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卷甲銜枚“疫”中人

2020-04-21 05:15:40陳相龍
中國醫院院長 2020年4期

文/本刊記者 陳相龍

新冠肺炎疫情席卷湖北,來自江蘇省蘇州市的醫務工作者攜手連心奔赴江城,“亮劍”戰“疫”一線試鋒芒。

“新冠肺炎疫情牽動著每一位醫務工作者的心。我定將出色完成此次援鄂任務,帶著隊員們平安凱旋。”這是常熟市第一人民醫院重癥醫學科主任許春陽“出征”前的允諾。

蘇醫揚帆出征記

2020年2月8日,元宵佳節,萬家燈火時,援鄂集結號再響。

1 第二批常熟市第一人民醫院援鄂醫療隊“出征”。

2 蘇州市援鄂醫療隊出征。

“深夜接到上級下達的援鄂通知后,我們常熟市第二批援鄂醫療隊第一時間組建完畢,連夜收拾行囊,第二日中午奔赴武漢。”據許春陽介紹,此次,常熟市第一人民醫院出動12名醫務人員,而后編入蘇州一隊,整建制接手武漢同濟醫院光谷院區的一個重癥病區。

打造一支能“打勝仗”的一線團隊是應對嚴峻疫情挑戰,完成救治使命的現實需要。據悉,這一支由30名醫生和100名醫療護理人員組成的團隊醫資實力強大,均是蘇州各個三級醫院出動的醫療護理骨干,主要來自于感染科、急重癥科、呼吸科。

“接到這樣光榮的任務,就是要義不容辭地多診治患者,不畏艱險迎難而上。”許春陽指出,該病區黨支部領導根據醫療護理人員不同的專業,搭配成立了數個醫療小組,分管不同的床位,并實施6小時的高壓輪班制。

整合后的前線人員成為一個有機整體,如一臺機車,各部分精密相連,任何環節“掉鏈子”都可能牽一發動全身。“提升團隊凝聚力是對抗疫情的勝利砝碼。”據了解,蘇州一隊的醫務人員配合默契,群策群力。通過實施首診負責制的收治措施,開展定期的隊長例會和疑難病例討論例會,實現了團隊人員的優勢互補。高度凝聚和統一的思想共識行動共識加快了團隊融合速度。

抗疫的第一線,囿于相對封閉的環境和較高的工作強度,醫務人員的身體和心理需要承受巨大壓力。“保護好自己,才能更好地為患者服務。”許春陽表示,為防止團隊的醫務人員在工作中出現意外暴露,保障他們診療環境的安全,他和各個醫療組的負責人注入巨大心力去做預防感染控制工作。而當醫務人員出現較大的心理狀態波動時,他及時實施預案,定期去對相關人員進行心理輔導。

3-4 武漢同濟醫院光谷院區“抗疫”進行時。

“我們目前醫療物資供給和生活物資供給相對還是有保障的,這對于前線戰士來說是顆‘定心丸’。”許春陽這樣說道。

前線戰況進行時

高效的團隊協作性保障了醫務工作者的診療秩序,也為患者帶來希望之光。

蘇州一隊入駐武漢同濟醫院光谷院區重癥病區后,馬不停蹄地進駐病區開展收治任務。經過兩天兩夜的奮戰,該病區收治患者50人,圓滿完成第一步收治任務。

“目前的感覺是,新冠肺炎危重患者病情變化很快,病情表現多樣化,這給我們的評估和治療帶來了很大難度。除肺部以外其他臟器出現的并發癥是我們要關注的重點之一。”為此,蘇州一隊相關負責人分享了一個緊急救治案例。

2月14日晚九點,一位重癥患者由120急救人員送至病區。該患者到院時神志昏迷,小便失禁,呼吸窘迫,吸氧狀態下脈氧只有60%~70%,初步評估為極危重患者,隨時有心跳呼吸驟停的危險,需要收治ICU。根據許春陽團隊的安排,患者第一時間接受加強氧療,監測生命體征,完善相關檢查的治療。同時,經過團隊分析發現,該患者雖確診新冠肺炎,但CT表現有一側胸腔大量積液,缺氧和胸水壓迫左肺,必須給予胸腔穿刺引流。而彼時患者處于昏迷狀態,無法配合操作,在面罩吸氧狀態下患者產生無意識的躁動和排痰,無疑將給醫護人員帶來風險。在許春陽團隊對于病區的設備和供給不熟悉的情況下,經過高效的交流討論,對救治患者的操作流程制定出一套完善的計劃,而后立刻開展搶救工作:穿刺、引流胸水、導尿……經過團隊協作,患者呼吸窘迫逐漸好轉。直至翌日凌晨四點,整個團隊結束了這個驚心動魄的值班。同日下午,前方傳來好消息——這位患者神志已經清醒,生命體征穩定。

“在無情的病毒面前,如果運氣沒用,那就選擇勇氣。”據許春陽介紹,在重癥病區里工作數日,隊員們頻繁地要奮戰一整夜。并且,全副武裝的防護裝備常常讓他們感到步履維艱、呼吸費力,很多醫務人員在臨床救治中出現明顯缺氧癥狀。但是,作為患者生命的希望和依托,他們必須靠著堅強的意志在前線咬牙堅挺。

截至目前,該重癥病區的各項醫療工作已有條不紊地開展進行,蘇州一隊的醫務工作者們默契配合,為努力提高醫療護理質量而奮勉。誠期春暖花開時,虞醫凱旋姑蘇城。

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