優質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用

朱守環

【摘 ?要】目的：分析優質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用效果。方法：選取2018年2月-2019年4月133例醫院收治使用藍光照射治療的黃疸新生兒，隨機分為觀察組（66例）與對照組（67例）。對照組新生兒實施常規護理措施，觀察組新生兒則實施優質護理措施。觀察兩組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度差異。結果：觀察組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：優質護理在使用藍光照射治療的黃疸新生兒中具有較好的應用效果，有助于提高患兒的療效和家屬的滿意度。

【關鍵詞】優質護理;新生兒黃疸;藍光照射治療

【中圖分類號】R725??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0155-02

新生兒黃疸是指出生28d內出現的黃疸，主要是由于膽紅素代謝異常造成的血膽紅素水平異常升高，引起皮膚、粘膜以及虹膜變黃為表現，是新生兒的常見疾病^[1]。該病通常可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，無論是生理性黃疸還是病理性黃疸，都可能引起膽紅素腦病，影響新生兒的健康成長。目前臨床對于新生兒黃疸主要是采取藍光照射治療，具有高效、安全性高的優勢。但是在藍光照射治療過程中也需要加強護理干預，確保新生兒的安全性。優質護理是一種新型護理模式，為了分析其在藍光照射治療黃疸新生兒中的應用效果，文章選取2018年2月-2019年4月133例醫院收治使用藍光照射治療的黃疸新生兒進行觀察，研究如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月-2019年4月133例醫院收治使用藍光照射治療的黃疸新生兒，隨機分為觀察組（66例）與對照組（67例）。觀察組66例新生兒中有男孩34例，女孩32例;日齡為1～26d，平均為（12.6±2.1）d。對照組67例新生兒中有男孩36例，女孩31例;日齡為1～27d，平均為（11.3±2.3）d。本次研究入選標準：均為足月新生兒且符合黃疸的診斷標準;家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并其他系統疾病以及先天畸形的新生兒。兩組新生兒在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性^[2]。

1.2方法

對照組新生兒實施常規護理措施。觀察組新生兒則實施優質護理措施，具體措施為：①健康教育：為家屬提供黃疸相關健康教育，同時告知其藍光照射治療的原理與優勢并介紹新生兒的病情狀況，耐心解答患者的疑惑，同時開導家屬，消除家屬的心理壓力;②環境護理：確保周圍環境干凈整潔，通風良好，室溫控制在24～26℃，濕度控制在55～65%，光療箱溫度控制在30～32℃，箱底使用軟棉布覆蓋，固定患兒頭部位置，避免患兒活動碰撞頭部。③飲食管理：間隔3h喂奶一次，喂奶最好采取右側臥位，確保瓶口奶水充足，避免患兒吸入空氣，喂奶后調整患兒為側臥位，從而減少溢奶以及誤吸入的情況發生，若有分泌物需要及時清除。喂適量溫開水，通過吮吸增強腸胃蠕動，從而加速胎便排出，減少血清膽紅素;④撫觸按摩：新生兒在光療箱時可以輕撫患兒頭部，給予患兒安慰。待患兒情緒穩定后可以緩慢按摩腹部與背部，刺激皮膚神經促使患兒排便，有助于改善胃腸蠕動，同時能夠加速胃泌素以及胰島素的釋放，從而提高患兒的食欲，增加進食量，有助于腸道正常菌群定植與生長，促進尿膽原水平提升。撫觸的同時可以播放安眠曲，有助于患兒睡眠。間隔2h為患兒翻身，輪換不同的體位;⑤病情觀察：密切觀察患兒臨床癥狀與生命體征的變化，同時記錄患兒的大小便情況，觀察皮膚顏色情況以及尿液顏色，若有異常反應需要及時告知醫生。

1.3觀察指標

觀察兩組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度差異。本次研究臨床療效平均標準^[4]：顯效：患兒皮膚、粘膜以及鞏膜黃染完全消退，且血清膽紅素水平<221.5umol/L;有效：患兒皮膚、粘膜以及鞏膜黃染得到明顯改善，血清膽紅素水平與治療前相比下降50%;無效：未達到上述標準。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，組間差異采用t值檢驗，計數資料差異采用X²值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組新生兒的臨床療效

觀察組新生兒臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組家屬對護理的滿意度

觀察組家屬對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床研究指出，在黃疸患兒進行藍光照射治療中采取有效的護理干預措施能夠有效提高臨床治療效果，同時能夠改善患兒的預后。優質護理是一種新型護理措施，主要是通過循證醫學與臨床護理經驗相結合，貫徹以患者為主的服務原則，通過為患兒提供各方面的護理干預，從而改善患兒的臨床癥狀，提高家屬的滿意度。例如通過健康教育提高家屬對新生兒黃疸以及藍光照射治療相關知識的認識水平，從而提高對臨床治療以及護理措施的配合度，有助于提高臨床療效^[3]。本次研究中，觀察組新生兒的臨床療效以及家屬滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），這說明優質護理在使用藍光照射治療的黃疸新生兒中具有較好的應用效果，有助于提高患兒的療效和家屬的滿意度。

綜上所述，新生兒黃疸是指出生28d內出現的黃疸，主要是由于膽紅素代謝異常造成的血膽紅素水平異常升高，引起皮膚、粘膜以及虹膜變黃為表現，優質護理在新生兒黃疸藍光治療中具有較好的應用效果，能夠提高臨床療效，同時提高家屬滿意度，從而減少醫療糾紛的發生，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳桂琴.優質護理在新生兒黃疸藍光治療中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（36）： 104-105.

[2] 劉娟，姚淑文.優質護理在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1294-1296.

[3] 李佳.優質護理在新生兒黃疸治療中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（14）：157- 158.