抑郁癥好了，我卻不敢回學校

多靜

內心的擔憂，往往比外在的危險更讓人恐懼。

你居然不給我講大道理

坐在我對面的小斌耷拉著腦袋，整個人無精打采地窩在沙發里。17歲的他本該是充滿熱情和活力的翩翩少年，卻因為抑郁癥而郁郁寡歡，每天都沒什么精力，說話仿佛也能讓他耗盡力氣。這是我們第一次咨詢時我對他的第一印象。

他已經服用抗抑郁藥物一段時間，希望通過接受心理咨詢的幫助，能夠更快地恢復。但是，小斌好像對于心理咨詢沒有什么興趣，僅僅是聽從精神科醫生與媽媽的建議，才過來走一趟。更多是在完成一件任務，一件跟他沒有多大關系的例行任務。

在第一次咨詢結束的時候，小斌有些意外地看著我說：“謝謝您，我還以為你會給我講一通大道理。”我笑著回應說：“你需要的不是道理。”小斌揚起嘴角，自顧自地點點頭，轉身離開。

經過幾次溝通，我們初步建立了良好的咨詢關系。在后面的咨詢中，我們主要采用認知行為療法，幫助小斌更好地理解自己抑郁背后的影響因素，在接納當前狀態的基礎上改善不合理的認知。而且，針對小斌精力狀態不佳的情況，我們一起制訂了日常行動計劃，根據不同情況進行不同程度和形式的運動，并且積極改善睡眠和飲食。經過近3個月的咨詢，小斌的情況有了很大的好轉。

在最近一次復診的時候，精神科醫生說，小斌的病情已經好轉很多，但是小斌卻一點兒也高興不起來，甚至多了一份焦慮和惆悵。

對此，媽媽非常的困惑不解，“難道是我們孩子在家待的時間太久，完全無法適應學校了？還是他的心理問題沒有完全解決？”

我害怕你批評我

小斌的眼神似乎有些游移不定，四處打量著他已經來過很多次的咨詢室。我試探著說：“你今天好像有些心神不寧。”

他揚起嘴角，有些害羞地說：“我怕您批評我。”看了我一眼之后，又看向我身旁的壁畫，好像我的眼神中有某種利器，隨時將他刺傷。我沒有著急去解釋，也不急于給他肯定和安慰。我很想知道他此刻的感受和想法是什么，好奇地問他：“你擔心我批評你什么呢？”

“說我不爭氣唄。說我膽小，不敢面對問題。”他開始敞開心扉，讓我看到他所擔憂的內容。我不置可否，微微點頭，鼓勵他繼續講下去。他擔心我會因為他病好了，但是依然不愿回學校而指責他。顯然，這可以看出小斌是非常在意他人的評價的。

我微笑著反問他：“為什么你會這么想呢？我之前這樣批評過你嗎？”

他略略沉思，接著是一愣，咬著上嘴唇看著我，然后自顧自地點頭，“哦，我知道了。我知道為什么會這么想了。不是因為你真的會批評我，那是我的擔心，是我腦海中的想法。”我肯定地對他點點頭，繼續問：“你不愿意回學校，是否也有擔心被批評的考慮呢？”

小斌笑了笑，然后點頭稱是。他會擔心回到學校之后，同學會以另類的眼光看待他。“一直沒有告訴同學們我得了抑郁癥，只是說身體不舒服休學一段時間。要是回到學校怎么面對同學呢？”“我不愿意撒謊欺騙別人，我也不希望說實話。他們會不會覺得我是精神病，會不會都遠離我。”

原來真的沒有那么糟

我和小斌討論了他擔心的內容，我覺得他的擔心有很大一部分是正常的，每個人在面對這種場景都會有類似的反應。“從某種角度而言，你的這些擔心恰恰說明你很希望自己是一個更優秀的人，渴望被人喜歡和尊重，渴望能夠繼續取得好的成績啊。”我從一個積極的角度闡釋我對于他的擔憂的理解。

小斌瞪大了眼睛，有些難以置信，但是細想了一下，好像也確實是這個道理。他的掙扎、痛苦以及從沒有放棄的努力終于被人理解和看到。他內心的沖突少了一點，然后我們重點討論對于具體恐懼的事情。

關于對同學嘲笑的恐懼，我和小斌采用角色扮演的方式，讓他從一個同學的角度去理解他們的心態。讓小斌意識到，同學們很可能會問他得了什么病，但是這是一種好奇、關心，而不一定代表嘲笑和奚落。

最后，我們也一起去思考，如果出現別人嘲笑我們的情況，該如何應對，做好相應的心理準備和預期。

在接下來的咨詢中，小斌非常開心地分享他的感受：“原來自己想多了，沒有那么糟糕。同學們聽說我得了抑郁癥，不但沒有嘲笑我，反而很愿意幫助我。而且，我還有意外的收獲，有兩個同學后來悄悄告訴我，他們其實也抑郁過一段時間。看來，我這真不是什么大問題。”