超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)治療腎細(xì)胞癌的臨床效果

白海山

【摘要】 目的 探討腎細(xì)胞癌患者采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)治療的臨床療效。方法 66例腎細(xì)胞癌患者， 隨機(jī)分為對照組及治療組， 各33例。對照組采用常規(guī)消融術(shù)治療， 治療組采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)治療。對比兩組患者的消融點(diǎn)數(shù)、消融時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后2年復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 兩組消融點(diǎn)數(shù)比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療組消融時(shí)間（13.5±2.6）min短于對照組的（19.2±3.0）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。治療組住院費(fèi)用（31.6±7.2）千元少于對照組的（36.5±7.3）千元， 住院時(shí)間（5.3±0.7）d短于對照組的（10.1±1.1）d， 并發(fā)癥發(fā)生率72.7%低于對照組的45.5%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。治療組術(shù)后2年復(fù)發(fā)率18.2%低于對照組的42.4%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)治療腎細(xì)胞癌療效明顯， 能有效緩解癥狀， 一定程度上可大幅增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量水平。

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)下;經(jīng)皮微波消融術(shù);腎細(xì)胞癌;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.021

腎細(xì)胞癌在我國的發(fā)病率呈大幅增長態(tài)勢， 且發(fā)病率與年齡存在密切相關(guān)性。手術(shù)切除仍是治療首選方式， 但老年人群多數(shù)伴其他慢性病， 耐受性差， 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。老年人的主要器官生理功能在減退， 且多伴有不同程度的糖尿病、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化。系統(tǒng)性全身治療對局部復(fù)發(fā)病灶發(fā)生無明顯益處。根治術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)原因可能與首次經(jīng)腎切除術(shù)遺留已轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或同側(cè)腎上腺組織、初次術(shù)中微小腫瘤種植在了腎窩部位、筋膜周圍脂肪組織。而部分患者因合并癥多或腫瘤位置、手術(shù)難度等造成手術(shù)治療難以施行， 針對此類患者目前無其他可愈手段。目前腎細(xì)胞癌消融主要包括射頻消融、冷凍消融、微波消融。微波消融已在多類惡性腫瘤如初發(fā)腫瘤、繼發(fā)腫瘤中應(yīng)用， 損傷性低、并發(fā)癥少， 常為不適宜手術(shù)治療者的最佳選擇。與射頻、冷凍消融比， 微波消融所需時(shí)長短， 具有更大消融范圍、更高瘤內(nèi)溫度， 受傳輸中組織電阻率、炭化影響低， 機(jī)體免疫功能得到最大限度地保護(hù)， 尤其適于無法耐受手術(shù)等其他治療的老年患者[1， 2]。在……