對于胃癌病人實施延續(xù)性護(hù)理健康教育對其術(shù)后康復(fù)效果的影響

張海英

【摘 要】??目的： 討論在胃癌病人中實施延續(xù)性護(hù)理健康教育對患者術(shù)后康復(fù)效果的影響。 方法： 將2017年6月-2019年5月間來我院進(jìn)行治療的42例胃癌患者作為本次調(diào)查對象，并采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為采用一般護(hù)理服務(wù)的對照組和采用延續(xù)性護(hù)理健康教育的實驗組，每組包含21例患者，比較對照組和實驗組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果： 對照組患者的SAS、SDS評分月實驗組相比更高，差異存在臨床對比意義（P<0.05）;對照組患者的食欲情況、睡眠情況、日常生活能力等方面相較于實驗組存在劣勢，差異具有臨床參考價值和對比意義（P<0.05）。 結(jié)論： 延續(xù)性護(hù)理健康教育能夠提高患者的康復(fù)效果，同時對改善患者的不良心理狀態(tài)具有重要意義，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】? 胃癌;延續(xù)性護(hù)理健康教育;康復(fù)效果

【中圖分類號】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-194-01

近年來癌癥已經(jīng)逐漸成為威脅人類健康的一種重大疾病，具有死亡率高、致殘率高的特點 [1-2] 。一旦患者被確診為惡性腫瘤，對患者會造成嚴(yán)重的影響，患者會出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，從而影響疾病的治療。胃癌是癌癥的一種，目前隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，胃癌可以通過手術(shù)治療的方式延長患者的生命周期，但是由于治療時間比較長，病情不斷惡化 [3] ，因此給患者的身體、生理以及生活都帶來嚴(yán)重的影響。相關(guān)專家認(rèn)為，在治療的同時對患者實施健康教育和延續(xù)性護(hù)理，能夠提高患者的生活質(zhì)量，使患者能夠用積極的心態(tài)配合治療。為了驗證健康教育和延續(xù)性護(hù)理對患者治療存在的有效性，本次在我院進(jìn)行治療的胃癌患者中選取一部分進(jìn)行研究，對比結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機的方式選取42例來我院進(jìn)行治療的胃癌病人進(jìn)行調(diào)查研究，病例選取時間始于2017年6月，至2019年5月結(jié)束。按照隨機數(shù)字表法將42例患者平均分為對照組和實驗組。對照組病人中男性患者13例，女性患者8例，年齡平均值為（49.2±2.7）歲;實驗組中男性患者15例，女性患者6例，中位年齡（50.5±2.3）歲。將對照組和實驗組患者的上述一般資料進(jìn)行統(tǒng)計，對比結(jié)果說明差異不具有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組-一般護(hù)理。實驗組-延續(xù)性護(hù)理健康教育，詳情為：（1）面對面教育，根據(jù)患者的文化水平出院護(hù)理，在患者出院前對患者進(jìn)行飲食、適當(dāng)?shù)姆椒▽颊哌M(jìn)行面對面健康教育，為患者講解術(shù)后注意事項、緩解疼痛方法、常見并發(fā)癥及其處理辦法;并通過播放輕音樂等方式舒緩其緊張的心情，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其抑郁、焦慮的不良情緒;（2）電話隨訪，定期對患者進(jìn)行電話隨訪，對患者的日常生活方式及遵醫(yī)囑情況進(jìn)行調(diào)查，指出存在的問題，并在此對患者進(jìn)行健康宣教，糾正其不良的生活及飲食習(xí)慣，增加患者對疾病的重視程度;（3）開展健康講座，組織業(yè)內(nèi)專家定期開展健康講座，教會患者自我病情評估，講解胃癌術(shù)后的飲食及生活方式注意事項，對自身的康復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)，并記錄用藥、復(fù)診等情況。

1.3 療效觀察和評價

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者術(shù)后的不良心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包處理72例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中SAS、SDS評分、睡眠情況評分、食欲情況評分、日常生活能力評分均采用（x ±s）描述，組間經(jīng)t檢驗，當(dāng)差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理狀態(tài)對比

研究顯示，對照組患者在SAS、SDS評分方面與實驗組相比均更高，差異存在臨床參考價值（P<0.05），見表1。

3 討論

胃癌在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率中國位居榜首，占總?cè)藬?shù)的50%。隨著發(fā)病率的增加，發(fā)病人群也越來越大，其中青年人患上胃癌已經(jīng)屢見不鮮。目前對于胃癌的發(fā)病原因尚不明確，但是有關(guān)專家指出，胃癌的發(fā)病與日常飲食不健康、生活習(xí)慣差等存在一定關(guān)系 [4] 。對大多數(shù)年輕胃癌患者的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都存在抽煙、酗酒等現(xiàn)象，并且經(jīng)常食用垃圾食品，很少按時吃飯。除此之外，還包括：日常生活工作壓力較大、缺少運動量等等。目前對于胃癌的治療主要通過胃部切除術(shù)的方式來提高治療效率。但是手術(shù)后很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象，給患者的心理帶來一定影響。有關(guān)專家認(rèn)為，對患者實施延續(xù)性護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理效果，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠改善內(nèi)心存在的不良情緒，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松調(diào)節(jié)，能夠有效起到轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛的作用。通過出院后對患者進(jìn)行延續(xù)性健康教育，定期對患者講解疾病相關(guān)知識，使患者能夠掌握恢復(fù)過程中的注意事項以及身體狀況。為了驗證延續(xù)性護(hù)理健康教育對胃癌患者康復(fù)效果的影響，本次選取在我院進(jìn)行治療的胃癌患者作為研究對象，將兩組研究結(jié)果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示實驗組優(yōu)于對照組，再次說明護(hù)理存在的臨床價值。

綜上所述，在胃癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理健康教育能夠有效的提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]? 彭美霞，趙麗華.延續(xù)性健康教育對胃癌手術(shù)患者近期康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（9）：125-127.

[2] 任亞男，于志梅，董樹寶.延續(xù)性護(hù)理健康教育對胃癌患者術(shù)后康復(fù)效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（6）：766-769.

[3] 賴曉明，林玉盛，曾鶯婷.延續(xù)性護(hù)理健康教育對胃癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及SAS、SDS評分的影響效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（36）：63-66.

[4] 高明月，徐曉麗，楊冬冬， 等.延續(xù)性護(hù)理健康教育對胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床研究，2017，30（3）：417-419.