胸腰椎壓縮骨折釘棒系統內固定術的手術護理配合體會

孫美花

（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

胸腰椎壓縮骨折在臨床上發病率較高，該病主要是由于間接性和直接暴力導致。臨床針對該病主要采取手術治療，為提高手術安全性及效果，在手術過程中需要良好的護理配合，從而降低手術創傷性，提高手術效率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將我院2016年4月～2019年2月期間收治的30例胸腰椎壓縮骨折患者進行分組護理，將其按住院先后順序分成對照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組患者中包括男性9例，女性6例，年齡55-88歲，中位年齡（71.5±5.3）歲；對照組患者中包括男性8例，女性7例，年齡56-89歲，患者平均年齡（72.5±5.6）歲。二組之間的患者基本資料數據對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均給予胸腰椎壓縮骨折后路切開減壓復位釘棒系統內固定術治療，給予對照組患者實施手術常規護理配合，在術前告知患者做好各項檢查及手術相關注意事項，發放健康手冊，做好術中各項手術環節配合，術后給予用藥及飲食指導；觀察組患者采取優質護理配合，①術前護理人員要詳細掌握患者病情、心理狀態及是否存在手術相關禁忌癥，為其制定針對性的手術護理配合計劃。囑咐患者術前多吃新鮮水果蔬菜，避免便秘發生；②術中，在患者進入手術室后要及時將手術的安全性及有效性、手術流程、醫生權威性及術后相關注意事項告知患者，最大限度緩解患者對手術產生的過度恐慌情緒，提高患者治療依從性。同時要密切監測患者生命體征變化，做好手術室及患者保溫護理，避免低體溫現象發生；巡回護士要做好各項手術器械及物品的檢查工作，積極配合麻醉醫生做好麻醉處理；同時器械護士要積極配合醫生完成各項手術環節，最大限度縮短手術時間，減少手術創傷性[2]。

1.3 觀察標準

將兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間及術前術后疼痛程度進行記錄對比。術后疼痛程度采用自我陳述評分尺，指導患者將自身疼痛程度在10厘米尺子上進行標記，每一厘米為一分，得分與疼痛程度成正比例關系。

1.4 統計學方法

觀察組與對照組患者之間的所有數據分析應用SPSS 20.0軟件，二組各項指標對比采用“±s”描述，用t檢驗，當兩組之間數據對比差異明顯證明P＜0.05，在統計學之上。

2 結 果

2.1 對比手術指標

觀察組患者的術中出血量、手術時間、住院時間與對照組相比優勢較為明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 二組之間手術相關指標對比詳情（n=15，±s）

表1 二組之間手術相關指標對比詳情（n=15，±s）

組別 手術時間(min） 術中出血量（ml） 住院時間（d）觀察組 35.3±2.7 25.2±1.8 4.3±0.5對照組 38.2±3.1 28.4±2.3 6.7±0.9 t 2.7321 4.2434 9.0282 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 疼痛評分對比

手術前，兩組患者的疼痛評分對比，無統計學意義（P＜0.05）；觀察組疼痛評分VS對照組[(6.5±0.4)分VS(7.6±0.8)分]，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛程度對比詳情(n=15，±s)

表2 兩組患者疼痛程度對比詳情(n=15，±s)

組別 術前疼痛程度評分 術后疼痛程度評分觀察組 9.2±0.8 6.5±0.4對照組 9.3±0.7 7.6±0.8 t 0.3643 4.7631 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

胸腰椎壓縮骨折是一種嚴重的損傷性骨折類型，該病常會在交通意外、高空墜傷及重物砸傷下發生。骨折后會導致患者出現脊柱骨折部位疼痛、截癱、大小便功能障礙及肢體功能障礙，該病發生后若得不到及時有效的治療，極易引發多種并發癥[3]。后路切開減壓復位釘棒系統內固定術是臨床針對該病主要采取的手術治療方法，但在臨床治療過程中發現，由于受到疾病影響，加之大多數患者對手術產生的過度恐慌情緒，從而增加手術應激反應，易使手術效果受到影響。因此本次研究中，對胸腰椎壓縮骨折患者采取釘棒系統內固定術過程中給予了優質護理配合，并取得了較好的應用效果[4]。優質護理主要是指術前為患者制定出科學合理的護理計劃；并協助患者完成各項手術及指導患者做好飲食控制，確保患者已達到最佳手術標準；術中在患者進入手術室時及時給予患者健康教育及心理疏導，使患者熟悉手術流程，提高治療配合度，降低患者對手術的過度恐慌情緒；并通過加強手術器材及相關準備工作，并積極配合手術醫生完成各項手術環節，不僅使手術效率得到有效提高，還大大降低了患者手術的創傷性，致使患者術后疼痛程度明顯減輕，最終使患者的身體得到盡快恢復[5]。從本文探究中發現，應用手術室優質護理服務后，可明顯縮短患者的手術時間，降低術中出血量，縮短患者的住院時間，并可在一定程度上緩解患者的疼痛感，促進患者康復。

綜上所述，手術室優質護理對提高胸腰椎壓縮骨折釘棒系統內固定術的手術效率、降低手術創傷性及減輕患者術后疼痛程度起著關鍵性作用。