優質護理在宮腔鏡聯合腹腔鏡手術護理配合中應用效果

張海珍

【摘 要】目的：探討宮腔鏡聯合腹腔鏡手術中優質護理的應用價值。方法：選擇宮腔鏡聯合腹腔鏡手術患者60例，分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。實驗組術中開展優質護理，常規組術中開展常規護理，觀察兩組護理效果。結果：實驗組麻醉蘇醒時間顯著短于常規組（P<0.05）。實驗組并發癥發生率顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組手術痊愈率顯著高于常規組（P<0.05）。實驗組手術配合評分顯著高于常規組（P<0.05）。結論：宮腔鏡聯合腹腔鏡術中開展優質護理可明顯提升治療效果，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;宮腔鏡;優質護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

宮腔鏡聯合腹腔鏡婦科手術具有創傷小、可直視、并發癥少等特點，是治療婦科疾病的重要術式。部分研究認為，術中良好護理配合可明顯提升治療效果，改善患者預后。基于此，本研究選擇宮腔鏡聯合腹腔鏡手術患者60例，均于2019年1月至2019年10月接受治療，對其中部分患者開展優質護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宮腔鏡聯合腹腔鏡手術患者60例，均于2019年1月至2019年10月在我院接受手術治療，分為實驗組（n=30）和常規組（n=30）。納入標準：滿足手術指征和婦科疾病診斷標準：知情并同意參與研究。排除標準：合并凝血功能障礙：合并嚴重基礎性疾?。捍嬖诼樽斫砂Y。實驗組年齡范圍21至57歲，平均（33.4±5.6）歲。常規組年齡范圍22至57歲，平均（33.1±5.2）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規組接受用藥護理、體征監測、飲食護理等常規護理。實驗組同時接受優質護理，主要內容包括：1.術前護理配合：術前1天由責任護士進行術前訪視，重點說明手術方法、手術目的、麻醉方法，提升患者治療配合度。同時向患者說明該術式優勢，減輕患者不良情緒和心理壓力。巡回護士檢查包括腹腔鏡、宮腔鏡、二氧化碳氣體儲備裝置等手術室設備，提前準備好手術用物。2.術中護理配合：術前檢查相關手術設備，依據要求連接、設置參數。器械護士術前20分鐘分類擺放設備和器械，術中及時清潔電刀、腔鏡鏡頭，保證電刀干凈、鏡頭清晰。巡回護士提前設置手術室溫度和濕度，患者入室后建立靜脈通路，協助擺放手術體位。術中幫助患者遮蓋裸露部位，提前加熱輸注藥物，預防術中低體溫。3.術后護理配合：嚴密觀察患者生命體征，進行術后健康教育，指導患者進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標 評價兩組治療效果，痊愈為術后患者生活基本不受影響，各項體征、癥狀顯著好轉或消失。應用自制問卷評估兩組手術配合情況，對應分值0-100分，配合度越好分值越高。統計兩組并發癥發生情況，常見并發癥包括靜脈空氣栓塞、子宮穿孔、電灼傷、子宮粘連、感染。

1.4 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組麻醉蘇醒時間和并發癥發生情況對比

實驗組麻醉蘇醒時間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實驗組1例電灼傷，并發癥發生率3.3%;常規組2例電灼傷、2例感染，并發癥發生率13.3%。實驗組并發癥發生率顯著低于常規組（P<0.05）。

2.2 兩組手術痊愈率和配合情況對比

實驗組29例痊愈，手術痊愈率96.7%;常規組22例痊愈，手術痊愈率73.3%。實驗組手術痊愈率顯著高于常規組（P<0.05）。實驗組手術配合評分（85.5±5.3）分，顯著高于常規組的（71.1±3.3）分（P<0.05）。

3 討論

宮腔鏡聯合腹腔鏡婦科手術為治療婦科疾病的重要術式，術中需應用多種手術器械，手術中要求護理人員高效、充分配合，護理人員需具備較高專業素質，在手術中按照要求進行配合操作。此外該術式需應用宮腔灌注液、靜脈輸注液，易導致患者術中低體溫，術中需對液體加溫，并嚴格控制手術室溫度，依據具體術式采取保暖措施，維持體溫36攝氏度以上。部分研究認為，在宮腔鏡聯合腹腔鏡術中開展優質護理，可明顯縮短麻醉蘇醒時間和手術時間，改善患者預后和提升治療效果。

本研究選擇30例宮腔鏡聯合腹腔鏡手術患者，在術中實施優質護理。結果顯示，實驗組麻醉蘇醒時間為（5.5±1.5）分鐘，顯著短于常規組的（11.5±2.1）分鐘（P<0.05）。實驗組并發癥發生率3.3%，顯著低于常規組的13.3%（P<0.05）。實驗組手術痊愈率96.7%，顯著高于常規組的73.3%（P<0.05）。實驗組手術配合評分（85.5±5.3）分，顯著高于常規組的（71.1±3.3）分（P<0.05）。可見，相對術中常規護理患者，接受優質護理患者麻醉復檢時間更短，手術配合效果更好，痊愈率更高，并發癥更少，可促進患者更快康復。綜上所述，宮腔鏡聯合腹腔鏡手術對術中配合具有較高要求，開展優質護理干預可明顯改善手術相關指標，提升治療效果，可進行廣泛推廣。

參考文獻

劉家艷，周元清，楊婷婷.宮腔鏡聯合腹腔鏡手術中優質護理應用體會[J].中國醫學創新，2017，14（12）：73-76.

郭斌，劉勇，劉玉芳，李燕.優質護理在宮腔鏡聯合腹腔鏡下廣泛全宮切除加盆髂淋巴結清掃術的護理體會[J].中國處方藥，2017，15（07）：4-5.

朱建光，楊國慶.優質護理在宮腔鏡聯合腹腔鏡手術護理配合中應用體會[J].解放軍醫藥雜志，2015，27（08）：72-74.

李君，王皓璇.優質護理在宮腔鏡手術護理配合中應用效果[J].實用臨床醫學，2018，19（09）：70-71.

岑明輝.腹腔鏡下盆髂淋巴結清掃術的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（29）：107

李偉.腹腔鏡下廣泛全宮切除術的護理體會[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（31）：80-81.

陳慧君，施天嚴，劉青林.腹腔鏡下廣泛全宮切除加盆髂淋巴結清掃術439例護理體會[J].浙江醫學，2015（03）：45-46.

祝華.優質護理在腹腔鏡下廣泛全宮切除加盆髂淋巴結清掃術中的體會[J].基層醫學論壇，2016，20（14）：2024-2025.