舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉術(shù)后患者心理狀況及疼痛的影響

唐娜

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)患者心理狀況的影響以及后期疼痛的影響，為耳鼻喉手術(shù)患者的痊愈提供了有效的幫助。方法：選取2016年3月～2017年5月在本院接受手術(shù)治療的96例耳鼻喉患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。結(jié)果：耳鼻喉手術(shù)患者在心理方面都存在或多或少的焦慮、煩躁的情感。在干預(yù)治療之后，第二組病患的焦慮、煩躁?duì)顩r有所緩解，自評(píng)量表得分也存在降低的情況，并且觀察組得分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)耳鼻喉手術(shù)患者采取舒適護(hù)理干預(yù)方式，能夠有效的調(diào)解病患消極的心理狀況，大大緩解了術(shù)后的疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉手術(shù);舒適護(hù)理;疼痛;心理狀況

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

耳鼻喉疾病是現(xiàn)在最為常見的疾病之一，現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升，耳鼻喉部的手術(shù)患者數(shù)量也在增加。雖然耳鼻喉部的手術(shù)范圍有一定的局限性，但是耳鼻喉在人體器官中占據(jù)了十分重要的地位，在手術(shù)過程中或是手術(shù)之后所造成的疼痛都會(huì)給人體的器官和日常生活造成影響。有研究表明：在耳鼻喉手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，其主要因素是因?yàn)檫@些器官基本上都屬于呼吸道，一般的生理過程會(huì)對(duì)手術(shù)傷口造成影響，而且這種影響是多次的，甚至還會(huì)威脅人們的日常生活，對(duì)病患的心理狀態(tài)造成負(fù)面影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究選取2016年3月～2017年5月在本院接受手術(shù)治療的96例耳鼻喉患者作為研究對(duì)象。其中男性46例，女性50例，年齡15～62歲，平均（37.9±15.1）歲。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組采用常見的護(hù)理方式，在手術(shù)之前進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，并且告訴病患需要注意的內(nèi)容，術(shù)前12h禁食、禁飲;術(shù)后密切觀察，采取常規(guī)的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察組在一般的基礎(chǔ)護(hù)理中使用舒適護(hù)理干預(yù)措施，主要包含以下幾個(gè)方面：（1）構(gòu)建舒適安靜的住院環(huán)境：醫(yī)護(hù)人員在說話或是治療的過程中動(dòng)作要輕柔，保持病房的干凈，讓病患能夠得到好的休息。（2）加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳。使用較為簡(jiǎn)單的方式和語言來幫助病患更好地理解相關(guān)的健康知識(shí)，包含疾病產(chǎn)生的原因、病情變化狀況、治療和注意事項(xiàng)等。讓病患能夠?qū)膊≈委熡幸粋€(gè)清楚的認(rèn)識(shí)我，并且對(duì)其過程中可能出現(xiàn)的負(fù)面因素進(jìn)行分析，并對(duì)積極配合治療的重要性進(jìn)行說明，盡量減少因?yàn)橹尾∷斐傻牡呢?fù)面影響對(duì)病患產(chǎn)生心理方面的恐慌和壓力。（3）心理幫助。針對(duì)每個(gè)病患進(jìn)行相應(yīng)的心理幫助，主要通過溝通的方式來緩解病患的心理壓力，坦誠(chéng)布公的進(jìn)行交流，不回避病情，讓病患能夠把自己的心理想法完全表達(dá)出來，并且還要給與及時(shí)的鼓勵(lì)和幫助，讓病患能夠盡早的擺脫不良的心理問題。（4）組織具有針對(duì)性的娛樂活動(dòng)。幫助病患分散關(guān)注力，讓病患能夠通過輕松治療的方式來減緩疼痛，例如聽音樂、下象棋、看電影、打牌、讀書等模式來來分散注意力，減少心理方面的負(fù)擔(dān)，讓身體機(jī)能得到放松，使得神經(jīng)不再處于緊繃狀態(tài)，幫助病患更好地對(duì)抗后續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)。（5）構(gòu)建家庭幫助系統(tǒng)。讓親屬學(xué)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，然后對(duì)病患進(jìn)行鼓勵(lì)和幫助，讓病患能夠感受到來自家人的溫暖，讓病患增強(qiáng)對(duì)抗病魔的自信心，從而用更加積極健康的心態(tài)來面對(duì)生活和疾病。

1.3 調(diào)查方法 問卷調(diào)查前，首先需要對(duì)調(diào)查員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查問卷的內(nèi)容、填寫要求、注意事項(xiàng)等。在調(diào)查的過程中，調(diào)查員需要向病患告知這次研究的目的，并且對(duì)問卷調(diào)查的填寫方式和注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，問卷需要讓本人在限定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行填寫，并且及時(shí)的回收。調(diào)查者在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查填寫的時(shí)候，如果出現(xiàn)問題要及時(shí)糾正，保證問卷調(diào)查的質(zhì)量。

2 結(jié)果

2組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較，見表1。

3 討論

3.1 耳鼻喉部位出現(xiàn)疾病一般都比較復(fù)雜，包含了聽覺、嗅覺和聲音等多個(gè)部位，具有多變性的特征，容易產(chǎn)生疼痛感，特別是鼻息肉患者，不但疾病本身具有強(qiáng)烈的痛感，而且還會(huì)對(duì)病患的心理造成巨大的壓力，病患容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的情緒。龔明杰對(duì)120例老年耳鼻喉患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：95.8%的患者對(duì)疼痛產(chǎn)生恐懼，87.5%的患者心理壓力較大，還有53.3%的患者存在嚴(yán)重的消極情緒。時(shí)松月的研究也表明，耳鼻喉疾病患者的抑郁程度和病情變化狀況緊密相連。

3.2 現(xiàn)在人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身的身體健康，病患對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注程度也在逐漸加強(qiáng)，相應(yīng)的護(hù)理工作也要不斷的提升工作標(biāo)準(zhǔn)和要求。護(hù)士和病患接觸的時(shí)間最多，在減緩疼痛的過程中發(fā)揮了重要的效用。過去的疼痛護(hù)理只是根據(jù)醫(yī)生的囑托開一些止痛藥，但是對(duì)于病患的焦慮和煩躁情緒不能進(jìn)行換屆，對(duì)于病患身體的康復(fù)也是一大障礙。還有，消極的情緒和術(shù)后的疼痛緊密相連，對(duì)于人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，影響身體內(nèi)鎮(zhèn)痛物質(zhì)的釋放，加長(zhǎng)疼痛時(shí)間，使得病情加重。采取及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)方式能夠有效的環(huán)節(jié)手術(shù)病患在耳鼻喉部的疼痛狀況，并且減輕病患的心理負(fù)擔(dān)，減緩不良情緒的影響。現(xiàn)在的醫(yī)療模式發(fā)生了變化，臨床護(hù)理質(zhì)量也在不斷提升，術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理干預(yù)如心理交流、鎮(zhèn)痛藥物等方式已經(jīng)成為現(xiàn)代化護(hù)士的主要護(hù)理方式之一。舒適護(hù)理干預(yù)是整體化的護(hù)理干預(yù)模式，在臨床使用方面意義重大。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠有效的減輕耳鼻喉手術(shù)病患在心理方面的問題，減少焦慮、煩躁和抑郁等情緒的產(chǎn)生，減緩病患術(shù)后的疼痛感，提升護(hù)理的滿意程度，具有十分重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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