基于血行氣湯聯合曲美他嗪與美托洛爾對冠心病心絞痛療效及血小板功能指標分析

王以順 秘相征 趙風杰

【摘 ?要】目的：探究冠心病心絞痛患者應用益氣活血湯的臨床療效。方法：本文研究樣本資料收集于2018年1月-2018年12月，數據來源為時間段的164例冠心病心絞痛患者，依據治療路徑將患者按照1：1的比例分為82例對照組（常規西藥治療）、82例實驗組（常規西藥治療+益氣活血湯治療），分析兩組患者臨床療效、不良反應發生率等指標。結果：兩組患者治療后，臨床療效為實驗組更優，組間差異經統計學論證顯示為P<0.05。不良反應發生率指標數值兩組患者無顯著差異（P>0.05）。結論：冠心病心絞痛患者采用益氣活血湯的治療方案，可以有效提高臨床治療有效率，并且加用該西藥治療方案不會增加不良反應，用藥安全性較高。

【關鍵詞】益氣活血湯;冠心病心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R259??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0076-01

冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟?。┳鳛榕R床上常見的缺血性心臟病，會出現心絞痛這一典型臨床癥狀，主要表現胸悶氣短、心慌氣促等，冠心病心絞痛具有發病率高、病情發展速度快、治療時間長、治愈難度大等特點。以往我國主要以西藥治療方案為主，雖然具有一定的臨床療效，但是隨著使用時間的延長，患者會出現耐藥性，且副作用明顯，因此我國提出應用中西藥結合治療方案，益氣活血湯作為中醫藥可以有效改善患者的心臟血液循環，控制患者的病情發展，在臨床上的應用日益廣泛。本文主要以我院164例冠心病心絞痛患者作為研究樣本，分析益氣活血湯的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文收錄的164例患者樣本均與冠心病心絞痛的診斷標準相符，入選標準：患者病例數據無殘缺，且知曉此次對比實驗的目的，主動成為研究樣本。排除標準：本次研究藥物過敏、重大器質性病變、精神異常的患者。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、心絞痛發作次數等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均落實常規西藥治療方案，具體給予患者瑞陽公司生產的曲美他嗪（國家準字號：H20066543）、AstraZenecaAB生產的美托洛爾，兩種藥物的藥劑量為每次20毫克，半年為1個療程。實驗組在采用常規西藥治療的同時，加用益氣活血湯的臨床治療方案，主要藥材有10g的灸甘草;15g的三七、赤芍、川穹、桃仁、紅花;20g的延胡索;30g的丹參、黃芪等，并且需要依據患者的病癥進行藥材的加減治療，例如，腎虛患者可以適當添加茱萸、陽虛患者增添加附子，陰虛患者則要加入百合、麥冬等藥材。將所有藥材加水煎煮，取300毫升藥汁分為2次服用。

1.3觀察指標

臨床治療有效率：依據患者的心電圖改善情況、心絞痛發作次數將療效分為3個等級，即顯效、有效、無效。顯效為患者的心電圖基本與常人相符，心絞痛發作次數在治療前的10%以下。有效為患者心電圖有所改善，心絞痛發作次數為治療前的11%-60%。無效：患者的心電圖以及心絞痛發作次數無變化。不良反應發生率：主要從眩暈、胃腸道出血、皮膚過敏、支氣管痙攣等方面進行分析。

1.4統計學方法

借助統計學軟件SPSS.23處理本文所示的數據資料，指標分為計數資料（卡方檢驗、%）、計量資料（t檢驗、±標準差），組間差異以P值進行判定，P<0.05證明組間數據存在顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療有效率對比

實驗組（82例），顯效52例，有效24例，無效6例，有效率76（92.68%）;對照組（82例），顯效43例，有效22例，無效17例，有效率65（79.26%）。實驗組有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組患者不良反應發生率對比

3 討論

在生活節奏加快、人口老齡化等因素的影響，冠心病心絞痛的發病率逐年上升，為了保障患者的身體健康，需要在疾病確診后給予患者針對性的藥物治療方案。常規西藥治療方案中的美托洛爾可以減緩患者的心率，避免心肌大量耗氧，從而使患者的氧代謝能力以及血液循環速度得以改善。而曲美他嗪的應用則可以維持患者細胞內部環境的穩定性，進一步開拓患者的冠狀動脈，增加血液循環的速度，以此來保護患者的心肌細胞。將兩者藥物進行聯合運用，可以發揮藥物的協同作用，提高臨床療效。但是隨著使用時間的延長，患者不僅會出現耐藥性，且藥物不良反應的較高，用藥安全性較差，并且單一采用常規西藥治療方案的臨床療效有限。

站在中醫的角度上，冠心病心絞痛歸屬于“胸痹、心痛”這一范疇，臨床癥候主要以胸悶、心悸、氣短為主，中醫機制認為冠心病心絞痛是由心脈阻滯、肝氣郁結、痰滯氣阻、經絡不通等因素引起的，在治療時，需要改善患者的氣虛、氣滯、血運的情況，益氣活血湯中的灸甘草、三七、赤芍、川穹、桃仁、紅花、延胡索、丹參、黃芪等藥材具有調節氣血、補肝益氣、解毒消腫、養血化瘀等功效，可以進一步提高患者的臨床治療效果。

本文開展常規西藥治療與西藥治療+益氣活血湯的對比實驗，研究結果顯示，采用益氣活血化瘀的實驗組，臨床治療有效率更優，且不易出現不良反應，表明益氣活血湯治療冠心病心絞痛具有顯著的臨床應用價值，值得進一步應用與推廣。

參考文獻

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