探討頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術后負壓引流管的護理措施

周爭

【摘 要】目的：探討頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術后負壓引流管的護理措施。方法：選擇26例行頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術患者作為研究對象，這些患者均采用負壓引流管，隨后根據醫院護理要求以及負壓引流管使用操作要求對其處理，最后，觀察這些患者行負壓引流管后是否出現脫管、堵管等情況。結果：本次研究負壓引流管五出現脫管、堵管情況;另外，術后出現乳糜瘺患者1例、切口感染1例、術后出血1例，經過及時干預，這些患者均得到康復。結論：做好流管護理工作是預防脫管、堵管的最佳手段，與此同時，還能夠及時發現患者術后并發癥而對其進行及時干預，由此可見，在頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術后做好負壓引流管護理工作有著極其重要的意義。

【關鍵詞】負壓引流管;頭頸部腫瘤;護理措施

【中圖分類號】R730.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

負壓引流是頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復圍術期、術后常見的一種護理手段，其對于患者術區積液、血腫等有著一定的引流作用，在很大程度上保證了傷口快速愈合，并且減少并發癥的發生，從而促進患者盡快康復。基于此，本研究選擇26例行頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術患者作為研究對象，探討術后負壓引流管的護理措施以及實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇26例（2016～2018年）行頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術患者作為研究對象。這些患者中男性患者有14例，女性患者12例，年齡最高者為55歲，年齡最小者為46歲，其中舌癌患者有6例，下咽癌患者有6例、喉癌患者有9例，其他部位癌癥者有5例。

1.2 護理措施

本研究對所選患者行負壓引流管進行干預。現以下就負壓引流管護理措施實施方法進行簡述：第一，做好引流管固定工作。為了保證引流效果，則用外科縫線將引流管進行固定，并且加以3M彈性敷貼對其再次鞏固。另外，定時檢查引流管固定情況，如果發現有脫落跡象或者敷貼潮濕等情況則需要對其進行更換處理，保證引流管不脫落;第二，加強與患者及其家屬之間的溝通，并且告知患者引流管的使用雖然引起不適，但只是暫時性的，其應用不僅有利于術后創面盡快愈合，而且還能夠有效避免并發癥的發生，因此，要對引流管的應用以及固定引起高度重視。另外，還要指導患者家屬在給患者身體活動或者翻身時引流管、吸引球的固定操作，以防止引流管出現意外脫管情況;第三，實時觀察患者吸引球是否出現漏氣情況，如果出現漏氣則及時接墻式負壓裝置，以保證負壓吸引正常運行;另外，為了防止引流管堵塞，則需要定時對其進行擠壓，每四小時擠壓一次;第四，為了防止出現出血并發癥，則術后需要禁用止血藥，另外，鼻飼營養后，要觀察患者其引流液情況，如果渾濁變成白色時，則可能是出現了乳糜瘺情況[1]，因此，立即通知醫生來進行處理，并且對其進行包扎，且更換營養供給方法。

1.3 觀察指標 觀察患者引流管是否出現脫管、堵管情況，另外，觀察患者在采用引流管過程中是否出現出血、乳糜瘺、切口感染等并發癥情況。

2 結果

本次對26例（2016～2018年）行頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術患者采用引流管護理，并且圍繞引流管應用而采取了相應處理方法后得知：此次引流管使用未出現脫管、堵管情況;另外，只有1例患者術后出現乳糜瘺、1例切口感染、1例術后出血，經過及時干預，這些患者均得到康復。

3 討論

頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術的實施過程中，負壓引流管使用較為常見，這是因為負壓引流管的使用可以幫助患者引流積液、積血，與此同時，還能幫助患者減少并發癥的發生，促進其創口盡快愈合而康復。雖然，負壓引流管的使用在一定程度上給患者帶來一定不適之感，而且對其翻身及身體活動而言十分不便，但是做好負壓引流管護理工作，則不僅僅能夠減少患者心理不適感，而且還保證了引流管的正常使用，讓創面能夠盡快愈合而在短時間內順利拔管。

在頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術治療中，負壓引流管應用較為廣泛[2]。為了保證負壓引流管功能及價值得到充分發揮，則需要在應用的過程中做好相應護理工作，一方面保證負壓引流管不出現脫管、堵管情況，另一方面是為了降低并發癥的發生率，確保患者創口盡快愈合而康復。對于負壓引流管的護理而言，其主要包括以下幾個方面：第一，固定好引流管。為了保證引流效果，則用外科縫線將引流管進行固定，并且加以3M彈性敷貼對其再次鞏固[3]。另外，定時檢查引流管固定情況，如果發現有脫落跡象或者敷貼潮濕等情況則需要對其進行更換處理，保證引流管不脫落;第二，預防堵管情況的出現。需要定時對其進行擠壓，每四小時擠壓一次，并且在擠壓的過程中做好防感染工作;第三，并發癥識別與處理。為了保證患者的生命健康，以及并發癥的發生，則需要做好相應監測工作，一旦發現并發癥異常情況時，則及時給予處理[4]。比如說出現出血并發癥，則術后需要禁用止血藥，另外，鼻飼營養后，要觀察患者其引流液情況，如果渾濁變成白色時，則可能是出現了乳糜瘺情況，因此，立即通知醫生來進行處理，并且對其進行包扎，且更換營養供給方法。

通過觀察本研究結果顯示可以了解到：對頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術患者采用負壓引流管以及相應護理處理工作后，無出現負壓引流管脫管、堵管情況，并且所選26例患者中僅1例患者術后出現乳糜瘺、1例切口感染、1例術后出血，經過及時干預，這些患者均得到康復。由此可見，在頭頸部腫瘤切除游離皮瓣修復術臨床活動中，負壓引流管有著較高的利用價值，同時，做好相應護理處理工作也顯得十分重要，因此，在后期負壓引流管應用過程中，以上護理措施值得借鑒與參考。

參考文獻

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