淺談犬細(xì)小病毒病的診治方法

崔春生

（項(xiàng)城市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 項(xiàng)城466200）

近年來，隨著人們生活水平的逐漸提高，人們養(yǎng)犬的數(shù)量也在日益增多，犬的疾病發(fā)病率也呈上升的趨勢(shì)，其中尤以犬細(xì)小病毒病傳染性和危害性最強(qiáng)。犬細(xì)小病毒病，是由犬細(xì)小病毒感染導(dǎo)致的一種烈性傳染病。以傳染性強(qiáng)、死亡率高、治愈率低為主要特點(diǎn)，嚴(yán)重危害寵物行業(yè)的健康發(fā)展。犬細(xì)小病毒病主要以非化膿性心肌炎和出血性胃腸炎為臨床表現(xiàn)。目前，該病尚無特效治療藥物，主要采取對(duì)癥治療和特異性抗病毒治療為主的治療方法。

1 流行病學(xué)特征

犬細(xì)小病毒是細(xì)小病毒科、細(xì)小病毒屬的成員。具有細(xì)小病毒屬病毒的典型形態(tài)和結(jié)構(gòu)。該病毒對(duì)外界環(huán)境具有較強(qiáng)的抵抗力。在室溫下能存活3個(gè)月；在60℃能存活1 h；pH值為3處理1 h可影響其活力；甲醛、13-丙內(nèi)脂、羥胺和紫外線能使之滅活。

病毒對(duì)不同年齡、性別、品種的犬均可感染，但主要侵害3～4 月齡的幼犬，特別是斷奶前后的仔犬，常全窩暴發(fā)。該病一年四季均可發(fā)生，以晚春和夏季多發(fā)，天氣寒冷，氣溫驟變，飼養(yǎng)密度過高，有并發(fā)感染等均可加重病情和提高死亡率。純種犬發(fā)病率比雜種犬和土種犬高。病犬的糞尿、嘔吐物及唾液內(nèi)均含有病毒，病愈犬也會(huì)通過糞便尿液長期排毒，是重要的傳染源。病犬通過與健康犬直接接觸或經(jīng)被污染的飼料和飲水通過消化道引起傳染。此外，外寄生蟲也能成為傳染媒介。

2 臨床癥狀及剖檢變化

該病潛伏期長短不等，從數(shù)天到兩周。病犬主要表現(xiàn)為出血性腹瀉、嘔吐、沉郁、發(fā)熱、白細(xì)胞減少等，最為典型的特征是嘔吐與腹瀉。病初1～2 d 精神沉郁，食欲減退，發(fā)熱，嘔吐，且嘔吐嚴(yán)重而持久，有的間歇發(fā)作，嘔吐物呈黃色水樣黏液，隨后6～12 h 開始出現(xiàn)腹瀉。糞便初期呈黃色或灰黃色糊狀，然后變?yōu)榉阎瓨踊蜥u油樣，糞便帶血且極為腥臭。由于病犬嘔吐、腹瀉不止，很快會(huì)出現(xiàn)被毛粗亂，四肢乏力及眼球下陷、皮膚失去彈性等脫水癥狀。最終病犬因電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常于脫水出現(xiàn)后1～3 d內(nèi)死亡。病程長短不一，幼犬較短，多為3～5 d，病死率較高；12月齡以上的成年犬病程長達(dá)7～14 d，病死率較低，其中腸炎型，病死犬尸體消瘦，脫水，可視黏膜蒼白。胃內(nèi)空虛、胃底部彌漫性充血，并附有膠胨樣淡黃色或紅色黏液。小腸黏膜充血和出血，呈暗紅色，腸腔內(nèi)充滿大量醬油色果醬狀惡臭內(nèi)容物；腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面外翻，出血嚴(yán)重。心肌炎型，心肌、心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，肺臟嚴(yán)重水腫或?qū)嵶儯渌K器病變不明顯。

