集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響研究

林玲

【摘 ?要】目的：探討集束化護(hù)理措施對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響。方法：從2018年12月至2019年12月間在我院進(jìn)行腦出血治療的患者中選取48例作為本次研究的研究對(duì)象。按患者來(lái)院治療的時(shí)間順序隨機(jī)分為研究組與對(duì)比組，每組人數(shù)平均各為24人。對(duì)比組患者：采用常規(guī)的護(hù)理方法;研究組患者：在對(duì)比組患者護(hù)理基礎(chǔ)上采取集束化護(hù)理，以兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度為研究依據(jù)。結(jié)果：采用集束化護(hù)理的研究組患者，其凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)比組患者，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦出血術(shù)后患者，采用集束化護(hù)理方法能夠降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;腦出血術(shù)后患者;下肢深靜脈血栓;發(fā)生率影響

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0161-01

近些年來(lái)，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，人們的飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的變化。越來(lái)越多的人開始患有心腦血管疾病，腦出血的發(fā)生率也在不斷的增加。一般對(duì)于腦出血主要是采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。但是腦出血術(shù)后的后遺癥一般比較嚴(yán)重，因此，如何采取有效的護(hù)理減少患者術(shù)后后遺癥的發(fā)生一直是醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。本文就以在我院進(jìn)行腦出血治療的患者在術(shù)后進(jìn)行集束化護(hù)理，并與傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比。以患者護(hù)理后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度等作為研究依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月—2019年12月間，在本院進(jìn)行手術(shù)治療的腦出血術(shù)后患者中，選取48例患者作為本次研究的研究對(duì)象。本次研究已經(jīng)過(guò)48例患者或及其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者術(shù)后護(hù)理的時(shí)間隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)比組，每組人數(shù)相等各為24人。在研究組中，患者的年齡43～65歲，平均年齡（47.28±3.27），其中男性患者18人，女性患者6人，出血量 35～130 mL。在對(duì)比組中，患者的年齡44～66歲，平均年齡（48.93±4.28），其中男性患者21人，女性患者3人，出血量 36～132 mL。48例患者排除患有其他重大心腦血管疾病的可能。兩組患者的手術(shù)方式、癥狀特征等差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組患者在入院手術(shù)后，采取常規(guī)的護(hù)理方式。按時(shí)檢測(cè)患者的生命特征以及及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

研究組患者術(shù)后進(jìn)行集束化護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)于患者手術(shù)后要給予其壓力抗栓泵，每天1至2次，每次15分鐘左右，患者的衣服穿戴要以寬松為主，特別是患者的下身，褲襪防止過(guò)緊引起血液流通不暢。②健康知識(shí)宣傳護(hù)理：對(duì)患者家屬以及患者本身要加強(qiáng)腦出血術(shù)后相關(guān)知識(shí)的宣傳，積極的開導(dǎo)患者，告知患者家屬手術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及如何在護(hù)理過(guò)程中減少并發(fā)癥的護(hù)理措施，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)性可能的措施。③患者的日常護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行生命體征檢測(cè)包括血壓、體溫、心電圖等。護(hù)理人員每隔2小時(shí)為患者進(jìn)行一次體位移動(dòng)，避免患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)而引起血栓，患者的病房要及時(shí)消毒、通風(fēng)。④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：患者在手術(shù)后，應(yīng)該以流食比如稀粥、牛奶、面條等。待逐步恢復(fù)后，根據(jù)患者的情況，合理的安排患者的飲食，對(duì)于進(jìn)食有困難的患者，要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充，防止患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生并發(fā)癥。⑤術(shù)后康復(fù)恢復(fù)護(hù)理：患者在臥床恢復(fù)期間，對(duì)患者進(jìn)行一些按摩，特別是下肢，同時(shí)每日檢查患者下肢血液流通情況，待患者逐步恢復(fù)后，引導(dǎo)患者進(jìn)行逐步的康復(fù)后恢復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組腦出血術(shù)后患者在采取不同的護(hù)理方法后的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度等指標(biāo)進(jìn)行記錄并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

48例患者的凝血情況、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度等指標(biāo)計(jì)量資料以（）表示，t做檢驗(yàn)，（%）作為計(jì)數(shù)資料，以x²檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)完成;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理凝血情況相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

從結(jié)果來(lái)看，研究組患者的凝血情況相關(guān)指標(biāo)要優(yōu)于對(duì)比組患者。詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生情況以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查

研究組患者對(duì)醫(yī)患人員滿意度評(píng)分91.42±49.27、下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)：1人。對(duì)比組患者對(duì)醫(yī)患人員滿意度評(píng)分58.78±29.32、下肢深靜脈血栓發(fā)生人數(shù)：8人。從結(jié)果上來(lái)看，研究組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度要明顯優(yōu)于對(duì)比組患者。下肢深靜脈血栓發(fā)生情況來(lái)看，研究組也要由于對(duì)比組。

3?討論

腦出血屬于腦神經(jīng)外科常見的一種突發(fā)性疾病。腦出血的治療一般是以手術(shù)治療干預(yù)治療。

手術(shù)治療雖然能夠有效的挽救患者的生命，但是手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，大部分患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生不同類型的后遺癥^[1-2]。如何通過(guò)對(duì)患者的術(shù)后有效護(hù)理減少后遺癥的發(fā)生便成為了醫(yī)學(xué)界研究的重要課題。

集束化護(hù)理，是針對(duì)某一特定情況下的護(hù)理方式，其優(yōu)點(diǎn)是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的患者的情況，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，這種護(hù)理的，優(yōu)勢(shì)是可以有效減少患者在在治療后恢復(fù)期的并發(fā)生發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量^[3-4]。

綜上所述，對(duì)于腦出血術(shù)后患者采取集束化護(hù)理，不僅可以有效減低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生，還可以提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得臨床上廣泛的應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李燕怡，郭金燕，王曉辰.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者死亡率的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（17）：159-161.

[2] 田生秀.圍術(shù)期集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者護(hù)理依從性、并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（04）：40-41.

[3] 袁萍，唐敏，劉易君，等.集束化護(hù)理在預(yù)防腦出血術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓及改善情緒中的臨床作用[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（01）：126-128.

[4] 崔翱.集束化護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后深靜脈血栓形成凝血指標(biāo)、護(hù)理滿意度的影響[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（01）：85-87.