湖北省宜昌市桃花嶺幼兒園：家園合力保護(hù)幼兒牙齒健康

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。中共中央、國務(wù)院于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，在第三篇“優(yōu)化健康服務(wù)”第一節(jié)“防治重大疾病”中明確提出：加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，2030年，12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康提出了十條細(xì)則，其中第8條專門針對(duì)口腔健康提出了5條標(biāo)準(zhǔn)——牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。

2015年，我國開展了第4次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。選取全國31個(gè)省市區(qū)17.2萬人，分為有代表性的5個(gè)年齡組。調(diào)查顯示，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，齲患率上升明顯令人擔(dān)憂。

2017年5月，湖北省宜昌市桃花嶺幼兒園在幼兒體格檢查中發(fā)現(xiàn)，5歲組幼兒的齲患率為30.6%，雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平，但是離《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中的國家標(biāo)準(zhǔn)還有很大差距，因此幼兒園成立了“幼兒口腔健康保健行”課題組，進(jìn)行專項(xiàng)的課題研討工作，如何有效遏制齲患率、保障幼兒身心健康成為幼兒園的重點(diǎn)中心工作。通過3年來持續(xù)不斷的努力，現(xiàn)已取得階段性的成果。

一、依托家長(zhǎng)學(xué)校，加強(qiáng)健康宣教活動(dòng)

“幼兒口腔健康保健行”課題組通過前期深入班級(jí)、和家長(zhǎng)的多方溝通了解到，許多家長(zhǎng)對(duì)于幼兒口腔健康保健知識(shí)了解片面，認(rèn)識(shí)不夠，重視不足。不少家長(zhǎng)們認(rèn)為：乳牙早晚是要換的，即使齲齒了也沒什么大不了;大部分家庭缺乏定期檢查意識(shí)，有定期檢查看牙醫(yī)的家庭不到20%，只要孩子沒有出現(xiàn)牙疼的情況，根本沒有想到孩子還要看牙醫(yī)、定期檢查;對(duì)于幼兒使用的牙刷和牙膏的選擇也比較隨意。

桃花嶺幼兒園面對(duì)此類口腔問題，首先，依托本園的家長(zhǎng)學(xué)校，開辟專門的健康課堂——“幼兒口腔健康”專題講座，特邀口腔科專家，針對(duì)調(diào)研中所了解到的家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，通過生動(dòng)形象的事例、通俗易懂的講解，幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)了解“幼兒口腔健康對(duì)孩子的乳牙健康、恒牙發(fā)育、營養(yǎng)吸收、身體的生長(zhǎng)發(fā)育、頜面部發(fā)育有哪些影響”“如果孩子將來有了口腔疾病該怎么辦”等一系列幼兒口腔健康知識(shí)。

其次，對(duì)于不能來參與“家長(zhǎng)課堂”學(xué)習(xí)的家庭，幼兒園將幼兒口腔健康知識(shí)以圖文并茂的方式在園內(nèi)大廳進(jìn)行布展，讓家長(zhǎng)帶著孩子一起補(bǔ)習(xí)幼兒口腔保健知識(shí)。最后，幼兒園在每年的“920”全國愛牙日，根據(jù)每年的愛牙日主題，通過幼兒園網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、班級(jí)健康宣傳欄等多種途徑和形式，開展相應(yīng)的健康宣傳教育活動(dòng)，提高家長(zhǎng)、孩子對(duì)口腔健康的關(guān)注度和重視度。

二、科學(xué)引導(dǎo)，有序開展幼兒口腔健康課程

課題組本著“課題為解決問題開展、課題開展為實(shí)踐服務(wù)”的宗旨，根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)和口腔健康不同年齡段的要求，為大、中、小班設(shè)計(jì)不同的口腔健康課程，開展“保健課題進(jìn)班級(jí)”活動(dòng)。

對(duì)小班幼兒設(shè)計(jì)了課程“嘴巴里的渣渣”，旨在引導(dǎo)幼兒通過觀察了解，知道吃過食物以后口腔中會(huì)有食物殘?jiān)?，食物殘?jiān)鼫艨谇粫?huì)引起蛀牙，學(xué)習(xí)正確刷牙、漱口的方法，懂得要保護(hù)好自己的牙齒;對(duì)中班孩子設(shè)計(jì)了課程“牙齒逃跑了”，通過生動(dòng)有趣的課程讓孩子們進(jìn)一步懂得保護(hù)牙齒的重要性，將口腔護(hù)理的健康知識(shí)內(nèi)化成為自己的行為，將早晚刷牙、餐后漱口的好習(xí)慣進(jìn)一步固化;對(duì)大班孩子設(shè)計(jì)了課程“我要換牙了”，讓孩子了解乳牙掉、恒牙長(zhǎng)是一個(gè)正常的生理過程，緩解孩子的心理壓力，了解換牙期需要補(bǔ)充的營養(yǎng)、換牙期的良好行為習(xí)慣等保健知識(shí)，幫助幼兒輕松度過換牙特殊時(shí)期。

三、管理精細(xì)化，家園攜手無縫銜接

在幼兒園內(nèi)開展每月1次“護(hù)齒之星”評(píng)比活動(dòng)，將評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)歸納為簡(jiǎn)單易記的3個(gè)內(nèi)容：1.每天早晚刷牙3分鐘;2.餐后及時(shí)漱口;3.少吃甜食不喝飲料。在家庭中，幼兒園特意設(shè)計(jì)了“陽光寶貝”家庭漱口刷牙記錄表，請(qǐng)孩子和家長(zhǎng)共同記錄和評(píng)價(jià)孩子每天在家早晚護(hù)齒、潔牙情況。家長(zhǎng)也會(huì)將孩子的刷牙情況在家長(zhǎng)群里打卡。老師們則根據(jù)孩子們?cè)诩彝ブ械乃⒀烙涗浨闆r和在園的護(hù)齒行為進(jìn)行綜合考量，組織專項(xiàng)的評(píng)比活動(dòng)。

如今，在每天的記錄和評(píng)比中，原來不愿意刷牙的孩子現(xiàn)在會(huì)主動(dòng)刷牙，還會(huì)問媽媽“到3分鐘了嗎？”餐后不用老師提醒孩子已經(jīng)能自覺去漱口，小伙伴之間還會(huì)相互提醒。家長(zhǎng)對(duì)孩子的口腔健康問題也越來越重視，定期看牙醫(yī)、檢查口腔健康的家庭也越來越多。最近3年的健康體檢數(shù)據(jù)顯示，幼兒園孩子們的齲患率也呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)：2017年5月齲率患為30.6%，2018年5月為27.3%，2019年5月為25.9%，低于宜昌市城區(qū)幼兒園齲患率1個(gè)百分點(diǎn)。

初見成效、道阻且長(zhǎng)。孩子的口腔健康需要家庭、幼兒園、孩子三方攜手形成合力，更需要持之以恒的養(yǎng)成教育。老師及家長(zhǎng)們期待更多的孩子們笑口常開、擁有一口健康的好牙！（湖北省宜昌市桃花嶺幼兒園園長(zhǎng)李玉紅）