孤獨癥兒童繪畫療法的思考

摘 要：通過研究表明，兒童特別是童年早期的孩子能夠反映創(chuàng)造力、智力等很多方面的發(fā)展水平。孤獨癥兒童作為一個特殊的群體，他們的繪畫卻很少有人研究。因為孤獨癥兒童智力、語言、精細動作等各方面的發(fā)展都全面落后于普通孩子。我將運用繪畫治療的方法干預孤獨癥兒童，豐富孤獨癥兒童自我世界的內(nèi)容，使各方面情緒得到明顯改善。我今年擔任三年級班主任工作，接觸到一位9歲的孤獨癥的兒童，也仔細觀察了他的繪畫作品，以下談談我的思考。

關鍵詞：孤獨癥，繪畫療法，干預

一、 概念

1. 孤獨癥（autism）：又稱孤獨癥或孤獨性障礙（autistic disorder）等，孤獨癥被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。兒童孤獨癥是一類起病于3歲前，以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）中最具有代表性的疾病。

2. 繪畫療法即繪畫治療，是美術(shù)治療的方法之一，是讓繪畫者通過繪畫的創(chuàng)作過程，利用非言語工具，將潛意識內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且在繪畫的過程中獲得疏解與滿足，從而達到診斷與治療的良好效果。無論是成年和兒童都可在方寸之間呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，又可以在“欣賞自己”的過程中滿足心理需求。

二、 孤獨癥兒童在繪畫療法時的表現(xiàn)

1. 隨意的涂鴉

馬修斯（Matthews）發(fā)現(xiàn)兒童的涂鴉并不是無意義的符號堆砌，而是他們智能發(fā)展的象征符號，代表了他們對這個世界運作方式的理解，反映了他們在時間和空間上的行為。信手涂鴉階段鼓勵他們探索在一種自由方式中體驗繪畫的樂趣，要求孤獨癥兒童主動檢查畫中的項目或符號象征，并且用它們將整個畫面與自己的思想和情感聯(lián)系起來。

羅恩費爾德把兒童的涂鴉分為四個階段：①無序、無控制的運動，畫面常常出現(xiàn)混亂和無組織狀態(tài)。②＼*MERGEFORMAT線型涂鴉，重復動作，建立起一些動作活動的協(xié)調(diào)性和控制感。③圓形涂鴉，對動作表現(xiàn)出更高的控制能力。④命名涂鴉，兒童把動作與想象經(jīng)驗聯(lián)系起來。

2. 通過對孤獨癥兒童歷時六個月的繪畫觀察，得出以下結(jié)論：

孤獨癥兒童的涂鴉尚處于涂鴉的低級階段，具體表現(xiàn)為：畫面常常是混亂、無組織的，兒童對隨意涂鴉少有經(jīng)驗，需要被動的指令，注意力也難以集中，對復雜的圖案缺乏耐心，某些涂鴉行為一旦給兒童強化后，兒童就會表現(xiàn)出重復刻板動作，對被強化的動作活動有了控制感，兒童尚且不能把動作與想象經(jīng)驗聯(lián)系起來，他們?nèi)鄙賹κ挛镎w的感知與表達能力。

從兒童的作品分析是隨意涂鴉、規(guī)則涂鴉還是具象的內(nèi)容，顏色選擇推斷兒童色彩的敏感性：從筆觸推斷兒童的腕部運動能力以及精細肌肉的發(fā)展水平，孤獨癥兒童不具備空間概念，他們不能理解一個正方體的房子或者一個圓柱形的杯子，孤獨癥兒童對色彩具有相當?shù)拿舾行裕瑩?jù)研究，這些孤獨癥兒童大多喜歡鮮艷的顏色，涂鴉時習慣選擇暖色調(diào)的油畫棒或者水彩筆，并且能較為準確地賦予某些客觀事物的顏色，例如太陽、動物、汽車、鮮花、人物、大樹等等，最后，孤獨癥兒童腕關節(jié)運動能力以及精細肌肉的發(fā)展水平較同齡期兒童嚴重不足，他們握筆動作需要反復糾正，對“橫平豎直”的要求遠遠達不到，因此他們的畫中總給人筆觸輕、整體控制不足的感覺，這也就進一步說明了孤獨癥兒童感統(tǒng)訓練的重要性。

三、 孤獨癥兒童繪畫療法時的引導

溫尼科特在對兒童的診斷和治療工作中，常用到一種他稱為“潦草畫線游戲”的繪畫技術(shù)。他主張在與兒童第一次會談評估的時候開始使用潦草畫線游戲。我在干預學生時也運用此法，具體方法如下：我先在一張紙上劃幾條線或者潦草畫一些線，要求兒童添畫，把這些線變成具象，例如小狗、卡車、小孩等。然后，該生再潦草地畫一些線，我再將這些線變成一些具象。兒童逐漸地依據(jù)畫線的內(nèi)容表現(xiàn)出他所關注的東西。在治療過程中，建立良好的治療關系，我與該生工作時也充滿樂趣。通過繪畫藝術(shù)治療促進認知能力的改善通過繪畫藝術(shù)治療，引導孤獨癥兒童將被動認識逐漸轉(zhuǎn)化為主動認識，從而獲取豐富的感知覺經(jīng)驗。

這一過程中以“兒童為中心”，從他的興趣點出發(fā)，通過引導和模仿，促使兒童主動探索并形象地表現(xiàn)出來，擴大感知覺的范圍，通過反復的運用視覺材料讓孤獨癥兒童記住這些感知內(nèi)容。有意識地讓孤獨癥兒童憑借各種感知覺器官的協(xié)調(diào)獲取信息，進而反饋成對從顏色、形狀、大小的把握，促進認知的發(fā)展。

四、 孤獨癥兒童繪畫療法思考

1. 對于孤獨癥兒童而言，繪畫作品是他們表達自己情感體驗與生活經(jīng)歷的最直接途徑。孤獨癥兒童可以運用造型藝術(shù)形式，借助符號、線條、色彩、以物代物等方式來表達自己的歡快、發(fā)泄心中的憤怒、描繪自己的夢想愿望等。在創(chuàng)作的過程中可以使孤獨癥兒童穩(wěn)定情緒，漸漸整合情緒。

2. 對孤獨癥兒童的藝術(shù)治療是一個長期又艱巨的過程，首先要和孩子搞好關系，建立信任，這是起點，建立好起點，后面的干預才能有效。目前關于孤獨癥患者情感特點的研究較多，對提高孤獨癥兒童情緒的研究較少，只有介入了兒童的情緒，才得以散發(fā)出孤獨癥兒童獨有的能力。

3. 在自閉癥兒童的康復過程中，父母扮演著非常重要的角色，很多時候他們就是要充當一個治療師的角色，去接納、理解、支持、幫助他們的孩子，痛苦和失望只會阻礙孩子的發(fā)展和進步。所以要求父母積極配合治療并能夠在治療結(jié)束找到自己恰當?shù)奈恢?。那么，作為孩子的“治療師”，父母要持之以恒地幫助孩子適應、學習和成長，對于這些孩子我們應該持之以恒、永不放棄。

參考文獻：

[1]張雯，顧昭明.自閉癥兒童繪畫藝術(shù)治療的初步嘗試[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009（6）.

[2]焦青，曾箏.自閉癥兒童心理理論能力中的情緒理解[J].中國特殊教育，2005，12（3）：58-62.

作者簡介：

蘇靜云，江蘇省淮安市，淮安市洪澤特殊教育學校。