脊柱內固定在脊柱創傷患者中的應用分析

太光喬

【摘 要】目的：分析脊柱內固定在脊柱創傷患者中的應用。方法：取2018年1月-2019年2月期間在我院接受治療的78例的脊柱創傷患者進行回顧性分析，所有患者均行脊柱內固定術治療。隨后對患者隨訪半年并記錄病情恢復情況及對生活質量的滿意度。結果：脊柱內固定術治療創傷患者的治療總有效率為97.44%，平均住院時間為（9.6±2.4）天，治療后患者的生活質量滿意率明顯高于治療前（P<0.05）;隨訪半年后，患者病情發展良好，生活質量的滿意度達到100%，無嚴重并發癥和不良反應發生。結論：脊柱內固定治療脊柱創傷患者有助于提升治療效果，減少手術時間、術中出血量、住院時間等，一定程度上為患者減輕了經濟壓力，且有利于促進患者康復。

【關鍵詞】脊柱內固定;脊柱創傷

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

脊柱創傷是臨床上常見創傷性疾病，發病急且病情較重，為患者能更早的獲得脊柱穩定性，降低長時間臥床導致的并發癥，對脊柱創傷患者需要及時給予手術治療[1]。本文對在我院接受治療的78例脊柱創傷患者進行脊柱內固定治療，并評價脊柱內固定在脊柱創傷中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年2月期間在我院接受治療的78例的脊柱創傷患者進行回顧性分析，所有患者均已經行影像學檢查確診，排除患有精神障礙、病理性骨折患者，排除合并有嚴重心肝腎等器質性疾病者。其中男47例，女31例，年齡20-60歲，平均年齡（36.5±3.4）歲，發病時間最短2小時，平均發病時間為（4.4±1.2）小時。78例患者中因高空墜落致傷者23例，因物體打擊致傷者12例，因車禍而致傷者43例;脊柱創傷程度：重度創傷者17例，中度創傷39例，輕度創傷者22例。所有患者入院后1-7天內給予手術治療，患者脊柱在遭到創傷后，最佳治療時間是4-5天內作治療，因此本院對病人的治療時間一般安排在第4天，避免患者病情延誤而無法達到預期治療效果。

1.2 方法 78例患者入院后均給予手術治療，即脊柱內固定治療。治療前，對患者行全方位檢查并根據患者具體病情確定具體的治療方法。對椎間盤崩裂患者先行脊椎復位治療，再行脊柱內固定治療，在患者受到創傷處進行大范圍植骨。對因后柱骨遇到傷害而致使的脊柱創傷患者，應先開展脊柱復位救治，再聯合降壓方式，最后為患者行脊柱內固定治療。在術后，醫護人員需要相互配合，根據患者病情作針對性防護工作，避免患處感染以及相關并發癥。隨后由護理人員指導患者進行康復訓練。

1.3 觀察指標 記錄患者治療后的療效和住院時間：治愈：患者臨床癥狀全部消失，X線的檢查結果顯示脊柱創傷的生理結構恢復正常，無畸形出現，脊柱功能恢復正常;有效：患者臨床癥狀有明顯改善，X線的檢查結果顯示脊柱創傷的生理結構恢復情況>60%，輕微畸形，脊柱功能基本恢復，不影響正常生活;無效：患者臨床癥狀無好轉甚至加重，脊柱功能未恢復。對患者治療前后的生活質量進行評分：滿分10分，對目前生活狀況滿意，生活質量較高，得分>8分;對目前生活狀況一般滿意，生活質量一般，5≤得分≤8分;對目前生活不滿意，生活質量較差，得分≤4分。隨后對患者隨訪半年，記錄患者生活質量情況。

1.4 統計學處理 用SPSS17.0統計學分析軟件進行統計分析和處理。

2 結果

2.1 療效和住院時間情況 78例患者經脊柱內固定治療后再行康復訓練，治愈36例，有效40例，無效2例，治療總有效率為97.44%。無效的2例患者后經針對性處理后也康復出院。 治療期間，住院時間最短為7天，最長為50天，平均住院時間為（9.6±2.4）天;住院時間相對較短，降低長時間臥床帶來的并發癥。

2.2 治療前后患者生活質量評分比較 治療前，患者對自身的生活質量滿意的有12.82%，一般滿意的有26.92%，總的滿意率為39.74%;治療后，患者對自身生活質量滿意的占比為20.51%，一般滿意的占比46.16%，總的滿意率為66.67%;治療后患者的生活質量滿意率明顯高于治療前（P<0.05）。見表2。

2.3 隨訪結果 78例患者最終全部康復出院，我院安排專人對患者進行半年的電話隨訪，對患者回家后病情恢復情況以及生活質量水平提高的情況進行訪問，病情穩定且基本恢復健康，同時提升了生活質量，對生活質量的滿意度達到了98.72%，未出現嚴重的并發癥或不良反應，身體恢復快。

3 結果

脊柱創傷影響生活質量，甚至威脅患者生命。因此在治療時要提高對脊柱創傷部位的防護水平，提高診治水平，盡可能保留脊柱原有功能，為患者的高生活質量提供保障。但因為患者受到脊柱創傷的層次越來越深，會在一定程度上為患者留下病癥，給患者生活質量造成一定影響。

本文研究中78例患者，其結果顯示，脊柱內固定有很好的治愈率，治愈水平達到97.44%，其中2例患者雖然最終康復出院，但留下一定殘疾。患者在住院期間平均住院時間為（9.6±2.4）天;患者在治療前對自身的生活質量的滿意度偏低，在接受脊柱內固定治療后，生活質量滿意度明顯提高，患者出院后半年隨訪，總體滿意度達到98.72%，其中1例患者因治療后留下的病癥，一定程度上影響了其生活質量;所有患者均未發生嚴重不良反應或并發癥，并要求患者回院進行X射線光片復查，患者脊柱內固定良好，未發生不良影響與作用。說明利用脊柱內固定對脊柱創傷患者進行治療，可提升治療效果，減少手術時間和出血量，降低患者長時間臥床而導致的并發癥，為患者獲得高質量的生活提供保障。

綜上所述，脊柱內固定治療脊柱創傷患者有助于提升治療效果，減少手術時間、術中出血量、住院時間等，一定程度上為患者減輕了經濟壓力，且有利于促進患者康復。

參考文獻

高發鵬， 焦慧， 耿英雪， et al.探討微創脊柱創傷手術治療脊柱創傷的臨床效果[J].中國繼續醫學教育， 2018，09（22）：163-164.