集束化護理對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓發生率的影響研究

林玲

【摘 ?要】目的：探討集束化護理措施對腦出血患者術后下肢深靜脈血栓發生率的影響。方法：從2018年12月至2019年12月間在我院進行腦出血治療的患者中選取48例作為本次研究的研究對象。按患者來院治療的時間順序隨機分為研究組與對比組，每組人數平均各為24人。對比組患者：采用常規的護理方法;研究組患者：在對比組患者護理基礎上采取集束化護理，以兩組患者經過護理后患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發生情況，以及對醫護人員的滿意度為研究依據。結果：采用集束化護理的研究組患者，其凝血情況、下肢深靜脈血栓發生情況，以及對醫護人員的滿意度等指標均優于對比組患者，（P<0.05）。結論：對于腦出血術后患者，采用集束化護理方法能夠降低患者下肢深靜脈血栓發生率。

【關鍵詞】集束化護理;腦出血術后患者;下肢深靜脈血栓;發生率影響

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0161-01

近些年來，隨著社會環境的不斷變化，人們的飲食結構也在不斷的變化。越來越多的人開始患有心腦血管疾病，腦出血的發生率也在不斷的增加。一般對于腦出血主要是采取手術治療的方式進行治療。但是腦出血術后的后遺癥一般比較嚴重，因此，如何采取有效的護理減少患者術后后遺癥的發生一直是醫學界研究的重要課題。本文就以在我院進行腦出血治療的患者在術后進行集束化護理，并與傳統的護理方式進行對比。以患者護理后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發生情況，以及對醫護人員的滿意度等作為研究依據，現將結果總結如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月—2019年12月間，在本院進行手術治療的腦出血術后患者中，選取48例患者作為本次研究的研究對象。本次研究已經過48例患者或及其家屬同意且簽字確認。按患者術后護理的時間隨機平均分成研究組和對比組，每組人數相等各為24人。在研究組中，患者的年齡43～65歲，平均年齡（47.28±3.27），其中男性患者18人，女性患者6人，出血量 35～130 mL。在對比組中，患者的年齡44～66歲，平均年齡（48.93±4.28），其中男性患者21人，女性患者3人，出血量 36～132 mL。48例患者排除患有其他重大心腦血管疾病的可能。兩組患者的手術方式、癥狀特征等差異沒有統計學價值（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者在入院手術后，采取常規的護理方式。按時檢測患者的生命特征以及及時引導患者進行術后康復訓練。

研究組患者術后進行集束化護理，具體的護理措施如下：①基礎護理：對于患者手術后要給予其壓力抗栓泵，每天1至2次，每次15分鐘左右，患者的衣服穿戴要以寬松為主，特別是患者的下身，褲襪防止過緊引起血液流通不暢。②健康知識宣傳護理：對患者家屬以及患者本身要加強腦出血術后相關知識的宣傳，積極的開導患者，告知患者家屬手術后有可能發生的并發癥，以及如何在護理過程中減少并發癥的護理措施，以及應對突發性可能的措施。③患者的日常護理：對患者進行生命體征檢測包括血壓、體溫、心電圖等。護理人員每隔2小時為患者進行一次體位移動，避免患者因為長時間保持一個姿勢而引起血栓，患者的病房要及時消毒、通風。④營養護理：患者在手術后，應該以流食比如稀粥、牛奶、面條等。待逐步恢復后，根據患者的情況，合理的安排患者的飲食，對于進食有困難的患者，要進行營養液補充，防止患者術后營養不良發生并發癥。⑤術后康復恢復護理：患者在臥床恢復期間，對患者進行一些按摩，特別是下肢，同時每日檢查患者下肢血液流通情況，待患者逐步恢復后，引導患者進行逐步的康復后恢復訓練。

1.3觀察指標

對兩組腦出血術后患者在采取不同的護理方法后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發生情況，以及對醫護人員的滿意度等指標進行記錄并對比。

1.4統計學方法

48例患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發生情況，以及對醫護人員的滿意度等指標計量資料以（）表示，t做檢驗，（%）作為計數資料，以x²檢驗，數據分析用SPSS 20.0統計完成;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后經過不同的護理凝血情況相關指標對比

從結果來看，研究組患者的凝血情況相關指標要優于對比組患者。詳見表1。

2.2兩組患者術后下肢深靜脈血栓發生情況以及對醫護人員滿意度調查

研究組患者對醫患人員滿意度評分91.42±49.27、下肢深靜脈血栓發生人數：1人。對比組患者對醫患人員滿意度評分58.78±29.32、下肢深靜脈血栓發生人數：8人。從結果上來看，研究組患者對醫護人員滿意度要明顯優于對比組患者。下肢深靜脈血栓發生情況來看，研究組也要由于對比組。

3?討論

腦出血屬于腦神經外科常見的一種突發性疾病。腦出血的治療一般是以手術治療干預治療。

手術治療雖然能夠有效的挽救患者的生命，但是手術對患者的創傷比較大，大部分患者術后會產生不同類型的后遺癥^[1-2]。如何通過對患者的術后有效護理減少后遺癥的發生便成為了醫學界研究的重要課題。

集束化護理，是針對某一特定情況下的護理方式，其優點是在傳統護理基礎上，針對不同的患者的情況，進行有針對性的護理，這種護理的，優勢是可以有效減少患者在在治療后恢復期的并發生發生，提高患者的生活質量^[3-4]。

綜上所述，對于腦出血術后患者采取集束化護理，不僅可以有效減低患者下肢深靜脈血栓的發生，還可以提高患者的生活質量。因此，值得臨床上廣泛的應用、推廣。

參考文獻

[1] 李燕怡，郭金燕，王曉辰.集束化護理干預對腦出血患者死亡率的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（17）：159-161.

[2] 田生秀.圍術期集束化護理干預對腦出血患者護理依從性、并發癥及生存質量的影響[J].青海醫藥雜志，2019，49（04）：40-41.

[3] 袁萍，唐敏，劉易君，等.集束化護理在預防腦出血術后發生下肢深靜脈血栓及改善情緒中的臨床作用[J].血栓與止血學，2019，25（01）：126-128.

[4] 崔翱.集束化護理對腦出血患者術后深靜脈血栓形成凝血指標、護理滿意度的影響[J].血栓與止血學，2018，24（01）：85-87.