多措并舉推進疾控體系現代化建設

葛玉榮

習近平總書記強調，“要把全國疾控體系建設作為一項根本性建設來抓，加強各級防控人才、科研力量、立法等建設，推進疾控體系現代化”。疾控體系建設事關人民群眾身體健康和生命安全，事關經濟持續發展和社會和諧穩定。加強疾控體系現代化建設，是提高疫情防控能力的必由之路，也是有效預防和及時化解突發重大疫情的重要保障。當前，江蘇已基本建成多層次、廣覆蓋的疾病防控網絡，但仍存在管理保障機制不夠健全、疾控人才短缺、疾控信息化建設滯后等問題。因而，必須牢固樹立大衛生、大健康理念，積極推進疾控體系現代化建設，切實筑牢防范突發重大疫情的“鋼鐵長城”。

變“被動”為“主動”，著力提高全社會對加強疾控體系建設重要性的認識。隨著經濟全球化和跨區域人流、物流的持續增加，全球正面臨日益嚴峻的流行病威脅，埃博拉、新型流感以及其他易流行的病毒性疾病時有發生，疾控工作不能有絲毫麻痹和松懈。這次突如其來的新冠肺炎疫情既暴露了部分公眾疾病防控意識的缺乏，也對公眾生活方式和衛生習慣提出了挑戰。為此，要切實強化憂患意識、危機意識，進一步建立健全健康教育體系，通過報刊、廣播、電視、新媒體等載體，廣泛宣傳和普及疾病防控知識，推動疾控安全理念和健康生活方式進企業、進農村、進社區、進學校、進家庭，引導公眾樹立正確健康觀念，倡導文明健康的生活方式，提高公眾對傳染病的防治意識和應對能力，夯實疾控應急管理的社會基礎和群眾基礎。堅持預防為主、分類管理，依法做好疫情預防、報告、預警和發布工作，當發現傳染病疫情或者突發原因不明的傳染病時，應按照法定的內容、程序、方式和時限，及時準確地公布疫情信息，消除社會疑慮，做好應對準備。積極適應公眾健康需求新變化，全面加強傳統傳染病防治、慢性病及健康危害因素監測干預、健康管理等工作，加快實現疾控工作重心從防控急性傳染病向防控急性傳染病、慢性非傳染病和健康促進并重轉變。

變“零散”為“整體”，積極推進疾控資源優化整合。疾控體系建設綜合性、系統性、專業性強，需要各地各部門密切協調、齊抓共管。這次抗擊疫情中暴露的疾控體系條塊、職能等方面的問題，警醒我們應進一步整合疾控資源，加快建立健全統分結合、職責清晰、協調有力、運轉高效的疾控應急管理體系。首先，完善疾控工作組織領導機制。明確相應職權范圍和有關要求，強化疾控工作統籌協調，定期召開疾控工作聯席會議，分析研究疾病預防控制的形勢，及時完善各類重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、人畜共患傳染病等專項應急預案，研究解決疾控工作中的重大問題，推動形成分工履責、密切配合、通力協作的良好格局。其次，抓好疾病防控法治建設。堅持把法治思維和法治方式貫穿疾控工作，按照《突發事件應對法》《傳染病防治法》《重大動物疫情應急條例》等法律法規要求，建立和完善疾控相關制度，強化公共安全保障，規范處罰程序，為疾控工作提供法律依據。再次，深化疾控體制機制改革。圍繞“全人群、全生命周期”優化疾控資源要素配置，加快推進分級、分層、分流的疾控機制，真正形成醫防結合、職能互補、聯防聯控的良好局面。理順醫療管理部門、醫院及醫生之間的關系，建立一體化應對重大疫情的制度規則和保障體系，確保醫療管理部門、醫院、醫生責權明晰、配合有序。以公共衛生資源下沉為重點，將預防關口前移、重心下移，實行醫防結合，全面加強縣級疾控機構、縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設，加快建立專業疾控衛生機構、綜合和專科醫療機構、基層衛生機構“三位一體”的疾控機制。最后，重視補齊農村疾控衛生服務設施短板。相對于城市，基層農村醫療衛生機構配置不充足、不合理、不平衡的現象更為突出，應以編制“十四五”規劃為契機，把加強農村疾控衛生與防疫基礎設施、運營體系等方面的投資與管理納入規劃，加快建立健全鄉村疾控衛生管理長效體制和疾控設施運營維護機制。結合“美麗鄉村”建設，全面實施農村生活垃圾處理，分類推進農村“廁所革命”，不斷改善農村疾控環境，提高農村疾控能力水平。

變“從業”為“專業”，切實加強疾控人才隊伍建設。疾病防控涉及醫學、生物學、流行病學、社會學等諸多學科知識。做好疾控工作，應著力抓好疾控人才建設，進一步優化疾控機構崗位設置，適當提高高級專業技術崗位設置比例，在疾控人才隊伍高級崗位配比上給予政策傾斜。采取挖潛創新、內部調劑、分步實施等措施，合理核定基層醫療衛生機構編制總量，足額配備公共衛生專業技術人員。進一步完善疾控機構和人員的績效考核辦法，根據專業技術以及管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，形成與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的考核分配機制。進一步加大對疾控機構科研立項、重點專科評審、重點人才待遇等支持力度，研究制定引進疾控專業人才優惠政策，吸引學歷高、事業心強、技術精湛的專業人員充實到疾控隊伍，加快實現疾控隊伍由“從業”向“專業”轉變。定向培養或委托培養一批能沉得下去、留得下來、有專業技能的鄉村醫生隊伍，筑牢基層農村疾病防控網。

變“輸血”為“造血”，不斷加大財政投入和信息化建設力度。一是加大疾控事業資金投入。各級疾控中心作為公共衛生專業機構，需要由政府安排基本建設、設備購置等各類業務經費。市縣兩級尤其要加大細菌、病毒、食品中農藥殘留等檢驗檢測設備經費投入，加快檢驗檢測設備的配備和更新升級。進一步提高農村公共衛生領域資金投入使用效率，建立健全績效評價結果與資金分配掛鉤機制，實施全過程預算績效管理，確保資金投入和使用更為科學、更加規范、更顯效率。二是加快推進疾控信息化建設。堅持以需求為導向，推進標準統一、接口開放、結構合理、互聯互通的疾控系統大數據平臺建設，推動全省各級醫療機構資源充分整合、數據無縫對接，促進各類疾病監測數據的連續、系統、規范收集，實現信息共享和互補利用，切實發揮好信息化在疾病防控中的智庫作用。三是積極推進平戰結合的防疫醫院建設。這次抗擊新冠肺炎疫情所遇到的難題之一就是患者的集中隔離和救治，而普通醫院短期內不可能調整大量床位和隔離病區實現“應收盡收”要求。應居安思危、未雨綢繆，以縣（市、區）為單位，按人口比例和傳染病隔離救治等要素，選擇基本設施完備、相對獨立、交通便捷的人防工程、體育場館、賓館學校、培訓中心、廠區等生活設施完備、便于隔離、交通方便的場所，規劃建設一批平戰結合的防疫醫院，做到有備無患、隨征隨用。四是完善疾控應急物資保障體系。分層建立應急物資儲備庫，強化儲備物資動態管理，健全物資儲備和調用制度，根據物資使用有效期實行用舊儲新的梯次更換制度，規范指揮流程、職責分工、力量融合和動員補償等工作，統一調撥和配送，確保疾控應急物資安全可控、供應充足。

（作者單位：江蘇省政協教衛體委員會）

責任編輯：孫秋香