神經(jīng)外科病人早期吞咽功能障礙護(hù)理的系統(tǒng)化管理研究

韋 冰

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

在神經(jīng)外科進(jìn)行醫(yī)治的病患，在醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中常見(jiàn)的一種合并癥就是吞咽功能存在障礙，其主要表現(xiàn)為病患的舌頭運(yùn)動(dòng)功能減弱，使得他們很難進(jìn)行食物的食用以及日常的語(yǔ)言交流，對(duì)于他們的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的消極影響[1]，而且嚴(yán)重者還會(huì)存在營(yíng)養(yǎng)支持不足的現(xiàn)象，使得他們的后期恢復(fù)成效非常差，針對(duì)此現(xiàn)象，本文主要分析了神經(jīng)外科病患早期吞咽功能障礙護(hù)理的系統(tǒng)化管理所產(chǎn)生的成效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析的所有數(shù)據(jù)都是研究人員使用隨機(jī)選取的方式，選取了我院在2017年8月份到2018年8月份在神經(jīng)外科進(jìn)行醫(yī)治的116名病患作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并從他們的基本資料以及醫(yī)治資料當(dāng)中提取研究過(guò)程所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。首先從基本資料進(jìn)行分析，病患的年齡范圍在48歲到67歲之間，男性病患和女性病患的比例基本為1:1，但是他們的基本資料比如年齡性別，學(xué)歷，經(jīng)濟(jì)狀況等各項(xiàng)指標(biāo)與最終的研究結(jié)果之間并沒(méi)有密切的聯(lián)系。從他們的醫(yī)治資料進(jìn)行分析，病患所患有的病癥類型分別有腦外傷，顱內(nèi)腫瘤以及腦血管病變等等。

1.2 方法

參與本次研究的兩組病患分別使用兩種不同的方式來(lái)進(jìn)行具體的護(hù)理操作，常規(guī)組病患使用的是常規(guī)的護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括根據(jù)病患的吞咽程度，以及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況，為他們制定簡(jiǎn)單的吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)，喉部的訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練可以采用電針灸治療。護(hù)理組病患則是在此基礎(chǔ)上使用電子生物治療儀來(lái)進(jìn)行具體的早期吞咽功能訓(xùn)練操作，首先需要對(duì)病患的吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，然后對(duì)他們的進(jìn)食過(guò)程，完成整個(gè)系統(tǒng)性的管理操作，保證他們的進(jìn)食量控制在一定的范圍之內(nèi)，并且按照個(gè)體的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整。對(duì)他們的整個(gè)進(jìn)食過(guò)程進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)存在吞咽之后的呼吸困難，以及生命體征發(fā)生變化的情況，就需要及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生。除此之外，康復(fù)護(hù)理干預(yù)也是非常必要的，因?yàn)椴』即嬖谧煮w組織功能障礙之后會(huì)出現(xiàn)各種各樣的負(fù)面情緒，這時(shí)醫(yī)療工作者，就需要為他們做好心理康復(fù)的訓(xùn)練。同時(shí)使用間接訓(xùn)練的方式，對(duì)他們的舌部運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要針對(duì)神經(jīng)外科病人的早期吞咽功能障礙護(hù)理的系統(tǒng)化管理產(chǎn)生的成效進(jìn)行探討，因此研究人員需要對(duì)病患的早期吞咽功能訓(xùn)練成效，護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實(shí)有效，為了能夠讓數(shù)據(jù)分析的結(jié)果更具有明確性，研究人員使用了醫(yī)院專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

參與本次研究的兩組病患在使用不同的方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理之后，最終的推行功能訓(xùn)練成效以及護(hù)理滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)均存在較大的差異，首先從護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，常規(guī)組病患的護(hù)理滿意度為75.86%，護(hù)理組病患的護(hù)理滿意度為96.55%，從吞咽功能成效進(jìn)行分析，護(hù)理組病患的訓(xùn)練有效率為89.66%，常規(guī)組病患的訓(xùn)練有效率為65.52%，其具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度

3 討 論

在神經(jīng)外科病患當(dāng)中，手術(shù)醫(yī)治結(jié)束之后，投影功能出現(xiàn)障礙是十分常見(jiàn)的一種合并癥，這對(duì)于病患的后期康復(fù)成效會(huì)產(chǎn)生較大的消極影響，因此在臨床醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)療工作者必須要在早期對(duì)病患的吞咽功能進(jìn)行訓(xùn)練，只有這樣才能夠提高病患的病癥醫(yī)治成效[2-3]。本文所分析的系統(tǒng)化管理模式是指在對(duì)病患護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中強(qiáng)調(diào)對(duì)他們的吞咽功能進(jìn)行著重訓(xùn)練的，并從該角度出發(fā)幫助他們進(jìn)行病癥康復(fù)。通過(guò)對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)使用系統(tǒng)化管理模式的病患，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，他們的吞咽功能訓(xùn)練成效得到了明顯的優(yōu)化，而且該組別病患的護(hù)理滿意度也比較高。

綜上所述，我們可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房病患在進(jìn)行醫(yī)治的過(guò)程當(dāng)中，如果有的工作者能夠針對(duì)他們的服務(wù)功能障礙進(jìn)行基本化的管理護(hù)理，將能得到有效的促進(jìn)病患的病癥醫(yī)治成效以及提升及護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有足夠的臨床使用價(jià)值，應(yīng)該得到推廣在實(shí)際護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中。