術中高頻電刀刀頭放置架的設計與應用*

林秀華 蘇增標 董瓊虹

聯勤保障部隊第910醫院麻醉科，福建省泉州市 362000

高頻電刀是進行外科手術的重要設備，使用頻率高，其性能狀態直接關系到患者的用械安全[1]。據報道，術中使用高頻電刀電灼傷發生率為2%～3%[2]。無菌單浸濕及術中手套穿孔，可增加灼傷的危險[3]。術中高頻電刀刀頭暫時不用時，應放置在安全的地方[4]。本研究設計了刀頭放置架，并應用于臨床，取得良好的效果，現報道如下。

1 材料與制作方法

高頻電刀刀頭放置架選用耐高壓聚乙烯(HDPE)、聚氯乙烯(PCV)硬質材料，高頻電刀頭放置架整體為高約30cm的柱形體，直徑為4cm，刀頭放置架內側底部設有一環形耐溫圈，內側上部有一固定刀頭的彈性橡膠緊塞圈，此緊塞圈呈一環形結構，且截面呈直角梯形結構，可以適合裝置不同型號的刀頭，外側壁設有用于固定放置架的夾緊裝置，包括可活動固定臂及彈簧，該彈簧一端與可活動固定臂連接，另一端與外側壁連接。本刀頭放置架結構示意圖見圖1、圖2。

圖1 刀頭放置架結構圖

2 使用方法

本刀頭放置架采用環氧乙烷滅菌，使用一次性獨立包裝，同其他一次性無菌物品一同存放管理。使用時將本刀頭放置架直接拆開投放至無菌器械臺上，由洗手護士將放置架的可活動固定臂撐開，利用彈簧的彈性作用，將可活動固定臂與手術單固定在方便醫生操作的位置，高頻電刀固定后，將刀頭放入放置架內。

圖2 刀頭放置架俯視結構圖

3 優點

該裝置架構造簡單、使用方便，根據醫生習慣及手術需要，隨時調整放置架位置，方便操作。暫時不需要使用高頻電刀時，將刀頭放于放置架內，首先可以有效防止刀頭在高溫狀態下灼傷醫護人員或患者，其次防止電刀被誤啟動造成醫源性損傷[5]。

常規使用組織鉗將刀頭固定在手術單上，手術過程中刀頭常滑落于手術無菌區域外，造成污染，需要臨時更換刀頭。使用該刀頭放置架后，需要時將電刀頭取出，暫時不需要使用時放入，既不會掉落造成污染，也不會與其他手術器械混放，避免不小心刀頭觸碰手術器械時造成危險，有效提高高頻電刀使用的安全性。進行科學的管理和規范的操作是保證高頻電刀安全使用的重要基礎[1]。