趙麗黎
(襄陽市中心醫院,湖北 襄陽 441003)
焦慮癥臨床較為常見,患者主要表現為焦慮情緒體驗,以緊張、恐懼、焦慮為主,分為慢性和急性焦慮癥,慢性焦慮癥又被稱為廣泛性焦慮癥,病因隱蔽且病程較長,臨床治療難度大,可通過藥物控制病情,但需長期給藥,容易導致依賴性且存在藥物不良反應危險,因此臨床重視配合有效的調理方式,其中心理護理和放松訓練應用價值較高[1,2]。本文探究了廣泛性焦慮癥患者接受心理護理配合放松訓練的效果,旨在為焦慮癥護理工作提供科學指導,做出如下報道:
以選定2017年5月~2019年5月為研究時段,選擇此期間本院收治的廣泛性焦慮癥患者進行研究,共計66例,對患者隨機編號,抽簽法分組,對照組、試驗組,各33例,。對照組男女比例:19:14,年齡范圍:28-59歲,中位年齡43歲,病程6~40個月,中位病程23個月;試驗組男女比例:18:15,年齡范圍:27~59歲,中位年齡42歲,病程6~41個月,中位病程24個月。上述資料組間差異小,可比較。
對照組給予常規護理干預,指導患者遵醫囑用藥,安撫患者情緒,叮囑家屬密切監督患者行為;試驗組同樣采取上述措施,并開展心理護理配合放松訓練,具體措施如下:心理護理,對患者進行認知干預,提高患者健康意識,引導其了解焦慮癥情況,了解情緒狀態對疾病轉歸的影響,引導患者發泄自身情緒,也可配合聆聽舒緩音樂,轉移關注點,并解除外界不良刺激,保證患者情緒穩定;放松訓練,指導患者深呼吸,用力吸氣,吸滿后維持15s,腹部鼓脹,然后再慢慢突出,反復練習,逐漸讓心情平復下來,配合肌肉放松訓練,在柔和的音樂環境中,閉上眼睛,平緩呼吸,現象身體各個部分,讓其慢慢放松。
焦慮情況評估,使用漢密爾頓抑郁量表(HAMA),評估患者焦慮和緊張情況,共計14項,滿分56分,通常以14分為臨界值,分值越高焦慮程度越重[3];護理滿意度評估比較,使用問卷調查方法,滿分100分,劃分3個等級:91-100分為非常滿意,71-90分為滿意,70分及以下為不滿意,前兩個等級占比之和為滿意度4]。
數據處理使用S P S S 2 4.0軟件,計數資料,表示為[n(%)],x2進行檢驗,計量資料,表示為(±s),t檢驗,統計學意義指標:P<0.05。
兩組護理前HAMA評分組間比較差異較小,P>0.05,護理后兩組評分均較護理前降低,P<0.05,組間比較試驗組更低,P<0.05;試驗組護理滿意度為96.55%,較對照組79.31%高,P<0.05,詳見表1。
表1 HAMA評分比較(±s,分)

表1 HAMA評分比較(±s,分)
組別 例數 護理前 護理后 t P試驗組 33 15.21±3.45 7.17±2.57 10.736 0.000對照組 33 15.34±3.62 12.03±2.12 4.533 0.000 t -- 0.149 8.380 -- --P -- 0.882 0.000 -- --
試驗組護理滿意度為96.97%,較對照組78.781%高,P<0.05,詳見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]
目前社會發展進程較快,人們生活壓力普遍增加,我國廣泛性焦慮癥發病率呈上升趨勢,此疾病早期病情隱匿,且病程較長,嚴重影響患者日常生活,給其家庭帶來諸多不便,同時疾病尚無有效治愈方式,多以藥物控制為主,效果欠佳,考慮到患者情緒狀態不穩定因素,臨床主張給予有效的疏導和調節。
本次研究選取心理護理和放松訓練方式,幫助患者擺脫不良情緒狀態,使其意識到良好的情緒狀態利于疾病恢復,糾正其錯誤認知,同時配合有效的放松訓練方法,通過指導患者深呼吸和放松全身器官,讓患者達到整體放松狀態,避免精神和肢體過度緊張。