氨糖軟骨素聯(lián)合溫針灸治療犬增生性膝骨關(guān)節(jié)病

王 朋

吉林省公主嶺市畜牧總站，吉林公主嶺 136100

犬增生性膝骨關(guān)節(jié)病又稱退行性關(guān)節(jié)病，是臨床上發(fā)病率較高的關(guān)節(jié)疾病之一。以膝關(guān)節(jié)軟骨受損，邊緣增生，關(guān)節(jié)面骨密質(zhì)增厚或黏連，韌帶和骨膜骨化為特點(diǎn)，發(fā)病率隨年齡的增大而增多，多發(fā)生于大型犬種。近幾年來發(fā)病率呈增加的趨勢，給寵物犬的健康造成了嚴(yán)重?fù)p害。近來，我們采用氨糖軟骨素聯(lián)合溫針灸治療犬增生性膝骨關(guān)節(jié)病3例，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病原因

現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是一種因滑膜關(guān)節(jié)退行性變化、關(guān)節(jié)軟骨受損引起的以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形、活動(dòng)障礙為特征的慢性骨關(guān)節(jié)病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)病與患犬年齡及品種有關(guān)，隨著年齡的增長而引起正常膝關(guān)節(jié)的過度磨損而形成，多發(fā)生于大型犬種。

2 臨床癥狀

患犬發(fā)病時(shí)，由于骨之間發(fā)生摩擦而引起犬關(guān)節(jié)不適、跛行較重，按壓患關(guān)節(jié)處疼痛敏感、關(guān)節(jié)溫?zé)崮[脹、屈伸不利，且有輕微變形。站立時(shí)，患肢提舉屈曲或腳尖著地以避免負(fù)重，減輕對患關(guān)節(jié)的壓迫。不愿走動(dòng)跳躍，行走困難。具體癥狀根據(jù)發(fā)病關(guān)節(jié)的不同而表現(xiàn)不同，食欲減退，喜歡叫嚷。慢性型病例雖患關(guān)節(jié)腫脹變形，但無熱痛或熱痛輕微，多無明顯的跛行，只是在快速運(yùn)動(dòng)或疲勞時(shí)出現(xiàn)跛行，病程日久患關(guān)節(jié)周圍的肌肉逐漸萎縮。X光片檢查顯示患關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面增生明顯，關(guān)節(jié)軟骨面出現(xiàn)磨損 。

3 治療

3.1 氨糖軟骨素內(nèi)服

氨糖軟骨素（商品名：MAG關(guān)節(jié)生，原產(chǎn)地：英國，產(chǎn)品貨號(hào)：12SO128GN0060，規(guī)格1 000 mg/片×10片×6板，成分：氨基葡萄糖125 mg、硫酸軟骨素22.5 mg、維生素D3100 IU、微晶維生素、雞肝粉、二氧化硅、糊精等。）小型犬（2 kg以下）1片/次，中型犬（3～25 kg）2～4片/次，大型犬（26～40 kg）4～5片/次，每日3次，口服，30 d為一個(gè)療程。

3.2 溫針灸

選穴：選取患肢的膝上、膝下、陽陵、后三里四穴，任選兩個(gè)穴位為一組，每次治療選一組穴位。

針法：將患犬做妥善保定，為了防止患犬傷人，可在患犬頭部帶上伊麗莎白圈保定。穴位部剪毛，并對穴位、針具及術(shù)者手指進(jìn)行嚴(yán)格消毒。將毫針刺入這些穴位，并達(dá)到所需要的深度后，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，直至患犬出現(xiàn)弓腰、擺尾、提肢、局部肌肉收縮或跳動(dòng)等，將2 cm艾段插在針柄上，點(diǎn)燃施灸，以局部溫?zé)釣槎取榉乐棺苽稍谫N近皮膚處用厚紙板隔墊。待艾炷完全燃盡、除去灰燼后進(jìn)行更換，每次治療每人每穴位2炷。治療結(jié)束后，待毫針完全冷卻再出針，兩組穴位交替使用，上下午各治療一次，30 d為一個(gè)療程。

3例患犬經(jīng)上述方法治療半個(gè)月后，跛行有所緩解，按壓患膝關(guān)節(jié)部疼痛有所減輕、患部溫?zé)崮[脹有所減退，X光片檢查關(guān)節(jié)軟骨面有所恢復(fù)。治療一個(gè)月后，行走正常，關(guān)節(jié)疼痛及腫脹消失，X光片檢查顯示關(guān)節(jié)間隙恢復(fù)，關(guān)節(jié)面增生消失，痊愈。

4 討論

犬退行性膝關(guān)節(jié)病發(fā)病率高，容易復(fù)發(fā)并且病情會(huì)逐漸嚴(yán)重，病程較長，是導(dǎo)致老齡犬關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘的主要疾病之一，對犬的健康與福利造成了嚴(yán)重?fù)p害，因此在本病發(fā)病的早中期及時(shí)治療非常必要。

氨糖軟骨素含有氨基葡萄糖和硫酸軟骨素。氨基葡萄糖能刺激軟骨細(xì)胞生長和軟骨基質(zhì)合成，提高關(guān)節(jié)滑液黏性，改善關(guān)節(jié)軟骨代謝及提高其損傷部位的修復(fù)能力，具有抗炎、止痛、延緩疾病發(fā)展的作用。硫酸軟骨素與軟骨組織中的膠原纖維連接而穩(wěn)定軟骨基質(zhì)，促進(jìn)軟骨再生、修復(fù)和逆轉(zhuǎn)損壞，有效減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。

溫針灸是祖國獸醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法，是將傳統(tǒng)的針刺與艾灸結(jié)合的一種治法。本次治療所選取的膝上、膝下、陽陵、后三里四穴，是治療犬退行性膝關(guān)節(jié)病的常用穴位。這些穴位處的神經(jīng)、血管都在膝關(guān)節(jié)附近，與膝關(guān)節(jié)有直接或間接的關(guān)聯(lián)，通過針刺不僅調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)的經(jīng)絡(luò)氣血，促進(jìn)了患部炎性水腫的消退， 還能使關(guān)節(jié)附近肌肉放松。