欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產后出血臨床療效評價

牛學利 李彩

【摘 要】目的：探究欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床療效情況。方法：選取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治療子宮收縮乏力性產后出血產婦的臨床資料進行回顧分析，依據產婦止血方案的不同將其分為對照組（單純使用縮宮素治療）40例和觀察組（縮宮素+欣母沛）40例，觀察兩組產婦產后止血有效性及產后2h、24h出血情況。結果：觀察組產婦止血有效性顯著高于對照組產婦（P<0.05）；觀察組產婦產后2h、24h出血量均比對照組產婦少（P<0.05）。結論：欣母沛能夠有效提高子宮收縮乏力性產后出血產婦止血的有效性，減少產婦產后出血，值得推廣使用。

【關鍵詞】欣母沛；子宮收縮乏力性產后出血；臨床療效；評價分析

Clinical curative effect evaluation of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage

Niu Xueli ，Li Cai （Corresponding author）

Fugu county people’s hospital，Shanxi Yulin 719499，China

【Abstract】Objective： To explore the clinical curative effect of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage. Methods： From January 2018 to December 2020， the clinical data of 80 pregnant women with uterine contractions fatiguepostpartum hemorrhage treated in our hospital were retrospectively analyzed， on the basis of the different maternal hemostatic scheme，they were divided into control group （40 cases simple use of oxytocin treatment） and observation group （40 cases oxytocin + hemabate）， observing two groups of maternal postpartum hemostasis effectiveness and postpartum bleeding at2h， 24h. Results：The hemostatic effectiveness of the observation group is significantly higher thanthat of control group （P<0.05）； The amount of postpartum hemorrhage at 2 h and 24 h in the observation group was less than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： Hemabate can effectively improve the effectiveness of hemostasis in uterine contractions fatigue sex maternal postpartum bleeding and reduce the maternal postpartum hemorrhage， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Hemabate； Uterine contractions fatigue postpartum hemorrhage； Clinical curative effect； Evaluation analysis

產后出血為產科常見并發癥之一，也是導致我國孕產婦死亡的主要原因，子宮收縮乏力是產后出血的主要誘因，縮宮素治療子宮收縮乏力性產后出血見效快，不良反應少，但具有個體差異性，導致藥效作用不充分，部分患者止血效果較差[1]。欣母沛，為一種較強的子宮收縮劑，其對子宮平滑肌群具有強烈的收縮作用，使宮腔內開放的血竇、血管迅速閉合，從而起到有效的止血作用。可用來治療難治性、子宮收縮乏力引起的產后出血，與傳統的子宮收縮劑例如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等藥物相比，具體高效、起效快、作用穩定等特點。此次研究選取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治療子宮收縮乏力性產后出血產婦的臨床資料進行回顧分析，對其中40例給予欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產后出血臨床療效展開探究，具體總結如下。

1.1 臨床資料

選擇2018年1月至2020年12月在我院進行分娩的80例子宮收縮乏力性產后出血產婦作為觀察對象，依據產婦止血方案的不同將其分為對照組（單純使用縮宮素治療）40例和觀察組（縮宮素+欣母沛）40例。對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（30.73±3.12）歲，孕周38周～42周，平均孕周（40.31±1.37）周；觀察組，年齡21歲～38歲，平均年齡（30.56±3.30）歲，孕周38周～42周，平均孕周（40.56±1.26）周。兩組產婦資料平衡性良好（P>0.05）。納入標準：①用藥前已確定為子宮收縮乏力性產后出血。排除標準：①既往有高血壓、糖尿病疾病的產婦。②凝血功能障礙的產婦。③由胎盤因素或軟產道裂傷等原因導致出血的產婦。

1.2 方法

對照組產婦使用縮宮素（上海禾豐制藥有限公司；國藥準字H31020850）治療，胎兒娩出后，將20IU縮宮素注入產婦宮體內，然后將20IU縮宮素與500ml10%氯化鈉溶液進行稀釋，均勻靜脈滴注，聯合子宮按摩和溫鹽水進行熱敷。觀察組產婦在縮宮素治療（與對照組產婦相同）的基礎上加用欣母沛（美國法瑪西亞普強制藥公司；國藥準字H20120388）進行聯合治療，將0.25mg欣母沛注射到產婦宮體內，觀察治療效果，若治療效果不理想則于30min～90min內繼續宮內注射欣母沛，欣母沛注射總量不超過2mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后止血有效性及產后2h、24h出血情況。

止血效果判定：①顯效：用藥30min內產婦陰道出血量少于50ml，且子宮有良好的收縮效果。②有效：再次用藥30min內，陰道出血量少于100ml，子宮收縮較好。③無效：多次給藥后子宮依舊無法收縮，陰道持續出血，出血量超過300ml。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組產婦止血有效性比較

觀察組產婦止血有效性顯著高于對照組產婦（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦出血情況比較

觀察組產婦產后2h、24h出血量均少于對照組產婦（P<0.05），見表2。

欣母沛屬于氨丁三醇鹽類化合物，能夠對妊娠子宮肌層收縮刺激，產生與足月妊娠末的分娩收縮相似的效果，將其直接注射于產后女性的子宮肌層，能夠加強子宮肌肉的收縮，及早關閉創面血竇及血管[2]，對于頑固性子宮出血具有非常好的預防和治療效果，與縮宮素聯合使用治療子宮收縮乏力性產后出血，具有協調增益作用[3-10]，可進一步提高患者的止血效果，安全性更高。若是需要連續使用此藥，需要間隔15分鐘以上。常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、面部潮紅等。有嚴重高血壓的患者不能使用，因為使用此藥會有不同程度的血壓升高。

從本文研究結果可以看出，對照組患者40例中，顯效14例，有效16例，止血有效性為75%，觀察組40例患者中，顯效25例，有效12例，止血有效性為92.5%，觀察組產婦止血有效性顯著高于對照組產婦（P<0.05）；觀察組產婦產后2h、24h出血量分別為：（206.73±56.43）ml、（290.23±65.24）ml均少于對照組產婦的（324.97±61.38）ml、（462.19±78.42）ml，對比明顯，（P<0.05）。

綜上所述：欣母沛能夠有效提高子宮收縮乏力性產后出血產婦止血有效性，減少產婦產后出血，值得推廣使用。

參考文獻

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