普萘洛爾與奧美拉唑聯合治療肝硬化并胃潰瘍的效果分析

羅東霞

【摘 要】目的：探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯合治療的應用效果。方法：共計抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進行治療，將其隨機分兩組，對照組使用奧美拉唑治療，研究組患者在奧美拉唑治療同時增加普萘洛爾治療，分組對比患者治療效果，治療期間胃潰瘍出血的發病率以及治療后不良反應發生情況。結果：研究組患者治療痊愈及好轉率高于對照組，治療期間胃潰瘍出血發生率低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。治療后不良反應發生率與對照組相比無統計學意義（P>0.05）。結論：肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯合普萘洛爾能夠有效促進患者胃潰瘍創面的愈合，治療效果更佳，且不會增加用藥后的不良反應，安全性也有一定的保證，值得推廣應用。

【關鍵詞】肝硬化;胃潰瘍;奧美拉唑;普萘洛爾

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

肝硬化是慢性肝病中比較常見的一種，其發病初期的臨床癥狀并不顯著，隨著疾病的逐漸發展會對患者消化系統造成一定的創傷，消化系統疾病與肝臟系統疾病的聯合存在會增加疾病治療的難度，胃潰瘍是肝硬化合并病癥中較為常見的一種，患者患病后的臨床癥狀主要為反酸、腹痛以及腹脹等，患者的并呈持續時間均比較長，嚴重影響患者的正常生活[1]。基于此，抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進行治療，探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯合治療的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進行治療，將其隨機分兩組，對照組19例，男10例，女9例;年齡38-58歲，平均年齡（42.3±2.1）歲;胃潰瘍A1期患者8例，胃潰瘍A2期患者11例;研究組19例，男9例，女10例;年齡36-59歲，平均年齡（42.7±2.2）歲;胃潰瘍A1期患者9例，胃潰瘍A2期患者10例;患者均符合肝硬化合并胃潰瘍的診斷要求;患者均無其他系統功能異常情況;患者均未處于妊娠期或者哺乳期;患者均無藥物或者食物過敏情況;38例患者基線資料分組對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組使用奧美拉唑（生產廠家：悅康藥業集團有限公司;產品批號：國藥準字H20056577）治療，口服給藥，單次用藥量為20mg，每天服藥一次，連續服藥一個月;研究組患者在奧美拉唑治療同時增加普萘洛爾（生產廠家：江蘇亞邦愛普森藥業有限公司;產品批號：國藥準字H32020133）治療，奧美拉唑的用藥方式以及用藥量與對照組完全相同，普萘洛爾口服給藥，單次用藥量為10mg，每天服藥三次，連續服藥3天后根據患者的疾病控制情況調整普萘洛爾的使用量。

1.3觀察指標

詳細統計患者治療后痊愈及好轉情況，患者治療后胃潰瘍組織完全消失為治療痊愈，治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以上為治療好轉，治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以下甚至有所增加為治療效果，痊愈及好轉率=（痊愈+好轉）/19×1001%。統計患者治療期間胃潰瘍出血的發生情況以及治療后并發癥的發生情況，分組對比計算各項發生率。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件對數據分析，（x±s）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1分組對比38例患者治療后痊愈及好轉情況

研究組19例患者治療后痊愈19例，好轉8例，無效1例，痊愈及好轉共計18例，痊愈及好轉率為94.74%，對照組19例患者治療后痊愈7例，好轉4例，無效8例，痊愈及好轉共計11例，痊愈及好轉率為57.89%，研究組患者治療后痊愈及好轉率高于對照組，經計算x?=7.134，P=0.008;差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2分組對比38例患者治療中胃潰瘍出血的發生情況

研究組19例患者治療期間共計出現1例胃潰瘍出血的情況，發生率為5.26%，對照組19例患者治療期間共計出現7例胃潰瘍情況，發生率為36.84%，研究組治療期間胃潰瘍出血的發生率與對照組相比較低，經計算x?=5.700，P=0.017;差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3分組對比38例患者治療后不良反應發生情況

研究組19例患者治療后出現1例惡心嘔吐，1例頭暈，不良反應共計2例，發生率為10.53%，對照組19例患者治療后出現2例惡心嘔吐，未出現頭暈情況，不良反應共計2例，發生率為10.53%，兩組患者就治療后不良反應發生率分組對比來看無明顯差異，經計算x?=0.000，P=1.000;無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

奧美拉唑是肝硬化合并胃潰瘍治療中較為常用的藥物，該藥物屬于弱堿性質子泵抑制劑，該物質會在酸性環境下大量聚集，對于胃部細胞質子泵的特異性作用比較強，能夠阻斷胃酸的分泌，降低胃酸的含量，抑制胃部不適感受。普萘洛爾與奧美拉唑的聯合應用能夠對降低患者門靜脈壓力，避免胃腸道細菌內的毒液流入門靜脈之中，緩解對患者胃粘膜的損傷，降低消化道出血的發生率，提升治療效果及安全性[2]。本次研究中，研究組患者痊愈及好轉率高于對照組，治療期間胃潰瘍出血的發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），可見，奧美拉唑治療肝硬化合并胃潰瘍的同時增加普萘洛爾對于患者胃潰瘍組織的修復有非常顯著的促進作用，且能夠降低患者治療中胃潰瘍出血的發生率。兩組患者治療后不良反應發生率分組對比來看，無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05），可見，肝硬化合并胃潰瘍治療中普萘洛爾的應用不會增加對患者各系統的刺激，治療后不良反應發生率未見升高，患者的治療舒適性以及依從性有所保證。

綜上可知，肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯合普萘洛爾能夠有效促進患者胃潰瘍創面的愈合，治療效果更佳，且不會增加用藥后的不良反應，安全性也有一定的保證，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 邵立明. 聯合應用頭孢曲松鈉、奧曲肽與奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床效果[J]. 2017， 2（12）：31-32.

[2] 琚紹靜， 劉偉， 劉斌， 等. 垂體后葉素聯合普萘洛爾治療肝硬化并發上消化道出血的療效觀察和護理體會[J]. 安徽醫藥， 2017， 21（1）：169-172.