尿毒癥血液透析患者家屬的心理護(hù)理

李詠梅

【摘 要】目的：探究對(duì)尿毒癥透析患者家屬采取心理護(hù)理的整體效果。方法：選取我院2018年6月-2019年6月收治的60例尿毒癥血液透析患者家屬，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，分別采取心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察患者家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)血液透析患者的恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：心理護(hù)理組患者家屬總滿(mǎn)意率高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有可比性。心理護(hù)理組患者家屬生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者家屬，p<0.05，具有可比性。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者家屬給予心理護(hù)理方法，幫助患者家屬減輕負(fù)面情緒，避免對(duì)患者造成困擾，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥透析患者家屬;心理護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

對(duì)尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，血液透析是最常見(jiàn)的治療方法[1]。盡管血液透析能夠延長(zhǎng)患者的生命，卻對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。患者家屬作為陪護(hù)時(shí)間最長(zhǎng)的人，在工作和生活的同時(shí)，還要積極參與各項(xiàng)護(hù)理工作，長(zhǎng)此以往很容易導(dǎo)致患者家屬身心俱疲，存在明顯的不良情緒，導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作[2-3]。必須要積極對(duì)尿毒癥血液透析患者家屬的心理健康狀況進(jìn)行詳細(xì)分析，采取恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法。我院選取2018年6月-2019年6月收治的尿毒癥血液透析患者家屬共60例，比較心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)患者家屬健康情況的影響，取得滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 患者家屬資料 選取我院2018年6月-2019年6月收治的60例尿毒癥患者的家屬作為此次研究的對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，心理護(hù)理組男16例，女14例。年齡在32-45歲之間，平均年齡（40.26±2.78）歲。本科學(xué)歷以上18例，本科學(xué)歷以下12例。常規(guī)護(hù)理組男17例，女13例。年齡在31-48歲之間，平均年齡（41.32±1.56）歲。本科學(xué)歷以上15例，本科學(xué)歷以下15例。兩組患者家屬的性別、年齡以及受教育程度均無(wú)顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者家屬給予常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教工作，讓患者家屬掌握正確的血液透析護(hù)理方法。對(duì)患者家屬存在的問(wèn)題給予耐心細(xì)致的解答，可以適當(dāng)?shù)募右詭椭?/p>

心理護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理的方式。對(duì)患者家屬的實(shí)際情況進(jìn)行深入的分析，耐心細(xì)致的觀察患者家屬的心理變化情況，適當(dāng)?shù)慕o予心理疏導(dǎo)。營(yíng)造輕松愉快的護(hù)理環(huán)境，在病房?jī)?nèi)可以播放優(yōu)美的音樂(lè)，消除患者家屬緊張不安的情緒。積極的與患者家屬進(jìn)行交談，盡可能的傾聽(tīng)，幫助患者家屬情緒宣泄。對(duì)患者家屬存在的過(guò)激行為要給予諒解，避免護(hù)患矛盾。協(xié)助患者家屬轉(zhuǎn)變對(duì)患者的應(yīng)對(duì)方法，采取輕松的談話(huà)方式來(lái)與患者進(jìn)行溝通和交流，幫助患者樹(shù)立治療的自信心。幫助患者家屬掌握血液透析的相關(guān)知識(shí)，配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展日常透析工作，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自行設(shè)計(jì)的生活質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括睡眠狀態(tài)、生活精力、軀體活動(dòng)等相關(guān)指標(biāo)，得分越高則說(shuō)明生活質(zhì)量越高。對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=（十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）÷總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的60例尿毒癥患者家屬所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理。計(jì)量資料（生活質(zhì)量）對(duì)比用（）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（總滿(mǎn)意率）對(duì)比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者家屬總滿(mǎn)意率對(duì)比

心理護(hù)理組患者家屬總滿(mǎn)意率高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有可比性。如表1所示：

2.2 心理護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者家屬生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 心理護(hù)理組患者家屬生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者家屬，p<0.05，具有可比性。如表2所示：

3 討論

由于血液透析患者的身心備受煎熬，擁有良好的家庭環(huán)境支持，能夠有效改善血液透析患者的身心狀健康狀況，因?yàn)榛颊呒覍俚那榫w會(huì)直接影響患者的情緒[4-5]。例如家屬的不經(jīng)意間的一聲嘆息和一個(gè)眼神，都會(huì)使患者產(chǎn)生悲觀絕望或者不好的聯(lián)想。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者家屬總滿(mǎn)意率高于常規(guī)護(hù)理組，p<0.05，具有可比性。心理護(hù)理組患者家屬生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組患者家屬，p<0.05，具有可比性。

由此可見(jiàn)，對(duì)血液透析患者來(lái)說(shuō)，最主要的就是贏得患者家屬的理解與支持。在對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該加大對(duì)患者家屬的心理護(hù)理，讓患者家屬轉(zhuǎn)變自己的觀念，加大對(duì)患者的理解與支持，以正面積極的態(tài)度面對(duì)患者，保證患者的情緒得到有效穩(wěn)定，提高治療依從性，減少病情復(fù)發(fā)的幾率。

參考文獻(xiàn)

叢敏.心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：200-201.

賀曉芬，王靜，李彬彬.心理護(hù)理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].罕少疾病雜志，2019，26（04）：95-96+107.

董紅玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)在押尿毒癥維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：37+42.

梁木蘭，王卓萍，支娟平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理在改善行血液透析尿毒癥患者抑郁情緒及提高滿(mǎn)意度中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（11）：191-193.

孫優(yōu)異，邵巧燕，聶振禹，李國(guó)富，徐維維.心理護(hù)理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（06）：160-163.