腦干聽覺誘發電位分析在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值

劉啟星

【摘要】 目的 探討對新生兒高膽紅素血癥患兒實施腦干聽覺誘發電位分析的可行性。方法 選取100例新生兒高膽紅素血癥患兒作為實驗組， 另選取同期100例健康足月兒作為比照組， 兩組患兒均展開腦干聽覺誘發電位分析操作。觀察比較兩組患兒各時期腦干聽覺誘發電位值。結果 比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應閾為（45.12±10.33）;實驗組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應閾為（55.15±17.02）;實驗組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應閾的腦干聽覺誘發電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于新生兒高膽紅素血癥患兒實施腦干聽覺誘發電位檢測， 可以了解對其腦干功能損傷情況以及早期聽力， 從而為新生兒高膽紅素血癥患兒的早期治療以及健康成長奠定基礎。

【關鍵詞】 腦干聽覺誘發電位分析;新生兒高膽紅素血癥;檢測結果

【Abstract】 Objective? ?To discuss the feasibility of brainstem auditory evoked potential analysis in neonatal hyperbilirubinemia. Methods? ?There was 100 cases of neonatal hyperbilirubinemia selected as experimental group， and another 100 healthy full-term neonates as control group. Brainstem auditory evoked potential analysis was performed in both groups. The brainstem auditory evoked potentials of the two groups in different periods was observed and compared. Results? ?In the control group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.77±0.11） in stage Ⅰ， （4.43±0.23） in stage Ⅲ， （6.62±0.22） in stage V， （2.43±0.25） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.24±0.32） in stage Ⅲ-Ⅴ， （4.82±0.23） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （45.12±10.33）. In the experimental group， the brainstem auditory evoked potentials was （1.86±0.14） in stage Ⅰ， （4.53±0.19） in stage Ⅲ， （6.89±0.20） in stage V， （2.67±0.16） in stage Ⅰ-Ⅲ， （2.36±0.31） in stage Ⅲ-Ⅴ， （5.02±0.24） in stage Ⅰ-Ⅴ， and the response threshold was （55.15±17.02）. The brainstem auditory evoked potential values of the experimental group in stage Ⅰ， Ⅲ， Ⅴ， Ⅰ-Ⅲ， Ⅲ-Ⅴ， Ⅰ-Ⅴ and response threshold were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?The brainstem auditory evoked potential can be used to detect the brain stem damage and early hearing in hyperbilirubinemia neonates， so as to lay a foundation for the early treatment and healthy growth of hyperbilirubinemia neonates.

【Key words】 Brainstem auditory evoked potential analysis; Neonatal hyperbilirubinemia; Test result

新生兒高膽紅素血癥屬于發病率具有顯著性特點的一種兒科疾病， 此類患兒較易呈現出神經系統后遺癥遺留的現象， 從而會使得患兒健康成長受到嚴重影響， 對此臨床確定有效方法就新生兒高膽紅素血癥疾病展開檢測工作意義重大[1]。腦干聽覺誘發電位檢測的實施， 呈現出操作便捷、安全性顯著以及不受睡眠狀態影響等系列優點， 于疾病檢測中可以充分發揮價值， 可以對患兒腦干功能損傷以及早期聽力情況給予詳細反應， 進而為后續疾病的治療提供依據。本次研究將針對新生兒高膽紅素血癥患兒探究腦干聽覺誘發電位檢測的可行性， 以對患兒健康成長做出保證。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年1月～2019年6月收治的100例新生兒高膽紅素血癥患兒作為實驗組， 另選取同期100例健康足月兒作為比照組。實驗組中男54例， 女46例;胎齡38～41周， 平均胎齡（40.29±0.77）周;體重2505～3749 g， 平均體重（3125.52±208.01）g。比照組中男57例， 女43例;胎齡38～42周， 平均胎齡（40.33±0.78）周;體重2507～3753 g，?平均體重（3125.59±209.34）g。兩組患兒的性別、胎齡以及體重等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒于臨床均展開腦干聽覺誘發電位分析操作， 主要選擇誘發電位儀展開， 于隔音電磁屏蔽室完成。具體檢測期間， 需要協助患兒在平臥位條件下展開， 期間若患兒發生哭鬧不止現象， 則需要給予患兒水合氯醛糖漿（100 g/L）口服， 以便順利完成對應檢測工作[2]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患兒各時期腦干聽覺誘發電位值。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應閾為（45.12±10.33）;實驗組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應閾為（55.15±17.02）;實驗組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應閾的腦干聽覺誘發電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高膽紅素血癥屬于發病率具有顯著特點的患兒疾病之一， 因為此種疾病的影響， 新生兒高膽紅素血癥存在較高的神經系統損傷發生幾率， 并且存在較高后遺癥發生幾率。高膽紅素血癥患兒往往合并聽覺系統受損， 嚴重者甚至發生完全性聽力障礙[3-8]。

通過高膽紅素血癥患兒實施腦干聽覺誘發電位檢測， 對于聲刺激后患兒整個聽覺系統表現出的電位反映情況進行詳細記錄， 從而全面反映患兒聽神經通路上的功能異常現象， 此外， 可以敏感顯示患兒的聽覺性損傷情況以及具體部位[9-13]。

本次研究結果中， 比照組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.77±0.11）， Ⅲ期為（4.43±0.23）， Ⅴ期為（6.62±0.22）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.43±0.25）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.24±0.32）， Ⅰ～Ⅴ期為（4.82±0.23）， 反應閾為（45.12±10.33）;實驗組Ⅰ期腦干聽覺誘發電位值為（1.86±0.14）， Ⅲ期為（4.53±0.19）， Ⅴ期為（6.89±0.20）， Ⅰ～Ⅲ期為（2.67±0.16）， Ⅲ～Ⅴ期為（2.36±0.31）， Ⅰ～Ⅴ期為（5.02±0.24）， 反應閾為（55.15±17.02）;實驗組Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ期和反應閾的腦干聽覺誘發電位值均明顯高于比照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。從而證明患兒在患有高膽紅素血癥后， 會使得整個中樞神經系統受到嚴重影響， 通過對其展開腦干聽覺誘發電位檢測， 可以客觀反映腦干功能損傷以及患兒聽神經損傷情況， 從而為新生兒高膽紅素血癥的早期診治奠定基礎， 說明腦干聽覺誘發電位分析的可行性。

綜上所述， 對于新生兒高膽紅素血癥患兒實施腦干聽覺誘發電位檢測， 可以了解其腦干功能損傷情況以及早期聽力， 從而為新生兒高膽紅素血癥患兒的早期治療以及健康成長奠定基礎。

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[收稿日期：2019-05-07]