婦科千金片聯合氟羅沙星片治療慢性盆腔炎的效果

王云香

(鄭州市僑光醫院 婦產科，河南 鄭州 450000)

慢性盆腔炎是女性常見的一種炎癥性疾病，主要指女性生殖器、盆腔腹膜及其周邊結締組織的慢性炎癥，臨床癥狀為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛、不孕、異位妊娠等[1]，多由急性盆腔炎不及時治療或治療不徹底致使病情遷移所致，可引發盆腔黏連及輸卵管阻塞等并發癥，嚴重影響女性健康，降低生活和工作質量[2]。對于慢性盆腔炎，多采用氟羅沙星片等抗生素類藥物，但單一采用抗生素治療易產生耐藥性，影響治療效果，且治療不徹底，易復發，故探討有效治療方案非常必要。本研究探討婦科千金片聯合氟羅沙星片對慢性盆腔炎患者的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1研究對象 選取2017年8月至2018年9月鄭州市僑光醫院收治的80例慢性盆腔炎患者，依據隨機數表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者接受氟羅沙星片治療，年齡21～43歲，平均(31.16±5.33)歲，病程1～3 a，平均(2.12±0.35)a，8例輕度，20例中度，12例重度。觀察組接受婦科千金片聯合氟羅沙星片治療，年齡20～43歲，平均(30.56±5.12)歲，病程1～3 a，平均(1.95±0.41)a，6例輕度，19例中度，15例重度。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義(均P>0.05)。

1.1.2納入及排除標準 (1)納入標準：①經臨床確診為慢性盆腔炎；②認知和溝通能力正常；③臨床表現為腰骶疼痛，白帶量多且氣臭色黃，神疲乏力等；④知情本研究并簽署同意書。(2)排除標準：①1個月內接受過其他治療；②對本研究藥物過敏；③合并子宮附件及陰道等炎癥；④妊娠期和哺乳期；⑤伴有腎、肝功能不全；⑥伴有心、肝、腎等功能障礙。

1.2 治療方法對照組：氟羅沙星片[華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司，國藥準字H20063646]口服，每次0.4 g，每日1次。觀察組：氟羅沙星片聯合婦科千金片(株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027)治療，氟羅沙星片用法用量同對照組，婦科千金片口服，每次6片，每日3次。兩組均持續用藥3個月。

1.3 觀察指標(1)療效。①治愈：神疲乏力、腰骶疼痛、氣臭色黃、白帶量多等臨床癥狀消失，精神狀態恢復。②顯效：腰骶疼痛基本消失，白帶量、氣味、顏色基本恢復正常，精神狀態恢復良好。③有效：白帶量、氣味、顏色減輕，精神狀態略有起色，腰骶疼痛減輕。④無效：治療后癥狀均無明顯改善。將顯效、有效計入總有效。(2)臨床癥狀消失時間，臨床癥狀為神疲乏力、白帶異常(量多，氣臭，色黃)、腰骶疼痛等。(3)不良反應，包括小腹疼痛、惡心、嘔吐等。(4)炎癥因子測定：治療前后早晨采集患者晨起空腹靜脈血3 mL，3 000 r·min-1離心10 min，取血清，患者血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)及白細胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)水平通過酶聯免疫吸附法測定。

2 結果

2.1 療效對照組8例無效，5例有效，16例顯效，11例治愈，總有效率為80.00%(32/40)；觀察組1例無效，7例有效，18例顯效，14例治愈，總有效率為97.50%(39/40)。與對照組相比，觀察組患者總有效率較高，差異有統計學意義(χ2=4.507，P=0.034)。

2.2 臨床癥狀消失時間與對照組患者相比，觀察組癥狀消失時間較短，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較

2.3 血清炎癥因子水平治療前兩組患者血清TNF-α、IL-1β水平對比，差異無統計學意義(均P>0.05)；治療后，與對照組患者相比，觀察組血清TNF-α、IL-1β水平均較低，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平比較

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05；IL-1β—白細胞介素-1β；TNF-α—腫瘤壞死因子-α。

2.4 不良反應對照組發生嘔吐2例，惡心3例，小腹疼痛8例，不良反應發生率為32.50%(13/40)；觀察組發生嘔吐1例，惡心2例，小腹疼痛2例，不良反應發生率為12.50%(5/40)。與對照組相比，觀察組不良反應發生率較低(χ2=4.588，P=0.032)。

3 討論

慢性盆腔炎是導致女性不孕的重要因素，影響女性健康和家庭和諧[3]。研究表明，慢性盆腔炎經及時有效的治療可痊愈，若未能采取有效治療可導致病情遷延，嚴重影響患者的生活質量[4]。

目前，對慢性盆腔炎常采用抗菌藥物氟羅沙星治療，可抑制致病微生物DNA螺旋酶活性，有效殺死革蘭陰性桿菌，但停藥后易復發[5]。傳統中醫藥認為慢性盆腔炎病因為血淤，治療主要原則為消炎止痛、活血化瘀。婦科千金片屬于中成藥，具有化瘀止痛、益氣活血、清熱除濕等效果，藥物成分包括穿心蓮、兩面針、雞血藤、千斤拔、黨參、金櫻根等。穿心蓮有清熱抗炎作用，兩面針有活血化瘀作用，雞血藤有抗炎、活血通絡作用，千斤拔有消炎止痛、祛風除濕作用，黨參有補中益氣作用，金櫻根有固精澀腸作用，諸藥合用可達到消炎止痛、活血化瘀、補氣益血的功效，對治療慢性盆腔炎效果顯著[6]。本研究結果如下，與對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高、癥狀消失時間較短、不良反應發生率較低，血清TNF-α和IL-1β水平較低，說明聯合治療能有效提高療效，加快治愈速度，縮短用藥時間，減輕炎癥反應，降低不良反應發生率。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者采用氟羅沙星片聯合婦科千金片治療效果顯著，能明顯縮短用藥療程，提高治療效果，減少不良反應，減輕炎癥反應，有較高的臨床應用價值。