超聲引導下清宮術聯合雙側動脈栓塞在剖宮產后瘢痕妊娠治療中的應用研究

郝秀萍

【摘要】 目的 探究超聲引導下清宮術聯合雙側動脈栓塞在剖宮產后瘢痕妊娠治療中的應用效果。方法 50例剖宮產后瘢痕妊娠患者， 采用隨機分組法分為對照組和觀察組， 各25例。對照組行超聲引導下清宮術治療， 觀察組行超聲引導下清宮術聯合雙側動脈栓塞治療。比較兩組患者手術情況， 手術前后健康狀況調查簡表（SF-36）評分及治療效果。結果 觀察組手術失血量（55.21±15.43）ml少于對照組的（348.23±53.26）ml， 住院時間（6.58±3.65）d、月經恢復時間（42.42±3.02）d及血清HCG復常時間（16.47±7.52）d均短于對照組的（17.23±3.14）、（45.47±3.44）、（22.52±8.71）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。術前， 兩組社會功能、軀體功能、情緒功能、總體健康評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;術后2個月，?觀察組社會功能、軀體功能、情緒功能、總體健康評分均高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組成功率為96.00%， 顯著高于對照組的72.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用超聲引導下清宮術聯合雙側動脈栓塞治療剖宮產后瘢痕妊娠， 其優化了患者的各項手術指標， 強化了患者的身體功能， 臨床治療效果明顯提升。

【關鍵詞】 超聲引導;清宮術;雙側動脈栓塞;瘢痕妊娠

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.037

瘢痕妊娠作為剖宮產后可能出現的一種嚴重并發癥， 該種并發癥屬于異位妊娠中的一種， 主要表現為受精卵在剖宮產瘢痕處著床。子宮瘢痕妊娠中的妊娠囊被肌纖維組織及瘢痕所包裹， 導致蛻膜遭受到嚴重的損傷， 并且還會導致絨毛與子宮肌層出現嚴重的粘連， 進而導致子宮出現嚴重的破裂情況， 增加了患者大出血發生幾率， 對患者的生命安全造成了極大的威脅。相關的研究數據表明， 剖宮產后瘢痕妊娠幾率為0.16%。隨著近年來二胎政策的不斷開放， 我國的生產率逐年上升， 選擇剖宮產手術的患者數量逐年提升， 促使瘢痕妊娠的發生幾率逐年增加， 對于瘢痕妊娠的治療通常會采用清宮術， 由于子宮肌層會入侵大量的滋養細胞， 增加了患者術后大出血發生幾率。……