?檢驗;計量數據表現形式為（），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組住院時間、住院費用、復發率

2.2 對比兩組護理滿意度

從上表2所顯示的數據可看出，實驗組護理總滿意率為97.32%，參照組為80.56%，實驗組護理滿意度優于參照組，兩組數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。根據患病部位的不同，患者的臨床癥狀表現為疼痛、血尿、發熱等。該疾病在手術治療后，如果護理不當，易復發或引起多種并發癥。

臨床護理路徑，作為一種科學高效的護理模式，被廣泛應用于臨床護理中，比起常規護理，它更注重于患者的個體需求，體現了“以人為本”的服務理念。在本研究中，針對泌尿系結石患者，建立健康路徑護理小組，對患者的病情進行全面評估，有針對性地制定出護理路徑表格，將患者從入院到出院所需要執行的護理項目進行表格化，系統化，并加強對護理路徑表格執行的監督，既可以減少護理人員在工作上的漏失，也確保了患者得到全方位的護理，促進了疾病的康復[]。本次研究結果顯示，實驗組護理總滿意率為97.32%，參照組為80.56%，實驗組護理滿意度優于參照組，實驗組住院時間、住院費用、復發率均低于參照組，對比兩組差異，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，將臨床護理路徑用于泌尿系結石的護理中，降低了復發率，縮短了治療時間，減少了住院費用，同時提高了護理滿意度，有利于護患關系的改善。

參考文獻

葉章群，劉浩然.泌尿系結石的診斷治療進展[J].臨床外科雜志，2017，25（2）：85-88.

孟凡英.綜合護理在泌尿系統結石患者術后護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（35）：5144-5146.

肖翠蓉，李芳.泌尿系統結石患者的飲食危險因素調查及護理干預對策[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：165-166.