評價(jià)藥學(xué)干預(yù)在靜脈用抗腫瘤藥臨床給藥過程中的影響

姜春影

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

靜脈給藥進(jìn)行抗腫瘤治療是抑制腫瘤患者疾病進(jìn)一步發(fā)展，提升生活質(zhì)量以及生存時(shí)間的重要治療方式之一[1]。據(jù)研究結(jié)果顯示，抗腫瘤藥物所引起的不良反應(yīng)發(fā)生概率極高，其中靜脈抗腫瘤藥物治療過程中，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率可達(dá)50%，甚至更高[2]。為提高患者的治療效果，保證患者治療過程的安全性，需要采取積極有效的藥物措施，本研究主要分析了腫瘤患者靜脈給藥治療的過程中藥學(xué)干預(yù)的影響，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年7月～2019年7月期間本院收治的80例腫瘤患者，將其按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組中，男患21例，女患19例，患者年齡在24～77歲之間，平均年齡為（46.78±5.34）歲，其中肺癌患者14例，肝癌患者8例，胃癌患者6例，結(jié)直腸癌患者6例，其它癌癥患者6例；對照組中，男患20例，女患20例，患者年齡在23～77歲之間，平均年齡為（45.12±4.89）歲，其中肺癌患者13例，肝癌患者8例，胃癌患者6例，結(jié)直腸癌患者7例，其它癌癥患者6例。兩組患者均對本次研究知情且已簽署研究知情同意書，經(jīng)對比兩組患者的一般資料差異并不明顯，P＞0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者直接進(jìn)行靜脈抗腫瘤藥物治療，即根據(jù)不同的藥物特性進(jìn)行常規(guī)避光、滴速設(shè)定等；實(shí)驗(yàn)組患者在藥物干預(yù)下進(jìn)行靜脈抗腫瘤藥物治療，主要干預(yù)措施為：①處方干預(yù)：醫(yī)生需根據(jù)患者的疾病類型、程度、身體情況等開具處方；②藥物配制干預(yù)：靜脈用抗腫瘤藥物需要由職業(yè)藥師或?qū)I(yè)人員進(jìn)行配制，以此減少藥物配制過程中，出現(xiàn)劑量錯(cuò)誤以及配伍禁忌，對于醫(yī)囑中的不合理用藥也可以及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，減少不合理用藥的概率；②藥物使用干預(yù)：靜脈抗腫瘤藥物的使用過程需嚴(yán)格根據(jù)藥物特性，例如卡鉑需避光使用，吡柔比星需控制滴速在30-40滴/分鐘；③輸液技術(shù)干預(yù)：護(hù)理人員需不斷提高自身的專業(yè)能力，注意穿刺的過程中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，盡量避免反復(fù)穿刺，防治化療藥物外滲，注意聯(lián)合化療藥物的給藥順序，每種藥物在使用中，需間隔10-30分鐘，以此減少藥物混合造成的不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈抗腫瘤藥物使用過程中消化道不良反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)（骨髓抑制、血小板減少等）、肝臟毒性、靜脈損傷（靜脈炎、輸液部紅腫熱痛等）、藥物過敏等不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS18.0軟件.進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率對比[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前臨床上腫瘤患者的治療主要通過給藥途徑有五種，分別為靜脈、動(dòng)脈、肌肉、口服以及腔內(nèi)，其中靜脈注射抗腫瘤藥物為最常用的治療途徑。由于抗腫瘤藥物自身的特異性，導(dǎo)致其針對人體組織均存在不同程度的刺激，其藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率以及對人體造成的損傷均高于其他藥物。正因?yàn)槿绱耍瑴p少腫瘤患者靜脈抗腫瘤藥物使用過程中發(fā)生不良反應(yīng)，需要嚴(yán)格采用藥物干預(yù)措施，通過嚴(yán)格查對醫(yī)囑，以及化療靜脈給藥的操作流程，注意聯(lián)合化療藥物的給藥順序等方式減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率為5.00%，對照組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率為25.00%，實(shí)驗(yàn)組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，腫瘤患者靜脈抗腫瘤藥物治療的過程中采用藥學(xué)干預(yù)可以有效降低患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率，值得在臨床推廣使用。