丙泊酚靜脈全麻在輔助生殖技術患者的臨床應用及護理

黃 榮，何 慧，胡 靜

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

輔助生殖技術主要是指體外受精-人工移植、人工受精等醫療輔助技術，目前不孕不育人數不對增加，使體外受精-胚胎移植手術也不斷增加，但是取卵術易給人體帶來疼痛感，雖然手術前采用了鎮靜止痛藥物，但是依然難以緩解患者疼痛感，而實施一項有效的麻醉方式十分重要，同時在麻醉過程中采取一項有效的護理也十分重要[1]。因此，本次研究對丙泊酚靜脈全麻在輔助生殖技術患者的臨床應用及護理進行分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收治對象為輔助生殖技術患者，總例數為200例，收取時間在2017年1月1日～2018年1月1日之間。

觀察組（100例）：年齡20歲～39歲內，平均為（29.01±1.15）歲。

對照組（100例）：年齡21歲～39歲內，平均為（29.15±1.24）歲。

兩組各項基本資料進行對比發現，差異無統計學意義，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法

對照組應用常規護理方式。

觀察組應用在丙泊酚靜脈全麻過程中實施全程護理方式。

（1）手術前麻醉護理評估：做好手術前各項準備工作，詢問患者有無藥物過敏史，對患者陰道進行清潔，在術前8小時左右禁食、4小時～6小時禁水，術前做好心電圖檢查、配血、輸血等檢查，多數患者在術前對麻醉藥物不了解，護理人員應告知患者丙泊酚相關知識，告知患者丙泊酚不良反應少，具有半衰期短、給藥方便等優勢，不會對子宮內膜造成影響，從而提高患者對手術的依從性，利于手術順利進行[2]。

（2）手術中麻醉護理：在患者進入手術室后，在手術過程中應對患者進行指導，使患者放松肌肉，由于靜脈注射易導致局部疼痛發生率高，應對患者注射部位進行觀察，觀察有無疼痛、紅腫情況，同時在手術過程中還需要注意心電監護，對患者血氧飽和度、生命體征實施觀察，一旦發現問題，應及時告知醫生[3]。

（3）手術后麻醉護理：在手術完畢后，應將取卵成功消息及時告知患者，從而消除患者緊張、恐懼心理，同時還需要告知患者術后可能會出現嘔吐、頭暈、輕微疼痛等情況，從而利于患者做好心理準備，術后給予患者制定飲食計劃，應以高維生素、高蛋白食物為主[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察組以及對照組輔助生殖技術患者的隨訪后妊娠率、滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計軟件分析本次研究結果和數據，計量資料進行檢驗，用T值檢驗；計數資料檢驗，用x2值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 對比妊娠率

觀察組實施胚胎移植手術后的妊娠率60.00%高于對照組（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組隨訪后妊娠率指標的比較

2.2 對比滿意度

觀察組滿意度95.00%（滿意90例、一般5例、不滿意5例)高于對照組滿意度（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩組滿意度指標的比較

3 討 論

據相關研究顯示，丙泊酚為快速強效全身麻醉劑，其具有蘇醒迅速而平穩、持續時間短、起效快等優勢，能抑制人體迷走神經反射，激活人體GABA受體-氯離子復合物，從而發揮鎮靜催眠作用，由于在輔助生殖技術中的鎮靜鎮痛要求較高，而實施一項有效的護理措施十分重要[5]。因此，本次研究對丙泊酚靜脈全麻在輔助生殖技術患者的臨床應用及護理進行分析，探討護理的效果。

通過實施全程護理后，取得顯著效果，其主要包括手術前麻醉護理評估、手術中麻醉護理、手術后麻醉護理等多項護理措施，其與常規護理相比，在多個方面具有顯著優勢，能彌補常規護理中的不足[6]，在手術前應對每位患者基本資料進行評估，分析患者有無禁忌證，協助患者做好各項檢查，由于多數患者對取卵術方式缺乏了解，充滿恐懼、緊張、焦慮的心理，部分患者由于疼痛無法忍受從而終止手術，導致獲卵率顯著降低[7]，目前多數醫院均采用靜脈麻醉，一般使用丙泊酚，為全身麻醉劑，通過提供患者對取卵術的認知，能保障患者取卵術順利進行，為每位患者提供安全、優質、滿意的護理服務，并且在術后3～5天對患者進行胚胎移植手術，由于患者心情愉悅，全身心放松，能顯著提高臨床妊娠率[8]。

經研究表明，觀察組實施胚胎移植手術后的妊娠率60.00%高于對照組（P＜0.05）；觀察組滿意度95.00%（滿意90例、一般5例、不滿意5例)高于對照組滿意度（P＜0.05）。

綜上所述，通過在輔助生殖技術患者丙泊酚靜脈全麻過程中實施全程護理，取得顯著的效果，在術后3～5天進行胚胎移植手術，有利于提高臨床妊娠率，值得在臨床中推廣及運用。