社區(qū)人文關懷對老年胃癌患者生存質量的影響

王園 韓宇

【摘 要】??目的： 探討社區(qū)人文關懷對老年胃癌患者生存質量的影響。 方法： 將采用隨機數(shù)表對2018年1月至2019年1月在我院接受治療的70例老年胃癌患者進行分析，分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用常規(guī)方法，在對照組基礎上給予觀察組社區(qū)人文關懷方法干預，比較兩組患者生存質量評分。 結果： 干預后，觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能評分明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論： 對老年胃癌患者實施社區(qū)人文關懷效果較好，可以提高患者的生存質量。

【關鍵詞】? 胃癌;社區(qū)人文關懷;生存質量

【中圖分類號】 R876???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-285-01

胃癌是消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，早期大多無特異性癥狀，等到確診時大部分患者都已經(jīng)處于中晚期，失去了最佳治療時機 [1] 。對于胃癌的患者，手術治療是最有效的手段。然而由于手術不僅會創(chuàng)傷性大、術后恢復時間長，同時發(fā)生術后并發(fā)癥概率較高，使患者易產生焦慮、抑郁的情緒，從而影響患者治療積極性，導致患者生存質量低下。因此，為緩解患者因疾病帶來的負面情緒，提高患者生活質量，對其實施科學有效的方法干預尤為重要。基于此，本研究對我院70例老年胃癌患者進行展開研究，進一步探討社區(qū)人文關懷對其生存質量的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數(shù)表法對我院2018年1月至2019年1月收治的70例老年胃癌患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，各35例。對照組男17例，女18例;年齡為61～75歲，平均年齡為（68.45±1.12）歲。觀察組男18例，女17例;年齡為62～78歲，平均年齡為（69.18±1.21）歲。將兩組兩組患者一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①所有患者經(jīng)病理檢查確診為胃癌;②患者及其家屬知情且同意簽署同意書。（2）排除標準：①伴有其他惡性腫瘤;②精神障礙者。

1.3 方法 對照組給予常規(guī)的干預方法，包括健康宣教、環(huán)境介紹等。在對照組基礎上給予觀察組社區(qū)人文關懷干預方法，具體方法如下：①心理干預：醫(yī)護人員積極主動的與患者交流，讓患者訴說自己內心感受，讓護理人員充分了解患者內心的想法;同時因疾病會給患者帶來負面情緒，醫(yī)護人員應針對性的進行疏導，增強患者治療信心。②環(huán)境干預：護理人員應為患者定時通風，保持病房溫濕度適宜。③飲食干預：醫(yī)護人員根據(jù)患者具體病情，為患者制定合理的飲食;告訴患者飲食宜清淡、易消化為主，同時要遵循少食多餐原則，避免加重病情，影響健康。④術后干預：由于手術會給患者帶來疼痛，醫(yī)護人員應知道患者進行深呼吸，轉移注意力等方式，讓患者減輕疼痛感;同時應嚴密監(jiān)測患者生命體征，觀察導管是否脫落等;協(xié)助患者進行翻身，取合適體位，預防壓瘡發(fā)生。

1.4 評價指標 比較兩組患者干預3個月后的生存質量評分，采用EORTC QLQ-C30量表進行評定。該表包括軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能四個項目，每個項目總分是100分，分值越高，表明生活質量越好 [2] 。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用計量資料表示x ±s，組間用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后，觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前隨著我國老齡化的不斷增加和胃癌發(fā)病率高的情況下，使得我國老年胃癌患者人數(shù)也呈逐年上升的趨勢 [3] 。臨床上采取放化療和手術治療胃癌患者，但是由于放化療和手術治療，常常會增加患者心理負擔，從而影響治療效果。因此，采取有效的方法干預降低患者心理負擔，提高生存質量尤為重要。

人文關懷在干預過程中體現(xiàn)出對人的生命、思想的尊重，是以人為本的核心理念，在干預過程中，充分體現(xiàn)出患者可以維護自己尊嚴、實現(xiàn)自身價值、追求幸福的權利 [4] 。社區(qū)人文干預的目標不僅僅是對疾病進行干預治療，而是為患者提供生理、社會、文化等全方面的干預服務，護士的工作范圍也從醫(yī)院擴展到了家庭和社區(qū)。而社區(qū)人文關懷干預不僅可以提高胃癌患者生存質量，同時可以建立良好的護患關系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員水平，以此促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全面發(fā)展 [5] 。本研究結果顯示，觀察組干預后SF-36中各維度評分高于對照組，表明社區(qū)人文關懷干預可有效提高患者生存質量，改善預后。這是因為在人文關懷干預中，醫(yī)護人員通過和患者進行交流溝通，讓其緩解心理壓力，從而配合治療;同時為患者提供舒適、干凈的病區(qū)環(huán)境，對患者康復有促進作用;醫(yī)護人員根據(jù)患者具體病情，指定合理的飲食指導，從而避免病情的加重;在患者術后，醫(yī)護人員對患者進行嚴密監(jiān)測，保證患者的生命安全。因此，對老年胃癌患者實施社區(qū)人文關懷干預，可以提高患者生存質量。

綜上所述，社區(qū)人文關懷干預治療在老年胃癌患者中效果較好，可以提高患者的生存質量。

參考文獻

[1]? 廖景升，陳鏡塘，李壯華，等.血清TP、TS、DPD表達與SOX方案治療晚期胃癌療效的相關性[J].腫瘤藥學，2016，6（5）：356-360.

[2] 唐志，王鎮(zhèn)南，李淑慧，等.晚期胃癌患者抑郁與生存質量的現(xiàn)狀及相關性分析[J].重慶醫(yī)學，2016，45（8）：1065-1067.

[3] 曾莉蓉，魏文斌，陳鵬飛，等.老年胃癌患者心理應激水平與免疫功能的相關性[J].職業(yè)與健康，2016，32（12）：1681-1683.

[4] 趙燕凌，王效春，張輝，等.人文關懷對胃癌病人腫瘤標志物水平的影響[J].護理研究，2016，30（24）：3072-3074.

[5] 石軍梅，王曉翔，劉英，等.綜合護理干預對胃癌術后化療患者生活質量的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2014，35（3）：321-324.