治未病思想在糖尿病患者護理中的應用價值

李會芬

【摘 要】目的：探討治未病思想在糖尿病患者護理中的應用價值。方法：選擇本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，根據不同的護理方法分為研究組與參照組，各40例。對參照組患者實施常規護理，在該基礎上對研究組給予治未病思想干預措施。觀察兩組患者血糖控制情況。結果：研究組護理1周、護理1個月的平均血糖水平低于參照組（P<0.05）。結論：采用治未病思想可提高患者遵醫依從性，有助于患者的逐漸改善血糖水平，并維持正常的血糖水平。

【關鍵詞】治未病思想;糖尿病;臨床護理

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

前言

糖尿病是一種代謝性慢性病，多發于中老年人，以胰島素分泌缺陷作為臨床特征，該疾病還會出現進展性病變，引起各種并發癥，嚴重危及患者的生命健康[1]。為了預防和控制患者引發并發癥，需要加強對患者的護理干預，增強患者的體質，約束自身行為，堅持用藥控制血糖和低糖、低鹽、低脂的飲食習慣。治未病思想能夠幫助患者爭取早期診斷、早期治療，防止疾病的發展與傳變，以達到早防早治的作用[2]。故本文對治未病思想在糖尿病患者護理中的應用價值進行探討，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年7月-2019年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，根據不同的護理方法分為研究組與參照組，每組各40例。所有患者均簽署研究知情協議書，該研究已經過我院倫理委員會的審核。納入標準：血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L;文化程度為高中及以上;年齡均在50歲以上。排除標準：中途退出研究;意識障礙;患精神病;合并急性重癥。研究組患者中男性20例，女性20例;年齡54-76歲，平均年齡（63.74±5.12）歲;病程2-12年，平均病程（7.13±2.23）年。參照組患者中男性25例，女性15例;年齡52-78歲，平均年齡（64.62±5.34）歲;病程2-15年，平均病程（7.63±2.54）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組則接受糖尿病口頭健康教育、飲食結構調整，并電話隨訪、微信視頻督促患者堅持用藥治療，每日堅持有氧運動60min。

研究組在基礎護理中貫徹中醫“治未病”理念，實施干預措施。（1）在健康教育中以“未病先防”理念為指導，護理人員需積極告知患者空腹血糖受損以及糖尿病的概念和病因，并利用PPT生動講述糖尿病的危害和危重癥的轉歸，同時也要說明生活習慣和堅持藥物治療對該疾病改善的有效性。（2）在實施飲食護理、運動護理及口服降糖藥物護理中落實“既病防變”思想。①飲食調整。由營養專家和糖尿病防控人員對患者身高、性別、工作、年齡情況等計算每日所需能量進行計算，減少淀粉、油脂的攝入量。科學合理分配三餐分配，倡導家屬與患者食用粗制米、雜糧或面食，禁止蜜桃糖、蜜糖及相關制品，嚴密監督患者戒酒戒煙，肥胖者需要堅持低脂飲食，補充維生素C、維生素B，病情穩定者可給予中藥膳食。②運動計劃。患者的運動類型主要包括健身操、太極拳、步行、慢跑、步行、游泳等為主，根據個人體質和耐受力決定每日運動量，每次30 min，體力佳者運動時間可增至1 h，1次/d，痰濕者或痰熱者需適當增加運動量，以動為主;陰虛者需要勞逸結合，控制運動量;陽虛者以靜為主。③用藥指導。指導患者按時按量服用藥物，忌增量或加量，定期檢測血糖、血脂、尿糖以及血壓，評估治療效果，有利于治療方案的調整。④生活習慣的培養。指導患者制定正常的日常作息時間表，順應四時的變化，每月微信或電話隨訪詢問患者的生活起居，患者糾正不良作息。（3）循辨施護。氣陰兩虛型患者督促其注意休息，引導患者關注血壓、皮膚、視力、全身癥狀的變化，貫徹治未病思想，積極預防并發癥。陰虛燥熱型患者，室溫維持20 ℃左右，濕度55%。多尿多飲者監測24h出入量，督促患者每日保持樂觀的情志。同時配合針刺，選取肺胃經穴，清燥熱，多飲者選肺俞、少商穴，多食者取足三里、脾俞、胃俞，每日針刺1次，連續治療10d。強化營養攝入，提高身體免疫能力，宜用西洋參、紅參等滋養腎陰。

1.3 觀察指標 檢測患者護理1周、1個月的空腹血糖水平變化情況。

1.4 統計學方法

由SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料（）t檢驗。P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

研究組護理1周、護理1個月的平均空腹血糖水平低于參照組，差異具有統計學意義[（6.23±0.24）mmol/L比（6.83±0.11mmol/L），（5.08±0.07）mmol/L比（5.87±0.12）mmol/L，t=2.20、20.17，P<0.05]。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的慢性疾病，也是世界性公共衛生問題之一，該疾病若不積極防控，可引發諸多并發癥，危及生命[3]。目前，糖尿病并發癥防治已成為臨床管理糖尿病患者的重點和難點。治未病思想源自《黃帝內經》，是一種預防疾病發生或發展的手段，也是中醫治則學說的基本法則。該理念主要包括3種意義[4]，第一是防患于未然;第二則是既病之后防其傳變;第三則是預后防治疾病復發。通過將治未病思想貫徹于糖尿病護理中，不僅具有強身健體之效，還可避免情志變動，有效避免疾病的進展。本研究結果顯示研究組護理1周、護理1個月的平均空腹血糖水平低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。通過在健康教育、飲食指導、生活干預、用藥指導等方面以治未病作為指導，培養患者養生習慣，適量的運動能夠改善人體各系統的生理功能，促進新陳代謝;藥物指導適宜長期養生保健。飲食調養、謹慎起居、動靜適宜均可使臟腑和調、經絡通暢以及陰陽協調，從而逐漸改善患者的血糖水平，可預防疾病病變。

綜上所述，對糖尿病患者實施治未病思想護理模式，可建立良好的飲食結構，還要實施運動保健、藥物保健等措施，以保證患者長期堅持良好的生活習慣與飲食習慣，從而達到遠期控制血糖水平的效果。

參考文獻

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董勤.治未病理論在糖尿病患者負性情緒護理中的應用效果[J].中華全科醫學，2017，15（07）：1266-1268.

高紹紅，曾柳紅，歐陽江華.中醫“治未病”護理干預在社區2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（09）：7-9.

王小華，王開蘭.中醫“治未病”理念在老年2型糖尿病患者延續護理中應用研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（08）：217-219.