綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的效果觀察

魏春玉 丘小燕

【摘 要】??目的： 觀察在尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的患者實施綜合護理的臨床效果。 方法： 選擇2017年10月-2019年7月，在我院進行尿毒癥合并心力衰竭的患者80例，按照護理方式的不同分為參照組（常規性護理）和護理組（綜合護理），每組各40例。 結果： 經護理結果顯示，護理組的生活質量評分明顯高于參照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論： 在尿毒癥合并心力衰竭患者進行血液透析期間，可有效提高患者的生活質量，該方法值得被臨床廣泛推廣使用。

【關鍵詞】? 綜合護理;尿毒癥;血液透析期間合并心衰;臨床效果

【中圖分類號】 R473???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-189-01

尿毒癥患者長期進行血液透析，可有效延長患者的存活期限，但在血液透析期間危險事故的發生幾率相當高，其中不幸發生感染、血液透析不夠徹底充分、患者心律失常、電解質絮亂或者患者患上貧血，都有可能使患者病發一系列對生命安全造成威脅的并發癥，其中心力衰竭便是極為常見，也極為嚴重的的并發癥之一 [1] 。為了有效保證尿毒癥患者在血液透析期間的身體健康，臨床醫學對此進行了大量的實驗研究，發現在患者進行血液透析期間，加強防護措施，采取積極有效的護理干預，可有效提高患者的生活質量的作用。本文主要探討在尿毒癥患者血液透析期間并發心力衰竭實施綜合護理的臨床效果，具體過程如下所示。

1 對象與方法

1.1? 對象

選擇2017年10月-2019年7月，在我院進行尿毒癥合并心力衰竭的患者80例，按照護理方式的不同分為參照組（40例，男性患者26例，女性患者14例，平均年齡63.36±9.12歲）和護理組（40例，男性患者19例，女性患者21例，平均年齡64.74±9.24歲）。根據兩組患者的基本資料對比顯示，其差異無統計學意義（P>0.05），不具備可比性質，同時所有患者均對本次研究知情，并自愿參與。

1.2 方法

給予參照組患者實施常規性護理，操作過程包括消毒護理、病房清潔護理、監護護理以及異常情況護理等;護理組在參照組的基礎上實施綜合護理，具體內容為（1）輸液與吸氧護理：尿毒癥患者在血液透析期間并發心力衰竭時，護理人員需要及時給予患者進行吸氧治療，并密切觀察患者的生命體征變化情況，同時適當調整患者的輸液速度，禁止出現隨意調整其速度的現象發生，若患者出現異常情況，應當及時報備主治醫生采取急救措施;（2）心理護理：由于疾病的影響，極其容易給患者帶來生理上和心理上的各種負擔，繼而帶來不同程度上的負面情緒，例如緊張、焦慮、恐懼、不安以及悲觀等不良情緒，這會嚴重影響患者的身體恢復情況，因此護理人員需要積極主動地對患者進行心理疏導護理，鼓勵和幫助患者建立起戰勝疾病的信心，使患者能夠積極健康地面對未來的生活;（3）生活護理：護理人員需要根據患者實際情況，正確指導患者的生活情況和飲食情況，指導患者多食用富含優質蛋白質，少鹽少鉀的食物，并提醒患者保持適量的運動量，以此來提高患者自身的免疫機制，不僅如此，在日常的生活中，還需要引導患者建立起良好的衛生習慣，可以有效減少感染事件的發生，達到全面提高患者生活質量的目的。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量對兩組患者的社會功能、精神健康、生理功能以及情感職能進行相關評分，采用百分制，分數越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

采取SPSS21.0版本軟件對兩組患者相關數據進行統計學分析，計量系數采用（x ±s）表示，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

護理組患者的社會功能評分、精神健康評分、生理功能評分以及情感職能評分均明顯高于參照組，其差異具有統計學意義（P<0.05），具有可比性質，具體詳情如下表1所示。

3 討論

尿毒癥并不是一種臨床疾病，而是各種處于終末期腎臟疾病所共有的臨床綜合征，該綜合征的臨床表現主要有人體的水、電解質、酸堿代謝發生絮亂、糖類、蛋白質、脂肪、維生素的代謝發生絮亂等，同時其神經肌肉系統、骨骼、腸胃道、血液系統、心血管系統以及呼吸系統都會受到不同程度的影響，會對人體造成極大的身體傷害 [2] 。在臨床醫學上，血液透析是維持尿毒癥患者生命的有效方式之一，可有效排除尿毒癥患者體內的炎癥因子以及毒素，增加患者的身體健康程度。但血液透析仍舊無法全面取代患者腎臟的過濾功能，因此極其容易導致一系列并發癥的發生，其中心力衰竭是極為常見的并發癥之一，可嚴重影響患者的身體健康以及降低患者的生活質量，同時也會進一步加大對患者生命安全的威脅程度 [3] 。因此，為了有效改善患者的生活質量，保障患者生命安全，給予尿毒癥并發心力衰竭患者針對性的護理干預勢在必行。

綜合護理是臨床醫學上極為常用的護理干預模式之一，主要從心理、病房環境、輸液、吸氧以及生活方面入手，展開一系列具有針對性的有效護理，進而有效環境患者因疾病帶來的負面情緒，降低因生活習慣、住院環境等所帶來的危險因素，全面改善患者的生活質量，使血液透析工作能夠安全有效的進行 [4] 。

根據上文研究內容顯示，在尿毒癥并發心力衰竭患者的血液透析過程中實施綜合護理，要比實施常規性護理的效果更加明顯，能夠全面提高患者的生活質量，保障患者的身體健康。

綜上所述，在尿毒癥患者進行血液透析期間并發心力衰竭采取綜合護理，可有效提高患者的生活質量，保障患者身體健康，因此，該護理方式值得被推廣使用。

參考文獻

[1]? 李平.評價綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心衰的效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（08）：94.

[2] 李倩.綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（04）：494-495.

[3] 房秀麗.綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（01）：183-185.

[4] 林婭.綜合護理對尿毒癥患者血液透析期間合并心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：133-134.