慢性心力衰竭患者生活質量影響因素及護理對策分析

楊濱 劉曉紅

【摘 要】目的：探討慢性心力衰竭患者生活質量的影響因素和相應的護理對策。方法：選取我院2018年5月到2019年5月收治的120例慢性心力衰竭患者，按照生活質量將其分為觀察組與對照組，通過不同的護理方式對比分析二者在社會支持、焦慮、抑郁和左心射血分數值。結果：慢性心力衰竭患者在社會支持度、焦慮和抑郁三項數據上面存在差異，觀察組在社會支持度上明顯高于對照組，焦慮和抑郁的情況明顯低于質量低組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。而LVEF值在兩組患者的比較中差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：慢性心力衰竭患者生活質量的影響因素為社會支持度、焦慮和抑郁情況，應該通過相應的護理提高患者的生活質量。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;影響因素;護理對策

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，這會使心肌結構和功能發生變化，最后使心室泵血功能低下，一般表現為呼吸困難和乏力。慢性心力衰竭是指持續存在的心力衰竭，可以穩定、惡化或失代償[1]。對于慢性心力衰竭患者來說，有較多的因素可以對他們的生活質量造成影響，因此本文主要研究慢性心力衰竭患者生活質量影響因素及護理對策，現報道如下。

1 資料與方法

選取我院2018年5月～2019年5月收治的120例慢性心力衰竭患者作為研究對象，以生活質量為標準進行分組，在患者同意的情況下分為觀察組與對照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡20歲～78歲，平均年齡（36.25±10.03）歲。對照組60例，男29例，女31例，年齡22歲～77歲，平均年齡（39.23±13.16）歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現等基本資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組使用常規的護理方式，對患者進行健康教育的宣傳，并且不斷觀察患者的生命體征，同時為患者提供安靜舒適的居住環境，對患者進行飲食與藥物的指導等。

對觀察組，首先要幫助患者尋求家庭與社會的支持，因為家庭是患者一直生存的地方，同時也是社會支持最主要的來源，慢性心力衰竭患者一旦多次住院，或是住院時間增多，都會對家庭成員造成較大的負擔，這就會導致家庭成員不能對患者給予更多的關心與理解，從而使得患者產生各種負面的情緒。

另外還要對患者進行心理護理，因為慢性心力衰竭患者需要長期反復的住院，這就會導致患者經常產生焦慮和抑郁的情緒，這不利于患者的治療。因此護理人員要根據不同的患者進行及時的安慰，盡量緩解患者的不良情緒，使其能夠樹立戰勝疾病的信心，同時及時鼓勵患者。

1.3 觀察指標

根據SF-36生活質量量表，分別對兩組患者的社會支持度、焦慮、抑郁和左心射血分數值（LVEF）進行觀察對比，其中社會支持通過社會支持評判量表進行測量，焦慮通過SAS，抑郁通過SDS進行測量，LVEF值則通過超聲心電圖來進行測量[2]。根據對社會支持、焦慮、抑郁和LVEF值的測量結果，對其進行對比分析。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

根據表1可以看出，觀察組的慢性心力衰竭患者的社會支持要明顯高于對照組的患者，并且差異具有統計學意義（P<0.05），而焦慮和抑郁上面觀察組的患者明顯低于對照組的患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。但是在LVEF值上面，兩組患者差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

首先是社會支持度對患者的生活質量有著較大影響。社會支持度其實就是指社會上為患者所提供的相關支持。比如說患者所在社區能夠時常開展相應的宣傳教育活動，通過開展講座和發放宣傳手冊，不斷提高人們對于慢性心力衰竭的認識，使社區內的居民能夠更好與患者進行溝通與交流，這有利于提高慢性心力衰竭患者的生活質量。同時，家庭也能夠充分的了解慢性心力衰竭，從而更好的理解與支持患者，使患者更加擁有戰勝疾病的信心。

另外還有患者的焦慮和抑郁程度。根據調查結果可以發現，焦慮和抑郁是影響慢性心衰患者生活質量的非常重要的因素。根據調查可以發現，慢性心力衰竭患者如果出現焦慮和抑郁的情緒時，就會出現下丘腦和交感神經系統的功能過度亢進，從而使患者的心率加快，收縮血管，這樣就會導致患者心肌缺血的程度進一步加重，嚴重時甚至可導致心率變異性異常等，十分不利于患者的康復[3]。如果慢性心力衰竭患者有著嚴重的焦慮和抑郁情緒，會有較重的心理負擔，這時患者遵醫行為依從性就會較低，這導致常規治療的效果較差，導致患者的生活質量也較差。相關報道中提出，我國心力衰竭的患者焦慮發病率高達40%，遠遠高于國外的發病率，而且這個數據也與患者的生活質量大大相關。

綜上所述，慢性心力衰竭患者生活質量的影響因素為社會支持度、焦慮和抑郁，應該采取合理的護理方式對進行護理。

參考文獻

冷麗麗，栗超，蘇興，等.慢性心力衰竭患者生活質量影響因素分析及干預措施[J].齊魯護理雜志，2019，25（6）：41-42.

謝霜，周苔花，朱萍.慢性心力衰竭患者生活質量的影響因素研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（5）：32-35.

曹小彤，徐翠榮，王靜靜.慢性心力衰竭患者生活質量影響因素的病例對照研究[J].護理學報，2017，24（23）：5-8.