前置胎盤孕婦期待治療過程中進行綜合護理干預對治療效果和母嬰健康狀態影響效果評價

劉曉云 李倩 張麗

【摘 要】目的：探討對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎上實施綜合護理干預對其治療效果和母嬰健康狀況造成的影響。方法：在2017年10月至2018年10月期間來我院就診的前置胎盤孕婦中選取52例，根據計算機表法分組，各26例。對參照組行傳統護理，對實驗組行綜合護理干預。分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分、產褥期感染情況、新生兒Apgar評分、呼吸窘迫情況。結果：相比于參照組，實驗組孕婦的出血量較少、終止妊娠時間較短、滿意度評分較高、產褥期感染情況較低，組間差異顯著（p<0.05）;實驗組新生兒Apgar評分高于參照組、呼吸窘迫情況低于參照組，組間差異明顯（p<0.05）。結論：對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎上行綜合護理干預，將孕婦的身心狀況予以改變，提高孕婦依從性，獲得較優的母嬰結局。

【關鍵詞】前置胎盤;孕婦;綜合護理干預;母嬰健康狀況

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前置胎盤孕婦在早期癥狀不明顯，但在孕晚期孕婦會出現不規則陰道出血，長時間會導致母體出現貧血情況，使胎兒發育出現障礙，對母嬰生命安全造成嚴重危害，對妊娠結局造成影響[1]。現對于前置胎盤孕婦常使用期待治療，可將孕婦出血情況予以降低，將母體身心狀況予以改善，將孕齡延長，有助于胎兒發育，使胎兒肺部發育逐漸成熟[2]。因孕婦和家屬對前置胎盤知識認知不足，導致治療效果較差，現對其實施綜合護理干預的效果作分析。

1 一般數據與方法

1.1 一般數據 在2017年10月至2018年10月期間來我院就診的前置胎盤孕婦中選取52例，根據計算機表法分組，各26例。實驗組：年齡選取區間為21歲至34歲，年齡均值為（28.31±2.12）歲;參照組：年齡選取區間為20歲至35歲，年齡均值為（28.35±2.24）歲。全部數據經對比后不存在明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法 孕婦在確診為前置胎盤后，需予以宮縮抑制治療，有助于胎兒肺部成熟。在治療中需對孕婦和胎兒的健康情況予以密切關注，胎兒發育成熟后選擇適宜的時間進行妊娠。對參照組孕婦行傳統護理干預，對孕婦的陰道出血情況、生命體征、胎動次數、胎心等進行檢測，并告知孕婦取側臥位休息，對孕婦進行衛生、日常護理。

對實驗組孕婦行綜合護理干預，主要內容為：（1）飲食干預：讓孕婦多攝入纖維、蛋白、鐵元素等食物，使胃腸道保持暢通，防止因便秘導致陰道出血;（2）預防感染：指導孕婦和家屬進行會陰護理和勤換會陰墊，防止出現外源性感染[3]。對孕婦的白細胞計數和血生化指標等進行檢測，并適當使用抗生素預防。（3）心理干預：與患者交談，明確精神心理狀況，并將相應的治療措施相應告知孕婦和家屬，將孕婦的不良情緒予以消除，使病房內處于整潔、安靜等狀況，并可適當播放音樂、視頻等將孕婦的注意力予以轉移，將緊張情緒予以緩解。（4）急救干預：孕婦需進行入院檢查，并進行血型匹配，準備好急救藥物，并做好搶救準備工作。

1.3 判定指標 分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分、產褥期感染情況、新生兒Apgar評分、呼吸窘迫情況。

1.4 統計學分析 對計量資料用（ ）的形式表示，并用t值進行檢驗，對計數資料采用百分比形式表示，并進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS19.0軟件，當所有研究指標存在明顯差異時，采用p值小于0.05表示。

2 結果

2.1 分析2組孕婦的出血量、終止妊娠時間、滿意度評分 相比于參照組，實驗組孕婦的出血量較少、終止妊娠時間較短、滿意度評分較高，組間差異顯著（p<0.05）;見表1。

2.2 分析2組產褥期感染情況、呼吸窘迫情況 實驗組產褥期感染情況為3.85%（1/26）、呼吸窘迫情況為7.69%（2/26），參照組產褥期感染情況為26.92%（7/26）、呼吸窘迫情況為30.77%（8/26），經對比，卡方值=5.3182、4.4571，p值<0.05。

2.3 分析2組新生兒Apgar評分 實驗組新生兒Apgar評分為（8.98±1.71）分，參照組新生兒Apgar評分為（8.05±1.62）分，經對比，t值=2.0131，p值<0.05。

3 討論

對于前置胎盤孕婦常采取期待治療，其具有目的性、針對性特點，主要為保證母嬰的安全，將妊娠時間延長，有助于胎兒發育，在適當時間進行終止妊娠。實施綜合護理干預，將妊娠結局予以改善，對于母嬰健康予以改善。新生兒的Apgar評分明顯較優[4]。對家屬進行指導并予以護理，將護理質量予以提升，使孕婦陰道出血因素予以降低，使胎兒發育成熟。綜合護理使精神心理狀態予以改善，使孕婦以樂觀的態度積極治療。

綜上所述，對前置胎盤孕婦予以期待治療的基礎上行綜合護理干預，獲得較優的母嬰結局，將依從性和治療效果予以提升。

參考文獻

邢黎陽.綜合護理干預措施對前置胎盤孕婦期待治療效果及母嬰結局的影響觀察[J].包頭醫學，2018，42（3）：61-63.

凌亞利.綜合護理干預措施對前置胎盤孕婦期待治療效果及母嬰結局的影響觀察[J].飲食保健，2019，6（11）：2-3.

許凌.前置胎盤孕婦綜合護理干預體會[J].中國保健營養，2017，27（30）：201.