護理干預在小兒輪狀病毒腸炎治療應用中的效果觀察

吳春俠

【摘 要】目的：分析小兒輪狀病毒腸炎治療中護理干預應用效果。方法：本次實驗70例小兒輪狀病毒腸炎患兒均為本院2018年4月-2019年8月接收，隨機分為兩組，各35例;對照組與研究組分別開展常規護理與護理干預，統計各組護理滿意度，并記錄住院時間、臨床癥狀緩解時間。結果：在護理滿意度、住院時間、脫水、發熱及腹瀉緩解時間方面，研究組均較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒輪狀病毒腸炎治療期間，采用護理干預，不僅可以及早緩解臨床病癥，同時可改善緊張護患關系，促進護理滿意度提高。

【關鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎;護理干預;滿意度

【中圖分類號】R473.14【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

小兒輪狀病毒腸炎是臨床兒科常見腹瀉病癥之一，其指的是因為患兒感染輪狀病毒，致使小腸粘膜受損，造成乳糖酶降低、不耐受等臨床病癥，最后造成腹瀉。小兒輪狀病毒腸炎發病季節主要集中在秋季和冬季，臨床病癥包括發熱、嘔吐及腹瀉等，從一定程度上威脅患兒身體健康及生命安全[1]。此類疾病很容易導致脫水性酸中毒、電解質紊亂等并發癥，有些嚴重導致患兒死亡。所以，應加強對患兒臨床治療及護理的關注。本次研究主要針對本院接收的小兒輪狀病毒腸炎患兒采取護理干預效果分析，以下是具體報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機劃分2018年4月-2019年8月本院接收的70例小兒輪狀病毒腸炎患兒，對照組（n=35）中，男患與女患分別有20例和15例;年齡5個月-2歲，均值（7.96±2.31）個月;發病時間2d-7d，平均發病時間（4.68±1.21）d;研究組（n=35）中，男患與女患分別有18例和17例;年齡6個月-2歲，均值（8.03±2.28）個月;發病時間2d-8d，平均發病時間（4.72±1.18）個月;在基礎資料上，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理方法：①飲食干預：從原則角度來講，禁止患兒飲食，由于輪狀病毒導致的病理組織變化主要集中在空腸及十二指腸，病毒進入機體后在小腸粘膜絨毛上皮細胞進一步繁殖，致使絨毛變短、萎縮，甚至脫落，與此同時，減少了乳糖酶等二糖酶。所以，針對腹瀉患兒，需要停止乳類喂養。②病情監測：對患兒大便性質、顏色、亮燈密切觀察，并對患兒是否出現脫水等病癥觀察，以患兒皮膚、面色、小便及眼窩狀況等為依據對患兒是否存在脫水觀察。

1.2.2 研究組 護理干預：①發熱：針對發熱患兒，首先，實施物理降溫方法，包括濕敷、化學冰袋等，但是禁止采用酒精擦拭，由于酒精會對患兒皮膚黏膜刺激，導致病情加重。若患兒物理降溫效果不理想，則要求根據醫囑予以退熱劑，防止高熱驚厥現象的發生。患兒發熱期間，應保證室內空氣新鮮，及時通風，每次進行大約30分鐘通風，通風期間，確保患兒不受涼。予以患兒退熱劑后，往往伴有汗液增加現象，出汗后，及早更換患兒衣物并清潔，與此同時，補充充足的水分，合理降溫后對其體溫準確測量，平均30分鐘進行1次。對患兒降溫狀況觀察;②驚厥：驚厥發作期間，將患兒衣領解開，協助患兒平躺，將頭部偏向一側。及早將口鼻分泌物清除，確保呼吸暢通。操作期間，護理人員應集中開展，防止不必要的刺激，加強對患兒上下臼齒的關注，必要時放置牙墊，避免咬傷舌頭，合適的約束可防止因按壓或者強行牽拉患兒肢體引起的脫臼或者骨折，針對可能出現二次驚厥的患兒，需要設置專人開展護理。③嘔吐：協助患兒調整至側臥體位，及時清除嘔吐物后，更換衣物，避免嘔吐物引起窒息。

1.3 觀察指標

統計各組護理滿意度，并記錄住院時間、臨床癥狀緩解時間。滿意度判定[2]：分值總計100分;①取值在80分-100分，表示非常滿意;②取值在60分-79分，表示滿意;③取值低于60分，表示不滿意。（滿意例數+非常滿意例數）/總例數*100%=滿意度。

1.4 統計學方法 本次實驗數據的分析均采取統計學軟件SPSS19.0，采用（）表示的計量資料檢驗值為t值;采用率（%）表示的計數資料檢驗值為x2;兩組比較檢驗值為P，若P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理滿意度 研究組滿意度較對照組更高（P<0.05），詳見表1：

2.2 比較住院時間及臨床病癥緩解時間

研究組住院時間及臨床病癥緩解時間均較對照組偏低（P<0.05），如下表2：

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎是臨床多發疾病，針對年齡在2歲以下的嬰幼兒極易誘發該病。此類疾病主要是因為輪狀病毒引起的感染性疾病，主要通過口及呼吸道傳播。現階段，臨床上依舊無特效治療方法，大部分根據具體病癥治療，治療期間，科學、合理的護理方法具有重要作用[3]。輪狀病毒腸炎大部分伴有繼發性雙糖酶不足現象，因此需要在短時間內停止乳類喂養，采取乳糖奶粉喂養，針對已經斷奶的患兒，予以稀粥、米湯等。根據實驗結果分析，研究組護理滿意度、住院時間、腹瀉、發熱及脫水等臨床病癥緩解時間均較對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，護理人員在小兒輪狀病毒腸炎治療中具有較高的應用價值，其可及早減輕臨床病癥，恢復健康。

參考文獻

楊利芳.系統護理干預在小兒輪狀病毒腸炎護理中的應用效果[J].河南醫學研究， 2018， 27（1）：2673-2674.

苗穎.護理干預應用于小兒輪狀病毒腸炎護理中的臨床效果[J].中國醫藥指南， 2019， 17（05）：251-252.

李巧鳳， 黃秋永.健康教育聯合衛生指導在小兒輪狀病毒性腸炎中的預防和治療應用效果[J].中國醫藥指南， 2018， 16（23）：145-146.