說說艾滋自檢的那些小麻煩

●丁有紅

隨著防艾工作的推進，大眾對人類免疫缺陷病毒（HIV）也有了更高的警惕性，自我檢測的意識也越來越強。艾滋病自我檢測已非難事，甚至在家里就可以進行。但自我檢測在帶來方便的同時，也帶來一些“麻煩”。尤其是“假陽性”給自檢者帶來不小的壓力。

哪些情況易發生“假陽性”

無論是在網絡上還是在專科門診，經常會有人咨詢，“自己在家用網上買的HIV檢測試紙測了一下，結果是陽性，是不是肯定感染HIV了？”

艾滋病自我檢測通常使用HIV快速檢測試紙進行，屬于初篩檢測。初篩檢測一般靈敏度高，為的就是將所有HIV感染者“一網打盡”，這就不可避免地會誤傷一些非感染者，出現所謂的假陽性。那么，哪些情況下容易出現假陽性呢？

首先，可能是試劑的原因。市面上現有的HIV 自測試紙大多為第三代試紙（檢測HIV 抗體）和第四代試紙（同時檢測HIV 抗體和抗原）。第四代試紙相對于第三代試紙可以大大縮短窗口期，深受人們的青睞。但同時檢測抗原和抗體，可能存在互相干擾的情況，假陽性率也會高于第三代。

其次，病原微生物感染（如乙肝、丙肝等）、接受“細胞免疫療法”、疫苗接種、患有自身免疫系統疾病（如紅斑狼瘡）和腫瘤（如淋巴瘤等），可使機體產生與試劑檢測目標類似的物質，從而造成假陽性。有研究認為，妊娠、吸煙、老年人也與HIV 篩查出現假陽性有關。

因此，自測出現陽性結果，先不必驚慌失措，很有可能是假陽性。當然，為確定真假，還是需要盡快到醫院或疾控中心進行確證試驗。

注意購買正規的試紙

經國家批準的正規試劑，假陽性率被控制在合理范圍內。目前，由于購買渠道的魚龍混雜，一些在網上購買的試劑很有可能是假冒偽劣產品，其結果當然不會準確。

因此，要注意不要購買未經批準銷售的非正規自我檢測試劑。對于標簽缺失、字跡模糊、內容有誤，特別是產品名稱、批號、貨號、有效期等，一定要謹慎使用。

其實，除了互聯網外，藥店、社區組織、自愿咨詢檢測點或有關艾滋病項目點等都可獲得自我檢測試劑。

合理使用自測試紙

即便是正規渠道購買的正規試劑，在使用前也要檢查試劑包裝是否有損壞，包裝內是否有混雜物質，是否有泄漏或污染發生等。試劑中含有易變性蛋白，使用前一定要在有效期內按照說明書要求保存和使用。

自我檢測之前，要仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書操作。任何不符合要求的操作，如過量加樣、反應時間過長、沒有按照規定時間看結果等，都可能會導致結果不準確。

完成操作后就是對結果判讀了。首先，需要注意試劑質控線有無顯色，質控線無顯色說明試劑已失效；質控線顯色的正常情況下，千萬不要將質控線看作陽性結果。

在自我檢測全過程中，包括檢測前、檢測中、檢測后，檢測者都可通過醫療衛生機構、自愿咨詢檢測點、社區組織或12320 衛生熱線獲得各種咨詢服務和必要的支持。

需要提醒的是，并不是高危行為之后馬上就能自檢測出，存在檢測窗口期，一般為4～12 周。建議高危行為后4 周進行自我檢測。如果是陽性，去醫院或疾控中心進行確診試驗；如果是陰性，建議在高危行為后12 周再次檢測；如果對自測結果不放心也可去醫院或疾控復檢。