整體護理模式應用于進口人工種植牙的護理效果觀察及有效性評價

朱 莉，葉添鳳，劉 蔭，李麗玲

（廣東省深圳市南山區婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

目前口腔種植技術不斷發展，為牙缺失患者提供了高效治療方式，但是口腔種植技術難度較大，患者配合情況直接影響治療效果，因此臨床日漸重視口腔種植護理配合探究，但尚未形成統一護理方案，具體護理模式選擇值得進一步探究[1]。整體護理模式具有系統性、規范性特點，針對患者實際需求制定具體方案，能夠針對性解決治療過程中遇到的問題，臨床應用價值較高[2]。本文選取接受進口人工種植牙操作患者作為研究樣本，探究了整體護理與常規護理效果，旨在為此類患者護理服務提供指導，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018年9月～2019年10月，樣本：在本院進行進口人工種植牙治療患者，樣本量：72例，按照就診先后順序編號，前36例為對照組，后36例為試驗組。對照組男10例，女26例，年齡20～61歲，平均（41.33±2.93）歲；試驗組男1 0例，女2 6例，年齡20～61歲，平均（41.33±2.93）歲。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準：（1）符合種植牙手術指征患者；（2）對研究知情且自愿參與患者；（3）神志清楚、語言交流能力正常患者；

排除標準：（1）伴有肝腎等重要臟器功能障礙患者；（2）伴有凝血功能異常患者；（3）伴有嚴重內分泌系統疾病患者；（4）血壓超過180/105 mmHg患者。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，術前進行健康教育，讓患者了解手術基本流程和注意事項，說明預期效果，解答患者疑問，讓其放松心態；試驗組在上述基礎上應用整體護理模式，措施如下：（1）強化術前風險防御工作，護理人員評估患者心理狀態，對不良情緒進行干預疏導，讓患者保持良好情緒狀態，避免情緒波動加重應激反應。同時成立安全管理小組，對患者既往病史進行匯總和系統分析，密切監測患者血壓、血脂和血糖水平，做好風險評估工作，異常患者不得進行手術；（2）強化術中配合，器械護士做好種植區麻醉、消毒工作，器械準備就緒，密切監測患者基本情況，及時吸唾，保證醫者術野清晰，吸引器不得觸碰咽腭部，巡回護士調節光源，協助醫師調整種植機參數，嚴格遵照無菌操作原則，在醫師指示下提供種植體，做好工具和種植體記錄工作。同時做好誤吸預防工作，對于容易滑落器械，系上無菌線，避免滑落。此外創建靜脈通道，觀察患者麻醉后反應，評估是否出現過敏、呼吸系統異常、循環系統障礙情況，嚴格監測心率、血壓情況做好急救準備工作；（3）術后健康指導，叮囑患者術后咬住紗球，至少1h，術后2h內不得進食進水，術后7d內盡量使用流質食物，避免患側咀嚼，進食后漱口，術后24h內不得刷牙，48h內可在口外對應位置冰敷，減少水腫情況，叮囑患者定期復診。

1.3 觀察指標

（1）護理效果評估，顯效：術中患者無恐懼感，或者存在輕微恐懼情況，不回避手術，術后各項指征平穩；有效：患者術中恐懼明顯，回避手術，護士協同固定體位完成手術；無效：手術無法順利進行；總有效率=顯效率+有效率[3]；（2）護理滿意度比較，采取問卷調查方式，評估患者對服務態度、環境、操作技能等滿意情況，90-100分為非常滿意，70-89分為滿意，69分及以下為不滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率[4]。

1.4 統計學處理

數據處理使用S P S S 2 4.0軟件，計數資料，表示為[n（%）]，x2進行檢驗，統計學意義指標：P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理效果

試驗組護理總有效率為94.44%，高于對照組77.78%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

試驗組護理滿意度為97.22%，高于對照組83.33%，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

現代口腔種植技術發展迅速，創傷小且療效理想，牙體美觀，且咀嚼功能恢復理想，患者接受度較高，同時進口人工種植牙體上述優勢更為突出，臨床應用較為廣泛，但是口腔種植操作受多因素影響，需給予整體控制，否則易出現意外，增加患者負擔和危險性。

本次研究結果顯示：試驗組護理效果和護理滿意度均優于對照組，原因分析如下：整體護理是一種系統高效的護理模式，符合“生物-心理-社會”這一現代醫學發展趨勢，遵照以患者為中心的理念，為患者提供符合其要求且高效的護理服務，將其引入種植牙護理中，術前重視安全管理，經由專業小組開展工作，重重視患者篩查，術中強化護理配合，嚴格無菌操作，預防不良反應，術后則重視康復指導，切實保證了種植術順利開展，患者術前或術中抵抗情況較少，并幫助患者消除了潛在危險因素，更好地保證了種植效果，患者更為滿意。