胸透、胸片和CT的區別

胸透、胸片、CT 都是常見的X 線檢查方法，這3個項目的檢查部位也是一致的，都是看心肺和胸廓。雖貌似差不多，但實際上還是有不少區別的，不能一概而論。今天就來教大家如何正確認識三者。

“活潑好動”的胸透

胸透，全稱熒光透視，是最早的臨床X 線檢查項目，也叫胸部透視。胸透是傳統的體檢常規項目，可以利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應的特性，通過X光機看到胸部的軟組織、骨骼和氣管、血管、心臟等，一些肺部和氣管的疾病可以通過胸透檢查出來；而且通過受檢者的轉動進行多角度的觀察，了解內臟器官的運動情況。

優點：價格低廉、可以觀察動態影像、可立即得到檢查結果。

缺點：檢查時間較長，一般要觀察5 秒左右，有異常時可能需要觀察到10秒。受到的放射劑量較大，且對細微病變和厚實部位的病灶易漏診，不能留下檢查記錄。目前，胸透已逐漸被胸片、CT取代。

“老實靠譜”的胸片

胸片就是胸部X片，受檢者取站立位，一般在平靜吸氣下摒氣投照，像是給受檢部位拍了一張照片。胸片常用于檢查胸廓（包括肋骨、胸椎、軟組織等）、胸腔、肺組織、縱膈等疾病，還可以顯示出心臟及大血管的大小、形態、位置和輪廓，能觀察心臟與毗鄰器官的關系和肺內血管變化。

相對于胸透，胸片影像清晰，對比度較好，可留有檢查記錄，供復查時對比及會診討論之用。故醫生在患者胸透檢查發現有病灶后，多建議再去拍胸片。

優點：影像清晰，受X 線照射的時間短，大都0.15～0.3秒即可完成檢查，其受到的輻射量僅是胸透的幾十分之一。而且留有記錄可對比檢查。

缺點：無法觀察活動器官的運動情況、難以觀察病變的細節、出結果時間較長。

“安全可靠”的胸部CT

胸部CT 是通過X 線計算機體層攝影（CT）對胸部進行檢查的一種方法。與胸片原理相同，但它采集的數據多，一次胸部CT掃描可以采集數十張圖像，經過后處理，圖像數量可以達數百張，且每一張圖像所表現的內容也不同，所以觀察的內容更精細，對細微病變和厚實部位的病灶檢查率、檢出率很高。

胸部CT常用于觀察兩側肺組織，縱膈及肺門，胸腔、胸膜及胸壁的情況，對X 線攝片發現的問題作出定性的診斷。還可以較好地對腫塊的成分、具體位置、范圍及鄰近解剖結構的關系等細節進行觀察。通過胸部CT檢查，可確定疾病是由炎性病變、陳舊性病變還是腫瘤病變形成的，對于肺癌的早期發現以及肋骨、胸骨骨折等的檢出有重要意義。

優點：觀察的內容更多更精細，其敏感性和特異性及準確性遠遠高于其他檢查，留有記錄可對比檢查。

缺點：放射劑量較高，出結果時間長。

啥？放射劑量高？不想吃那么多射線可怎么辦啊！

別慌，咱們還有低劑量螺旋CT掃描！

低劑量螺旋CT掃描，是指通過對機器掃描參數進行優化、調整管電流、管電壓和螺距等減低輻射劑量，大大減低了受檢者所受的輻射劑量。

低劑量胸部CT只是用來診斷有沒有病灶，特別適用于單位組織的健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查，同時也適用于短期內多次復查及需要長期隨診觀察的病人。如果要精確診斷病灶，則還需要做常規劑量的CT檢查。

胸透、胸片及胸部CT這3項檢查各有各的優勢與不足，需要進行哪種放射檢查，還是應聽醫囑的。