2018年昆明市官渡區疑似預防接種異常反應監測分析

李華

【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

預防接種是通過在健康人體中注射疫苗，讓機體產生抗體后不會發病，也是目前預防產生疾病、增強人體免疫能力和控制疾病傳染的最有效和最直接的方式[1]。雖然預防接種對人體有益，但是在接種疫苗后，避免不了可能會有部分人群產生AEFI（疑似預防接種異常反應），對于預防因為AEFI而產生各種沖突，應該嚴格規范接種程序，增加監測管理，減少AEFI的發生機率[2]。此次經過AEFI的數據分析，將2018年昆明市官渡區的疑似預防接種異常反應進行監測具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 資料收集

資料來源于2018年昆明市官渡區總結出的疑似預防接種異常反應報告案例為資料。

1.2 分析方法

把2018年昆明市官渡區疑似預防接種異常反應報告一共有1002例進行AEFI進行監測，應用數據通過流行病學來做分析，經過AEFI管理監測系統進行一類疫苗和二類疫苗分類，計算出每種疫苗的一般反應率和異常反應率。

2 結果

2.1 報告案例的分類：

昆明市官渡區2018年經過AEFI管理進行監測出一共有1002例，經過AEFI管理監測系統分類后得出，844例（84.2%）出現一般反應，154例（15.4%）出現異常反應，4例（0.4%）出現其他反應。

2.2 疑似預防接種異常反應疫苗：

報告中總發生異常率前五位的疫苗為：435.5/10萬的23價肺炎疫苗;376.7/10萬的麻風疫苗;313.5/10萬的手足口病疫苗;286.9/10萬的b型流感嗜血桿菌疫苗;254.2/10萬的乙腦滅活疫苗。在監測出的1002例異常反應中，異常反應率前五位的疫苗為96.9/10萬的麻風疫苗;75.3/10萬的手足口病疫苗;69.5/10萬的b型流感嗜血桿菌疫苗;52.9/10萬的二價脊灰疫苗;49.8/10萬的A群流腦疫苗。見表1。

2.6 診斷臨床表現分布：

疑似預防接種異常反應報告1002例中，844例（84.2%）出現一般反應，臨床表現為硬結局部直徑大于2.5厘米379例（44.91），紅腫局部直徑大于2.5厘米249例（29.50），發熱腋下溫度大于38.5℃216例（25.59）。154例（15.4%）出現異常反應，大多異常反應的表現為出現過敏性皮疹居多105例（68.18），然后是蕁麻疹49例（31.82）。4例（0.4%）出現其他反應。

3 討論

從異常反應分布人群情況特點來看，2018年昆明市官渡區的疑似預防接種異常反應報告一共有1002例，其中有868例為2歲以下兒童（占86.63%），經過AEFI管理監測系統分類后得出，844例（84.23%）出現一般反應，154例（15.37%）出現異常反應，4例（0.4%）出現其他反應。分布時間雖然一年內都有疑似預防接種異常反應出現，但是案例報告最多的是在5-10月份，出現案例報告最少的是在1-4月和11-12月[3]。報告中總發生異常率前五位的疫苗為：23價肺炎疫苗;麻風疫苗;手足口病疫苗;b型流感嗜血桿菌疫苗;乙腦滅活疫苗。在監測出的1002例異常反應中，異常反應率前五位的疫苗為麻風疫苗;手足口病疫苗;b型流感嗜血桿菌疫苗;二價脊灰疫苗;A群流腦疫苗。從分布異常反應看2018年昆明市官渡區的疑似預防接種異常反應報告一共有1002例，經過AEFI管理監測系統分類后得出，844例（84.23%）出現一般反應，154例（15.37%）出現異常反應，4例（0.4%）出現其他反應。從臨床表現分布來看以硬結、紅腫、發熱為一般反應，出現過敏性皮疹為異常反應，但是病歷中沒有比較嚴重的反應異常表現[7]。

經過AEFI的監測數據分析，也發現了還有很多的不足之處，需要加強管理疫苗生產到操作的整個流程，降低中間環節失誤情況;加強對AEFI的分析和監測;增強宣傳AEFI的有關知識，加強認知;做好監督管理，及時發現問題及時處理。

參考文獻

張娟.兒童疫苗接種疑似異常反應的預防與護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（49）：193+207.

王文敬，錢珍花，王文康.不同免疫策略的疑似預防接種異常反應影響分析[J].中國校醫，2019，33（05）：340-341+348.

胡忠萍.本地區2017～2018年度疑似預防接種異常反應的特征分析和防范體會[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（29）：175-176.