無痛分娩和自然分娩的臨床對比研究

李 野

（鄂爾多斯市準格爾旗中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 010300）

隨著生活水平和醫療技術的發展，廣大女性同胞希望在保障母子平安的前提下減輕分娩痛苦，因此無痛分娩方式越來越受到廣大產婦的青睞。而自然分娩作為一種健康的分娩方式，一直以來被國家所提倡。本文根據上述研究情況，對無痛分娩和自然分娩的臨床效果進行對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2017年9月～2019年8月間進行無痛分娩與自然分娩的對比實驗，其中無痛分娩組有24例產婦，年齡從23歲～34歲不等，平均年齡為（29.32±3.36）歲；孕周從35周～40周不等，平均孕周為（37.32±1.36）周；產次從1次到2次不等，平均產次為（1.32±0.36）次；經超聲檢測均為單胎。自然分娩組有24例產婦，年齡從24歲到34歲不等，平均年齡為（29.12±3.31）歲；孕周從36周～40周不等，平均孕周為（37.52±1.26）周；產次從1次～2次不等，平均產次為（1.34±0.32）次；經超聲檢測均為單胎。組間數據差異對比沒有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

自然分娩組的產婦采用自然分娩方式，全程沒有使用鎮痛類藥物輔助生產。無痛分娩組的產婦采用無痛分娩方式進行分娩。將產婦宮口開到2厘米以上，產婦呈頭膝屈曲側臥位姿勢，行穿刺于L3-4間隙膜硬膜外，待穿刺到骶端置管進行固定。注入2 ml含量為1%的利多卡因，將5～8 ml的羅哌卡因借助鎮痛泵持續進行泵入，根據產婦產程中的實際疼痛情況進行藥量的調整。當宮口全開時，停止羅哌卡因的注入[1]。

1.3 評價指標

對兩組產婦的分娩產程時間、宮縮疼痛情況、產后出血量、新生兒評分等進行評價。

1.4 統計學方法

對本次實驗的結果采用統計軟件SPSS 21.0進行統計分析，采用t檢驗計量資料組間數據和治療前后的各項數據指標對比情況，采用x2檢驗計數資料，在數據資料差異對比檢驗值，即P＜0.05時，說明差異對比具備統計學意義，具備可比性。

2 結 果

2.1 兩組產婦產程時間的比較

從產程時間來看，無痛分娩組第一產程時間明顯低于自然分娩組，差異對比不具有可比性，P＜0.05。而第二產程和第三產程時間對比差異不滿足統計學意義，P＞0.05。（詳見表1）。

表1 兩組產婦產程時間的比較

表1 兩組產婦產程時間的比較

組別 第一產程 第二產程 第三產程無痛分娩組（n=24） 3.87±1.51 0.68±0.13 0.17±0.07自然分娩組（n=24） 8.15±2.25 0.69±0.12 0.18±0.08 t值 7.324 0.453 0.198 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 兩組產婦疼痛情況的比較

無痛分娩組宮縮時疼痛率為87.50%，而自然分娩組宮縮時的疼痛率為100.00%。組間數據對比差異不滿足統計學意義，P＞0.05。

從疼痛效果來看，無痛分娩組無痛產婦21例，輕度疼痛2例，中度疼痛1例；自然分娩組無痛產婦3例，輕度疼痛8例，中度疼痛10例，重度疼痛3例。比較分析，自然分娩組產婦的疼痛程度明顯高于對于無痛分娩組。差異對比不具有可比性，P＜0.05。

2.3 兩組產婦產后出血量及新生兒評分情況的比較

無痛分娩組產后出血量為（215±34）ml，新生兒評分為（9.22±0.25）分；而自然分娩組產后出血量為（216±35）ml，新生兒評分為（9.19±0.24）分。組間數據對比差異不滿足統計學意義，P＞0.05。

3 討 論

分娩是一種正常的生理情況，但是劇烈的疼痛會對產婦及嬰兒造成不良的影響[2]。隨著醫療技術的進步，無痛分娩方式已經取得很大進展，通過在分娩過程中采用鎮痛藥物輔助生產，其能夠在保障母子安全的前提下緩解產婦的疼痛感[3]。

綜上所述，無痛分娩在縮短第一產程時間，緩解分娩疼痛程度方面要優于自然分娩方式。