3 診斷

一般可根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀結(jié)合試紙盒進(jìn)行臨床診斷。年齡在1歲以下，符合犬細(xì)小病毒病典型臨床癥狀的，即可定為細(xì)小病毒疑似病例，再結(jié)合CPV金標(biāo)試紙盒進(jìn)一步檢驗(yàn)。取疑似病犬的糞便，將糞便混合于試紙配套的試液中混合均勻后取試液滴在試紙盒內(nèi)，等待3 min后即可確診。實(shí)驗(yàn)室診斷可采用血凝（HA）和血凝抑制（HI）試驗(yàn)的方法進(jìn)行診斷。由于CPV對(duì)豬和恒河猴紅細(xì)胞具有良好的凝集作用，故可用HA 和HI 試驗(yàn)對(duì)該病進(jìn)行診斷。

該病發(fā)病快、病程短，目前尚無特異性療法。治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并且采取綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵。除使用單抗、血清等生物制品外，主要是根據(jù)病情對(duì)癥治療，以輸液糾正電解質(zhì)平衡，控制繼發(fā)感染和糾正酸中毒，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力為主。

4 治療

止吐：患犬會(huì)出現(xiàn)比較頑固的嘔吐，在發(fā)病初期止吐不利于病毒的排出，應(yīng)在發(fā)病2 d后再進(jìn)行止吐。

止血：止血是腸炎型細(xì)小病毒病治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。可采用維生素K1、維生素K3、止血敏、安絡(luò)血、止血芳酸等。一般在輸液治療中加入上述止血藥的一種或兩種即可。臨床上也有報(bào)道采用云南白藥口服或深部灌腸。對(duì)失血嚴(yán)重且有價(jià)值的患犬可采用輸血療法，早期輸血效果更好。例如，在第3 天時(shí)犬脫水和出血比較嚴(yán)重，因此在輸液治療止血后再給予血漿來補(bǔ)充血液成分。一般輸血量為全血量的1/5，全血量可根據(jù)體質(zhì)量計(jì)算，一般為體質(zhì)量的30%～40%。

補(bǔ)液：在臨床上，犬細(xì)小病毒病會(huì)出現(xiàn)迅速脫水的癥狀，所以補(bǔ)液是該病治療過程中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。輸液的多少原則上是缺多少補(bǔ)多少，目的是為了補(bǔ)充犬因病丟失的體液，并在后期針對(duì)機(jī)體酸中毒進(jìn)行適當(dāng)糾正。

該病的脫水多為缺鹽性脫水（低滲性脫水），如臨床上尚不能確定脫水性質(zhì)時(shí)，可按等滲性脫水補(bǔ)充，即先輸入林格氏液或生理鹽水（按40～80 ml/kg 體質(zhì)量計(jì)算），用以補(bǔ)充電解質(zhì)和擴(kuò)充血容量，然后輸入5%～10%葡萄糖注射液，用以補(bǔ)充水分和供給部分熱量。一般病犬精神變好，心跳均勻有力，并開始排尿時(shí)說明補(bǔ)液已足夠，萬萬不可生搬硬套決定輸液量。例如，犬體質(zhì)量為12 kg，按體質(zhì)量計(jì)算輸液量應(yīng)當(dāng)為480～960 ml，但由于此犬脫水情況并不明顯，因此輸液量按照最低限度計(jì)算。在第3天時(shí)出現(xiàn)了脫水癥狀，因此稍加大輸液量，并給予血漿。脫水嚴(yán)重的病犬，一般伴有代謝性酸中毒，所以應(yīng)補(bǔ)堿（碳酸氫鈉），可用林格氏液1份，低分子右旋糖酐l份，5%碳酸氫鈉溶液1份，混合后一次靜脈滴注，同時(shí)配合應(yīng)用維生素C 以及氟美松。結(jié)合情況適當(dāng)補(bǔ)充鉀離子，但補(bǔ)鉀應(yīng)注意量不可太大，速度不可太快，一般每天按0.1～0.2 g/kg 補(bǔ)充。補(bǔ)鉀速度不超過1克/小時(shí)。用藥3～5 d 后為減少機(jī)體肝損傷可按體質(zhì)量給予肝泰樂或肌苷。此外，由于該病是由病毒引起的，所以還可在輸液中加入病毒唑或病毒靈注射液以抗病毒。

