觀察肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者應用無創呼吸機治療的臨床效果

張建華

【摘 要】目的：探究肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中無創呼吸機的應用效果。方法：共計抽取26肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行治療，將其隨機分兩組，對照組治療實施常規吸氧，研究組治療中使用無創呼吸機進行治療，分組對比患者治療前后二氧化碳分壓（PaCO2）水平以及氧分壓（PaO2）水平。結果：所有患者治療后PaCO2水平與治療前相比均有所降低，PaO2水平與治療前相比均有所升高，研究組患者治療后3天、5天以及10天PaCO2水平與對照組相比均較低，PaO2水平與對照組相比均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中無創呼吸機的使用能夠有效提升治療效果，促進患者肺部功能的提升，緩解患者呼吸衰竭情況，值得推廣應用。

【關鍵詞】肺心病;Ⅱ型呼吸衰竭患者;無創呼吸機

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

肺心病是系統疾病中發病率較高的一種，屬于右心功能缺陷疾病，該病的發展速度比較慢，隨著疾病的不斷發展，會發展至Ⅱ型呼吸衰竭的嚴重階段，甚至導致患者死亡，傳統治療中常使用有創呼吸機進行治療，雖能夠起到一定的治療效果但是對患者造成的創傷比較大，治療后并發癥發病率比較高。隨著相關治療研究的不斷深入，治療技術有非常顯著的提升，無創呼吸機在治療中的應用對治療效果的提升有非常重要的促進作用[1]。基于此，抽取26肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行治療，探究肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中無創呼吸機的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取26肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，患者均于2018年6月-2019年6月入我院進行治療，將其隨機分兩組，對照組13例，男9例，女4例;年齡53-77歲，平均年齡（65.9±1.2）歲;研究組13例，男7例，女6例;年齡54-79歲，平均年齡（65.4±1.5）歲;患者均符合肺心病的診斷要求，且并發Ⅱ型呼吸衰竭情況;患者均無肝臟、腎臟以及心臟等系統功能異常情況;患者均無意識障礙或者精神異常情況;26例患者基線資料分組對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均及時清除其口腔內的異物，選擇相適合的抗生素進行治療，持續進行低流量吸氧，對照組治療實施常規吸氧。研究組治療中使用無創呼吸機進行治療，在對照組治療基礎上選擇相適合的面罩進行無創呼吸機治療，治療時間持續8小時，以夜間治療為主，通氣模式可選擇同步或者同步/定時的方式，無創呼吸機的吸氣壓力控制在12-24cmH2O，吸氣壓力控制在3-8cmH2O，吸入氧濃度控制在30%-50%，根據患者的治療情況可對呼吸機通氣參數進行調整，提升治療效果。

1.3 觀察指標 詳細統計患者治療前、治療后3天、5天以及10天PaCO2水平以及PaO2水平，分組計算各項評分均值后進行組間對比。

1.4 統計學分析 以SPSS20.0軟件對數據分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數資料（x?檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

26例患者治療前PaCO2以及PaO2水平分組對比無統計學意義（P>0.05），研究組患者治療后3天、5天以及10天PaCO2水平與對照組相比均較低，PaO2水平與對照組相比均較高，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病中發病率較高的一種，且大部分患者發病時會伴有Ⅱ型呼吸衰竭情況，也是導致患者死亡的主要因素。隨著人們生活環境的變化以及人口老齡化的不斷發展其發病也在逐年上升，有關研究指出，呼吸機疲勞是導致患者患病的主要因素，Ⅱ型呼吸衰竭情況的發生與患者自身器官以及支氣管器官異常也有非常密切的關系，同時會導致患者氣道阻力增加，呼吸頻率降低，隨著呼吸肌疲勞情況的不斷加重，機體內二氧化碳的排除難度也在不斷增加，排出量也在不斷減少，含氧量也有所降低[2]。隨著患者體內二氧化碳含量的不斷增加，會出現高碳酸血癥的嚴重情況，血壓也會隨著并的發展逐漸變化，病變初期的血壓水平會有明顯上升，隨著疾病的發展，血壓水平會逐漸降低，嚴重情況下還會發展至休克的情況，嚴重威脅著患者的生命安全。無創呼吸機在其治療中的應用通過面罩的方式輔助提升患者呼吸功能，如患者痰液過多或者過于粘稠需要適當增加飲水量，促進提升排痰效果。

本次研究中，所有患者治療后PaCO2水平與治療前相比均有所降低，PaO2水平與治療前相比均有所升高，研究組患者治療后3天、5天以及10天PaCO2水平與對照組相比均較低，PaO2水平與對照組相比均較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。可見，無創呼吸機在肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中的應用能夠有效緩解患者呼吸疲勞情況，降低患者體內CO2含量，提升O2含量，緩解高碳酸血癥以及相關疾病的發生，調節患者血壓水平異常情況。另外，無創呼吸機在其治療中的應用還能夠緩解患者治療中上呼吸道的阻力，改善患者通氣量異常情況。

綜上可知，肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中無創呼吸機的使用能夠有效提升治療效果，促進患者肺部功能的提升，緩解患者呼吸衰竭情況，值得推廣應用。

參考文獻

陳家兵.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[J].深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（19）：122-123.

黃宏佳， 葉慶榮， 李曉娜.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J].現代診斷與治療， 2017， 28（11）：1969-1971.