湖北省宜昌市桃花嶺幼兒園：家園合力保護幼兒牙齒健康

口腔健康是全身健康的基礎。中共中央、國務院于2016年10月25日印發并實施《“健康中國2030”規劃綱要》，在第三篇“優化健康服務”第一節“防治重大疾病”中明確提出：加強口腔衛生，2030年，12歲兒童患齲率控制在25%以內。聯合國世界衛生組織（WHO）對健康提出了十條細則，其中第8條專門針對口腔健康提出了5條標準——牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現象。

2015年，我國開展了第4次全國口腔健康流行病學調查。選取全國31個省市區17.2萬人，分為有代表性的5個年齡組。調查顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8個百分點。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，齲患率上升明顯令人擔憂。

2017年5月，湖北省宜昌市桃花嶺幼兒園在幼兒體格檢查中發現，5歲組幼兒的齲患率為30.6%，雖然遠遠低于全國平均水平，但是離《“健康中國2030”規劃綱要》中的國家標準還有很大差距，因此幼兒園成立了“幼兒口腔健康保健行”課題組，進行專項的課題研討工作，如何有效遏制齲患率、保障幼兒身心健康成為幼兒園的重點中心工作。通過3年來持續不斷的努力，現已取得階段性的成果。

一、依托家長學校，加強健康宣教活動

“幼兒口腔健康保健行”課題組通過前期深入班級、和家長的多方溝通了解到，許多家長對于幼兒口腔健康保健知識了解片面，認識不夠，重視不足。不少家長們認為：乳牙早晚是要換的，即使齲齒了也沒什么大不了;大部分家庭缺乏定期檢查意識，有定期檢查看牙醫的家庭不到20%，只要孩子沒有出現牙疼的情況，根本沒有想到孩子還要看牙醫、定期檢查;對于幼兒使用的牙刷和牙膏的選擇也比較隨意。

桃花嶺幼兒園面對此類口腔問題，首先，依托本園的家長學校，開辟專門的健康課堂——“幼兒口腔健康”專題講座，特邀口腔科專家，針對調研中所了解到的家長認識誤區，通過生動形象的事例、通俗易懂的講解，幫助家長認識了解“幼兒口腔健康對孩子的乳牙健康、恒牙發育、營養吸收、身體的生長發育、頜面部發育有哪些影響”“如果孩子將來有了口腔疾病該怎么辦”等一系列幼兒口腔健康知識。

其次，對于不能來參與“家長課堂”學習的家庭，幼兒園將幼兒口腔健康知識以圖文并茂的方式在園內大廳進行布展，讓家長帶著孩子一起補習幼兒口腔保健知識。最后，幼兒園在每年的“920”全國愛牙日，根據每年的愛牙日主題，通過幼兒園網站、微信公眾號、班級健康宣傳欄等多種途徑和形式，開展相應的健康宣傳教育活動，提高家長、孩子對口腔健康的關注度和重視度。

二、科學引導，有序開展幼兒口腔健康課程

課題組本著“課題為解決問題開展、課題開展為實踐服務”的宗旨，根據幼兒的年齡特點和口腔健康不同年齡段的要求，為大、中、小班設計不同的口腔健康課程，開展“保健課題進班級”活動。

對小班幼兒設計了課程“嘴巴里的渣渣”，旨在引導幼兒通過觀察了解，知道吃過食物以后口腔中會有食物殘渣，食物殘渣滯留口腔會引起蛀牙，學習正確刷牙、漱口的方法，懂得要保護好自己的牙齒;對中班孩子設計了課程“牙齒逃跑了”，通過生動有趣的課程讓孩子們進一步懂得保護牙齒的重要性，將口腔護理的健康知識內化成為自己的行為，將早晚刷牙、餐后漱口的好習慣進一步固化;對大班孩子設計了課程“我要換牙了”，讓孩子了解乳牙掉、恒牙長是一個正常的生理過程，緩解孩子的心理壓力，了解換牙期需要補充的營養、換牙期的良好行為習慣等保健知識，幫助幼兒輕松度過換牙特殊時期。

三、管理精細化，家園攜手無縫銜接

在幼兒園內開展每月1次“護齒之星”評比活動，將評比標準歸納為簡單易記的3個內容：1.每天早晚刷牙3分鐘;2.餐后及時漱口;3.少吃甜食不喝飲料。在家庭中，幼兒園特意設計了“陽光寶貝”家庭漱口刷牙記錄表，請孩子和家長共同記錄和評價孩子每天在家早晚護齒、潔牙情況。家長也會將孩子的刷牙情況在家長群里打卡。老師們則根據孩子們在家庭中的刷牙記錄情況和在園的護齒行為進行綜合考量，組織專項的評比活動。

如今，在每天的記錄和評比中，原來不愿意刷牙的孩子現在會主動刷牙，還會問媽媽“到3分鐘了嗎？”餐后不用老師提醒孩子已經能自覺去漱口，小伙伴之間還會相互提醒。家長對孩子的口腔健康問題也越來越重視，定期看牙醫、檢查口腔健康的家庭也越來越多。最近3年的健康體檢數據顯示，幼兒園孩子們的齲患率也呈現逐年下降趨勢：2017年5月齲率患為30.6%，2018年5月為27.3%，2019年5月為25.9%，低于宜昌市城區幼兒園齲患率1個百分點。

初見成效、道阻且長。孩子的口腔健康需要家庭、幼兒園、孩子三方攜手形成合力，更需要持之以恒的養成教育。老師及家長們期待更多的孩子們笑口常開、擁有一口健康的好牙?。ê笔∫瞬刑一◣X幼兒園園長李玉紅）