在治療的同時(shí)，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，犬舍（窩）及用具等要清潔衛(wèi)生，經(jīng)常消毒。病程中禁止飲食，待病犬不嘔吐時(shí)，可供給清潔的淡鹽水，恢復(fù)期要喂以易消化的流汁熟食，做到少食多餐，嚴(yán)禁食肉。

因該病發(fā)病迅猛，無特效治療藥物，應(yīng)及時(shí)做好綜合性預(yù)防措施，科學(xué)及時(shí)地接種犬細(xì)小病毒疫苗，日常中定期消毒，注意飲食衛(wèi)生，及時(shí)隔離病犬及健康狀況不明的犬只。目前國內(nèi)使用的疫苗有國產(chǎn)四聯(lián)和進(jìn)口四聯(lián)、六聯(lián)、七聯(lián)弱毒疫苗，根據(jù)毒量強(qiáng)弱與制作技術(shù)的差別，免疫程序有所不同。一般首次免疫在幼犬42 日齡開始，此時(shí)母源抗體逐漸消失或減弱，逐漸進(jìn)入免疫空白期，急需獲得被動(dòng)免疫，此時(shí)接種疫苗受母源抗體的干擾相對(duì)較小。分別間隔2～4 周，注射第二針和第三針，以后每半年或一年加強(qiáng)免疫注射，有條件的可以結(jié)合抗體檢測(cè)確定免疫注射時(shí)間。消毒可采用2%～4%火堿水或10%～20%漂白粉對(duì)犬舍用具等反復(fù)消毒。紫外線燈也可以很好地殺滅病毒，而且經(jīng)濟(jì)方便，可作為補(bǔ)充消毒措施。

5 小結(jié)

犬細(xì)小病毒病是一種由犬細(xì)小病毒引起的急性、烈性、高度接觸性傳染性病毒病。該病在臨床上出現(xiàn)高熱，劇烈嘔吐和腹瀉，以及白細(xì)胞減少等癥狀。以嚴(yán)重的出血性腸炎或者非化膿性心肌炎為特征。該病分布廣泛。各個(gè)季節(jié)均可發(fā)生。一般在夏秋季節(jié)多發(fā)。不同年齡、性別、品種的犬均可感染。但以剛離乳至3 月齡的犬發(fā)病率最高。犬發(fā)生犬細(xì)小病毒性腸炎的原因有以下兩方面：一是犬細(xì)小病毒毒力太強(qiáng)，超過犬機(jī)體正常抵御能力；二是犬自身免疫力低下或存在免疫抑制和免疫缺陷。該病因嘔吐、腹瀉、排汁狀血便，會(huì)引起病犬機(jī)體消化液的大量丟失，造成水鹽俱失，故應(yīng)盡早給予治療，適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)護(hù)理，才能取得最佳療效。一般情況下，病情好轉(zhuǎn)后，仍需繼續(xù)用藥治療1～2 d，以便鞏固療效。截至目前，犬細(xì)小病毒病仍無特效治療藥物，初期大劑量應(yīng)用抗細(xì)小病毒高免血清，配合補(bǔ)液對(duì)癥治療，尚可收到較滿意的治療效果，中后期血清治療無效。犬細(xì)小病毒高免血清能直接增加病犬機(jī)體的抗體含量，有效提高機(jī)體的免疫功能，迅速緩解病犬的臨床癥狀，可令病犬很快恢復(fù)健康。□