我院24例頭孢唑肟鈉藥物不良反應分析

郭愛華

【摘 要】目的：分析頭孢唑肟鈉藥物不良反應。方法：研究時間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應用發生不良反應24例為研究對象，采用回顧性分析方法，對不良反應發生患者發生時間，累及系統-器官情況進行統計分析。結果：不良反應對患者的累及系統-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。患者用藥后不良反應發生時間在21-30分鐘的發生率為50.00%，其次為11-20分鐘發生率29.17%，顯著高于其他時間段。結論：頭孢唑肟鈉藥物不良反應一般主要發生在用藥21-30分鐘，此階段應作為重點監測時間;同時頭孢唑肟鈉藥物不良反應主要以全身性損害為主，做好預防，提高用藥安全。

【關鍵詞】頭孢唑肟鈉;藥物不良反應;分析

Abstract： objective： To analyze the adverse drug reactions of cefazoxime sodium. Methods： From January 2018 to April 2019， 24 cases of adverse reactions caused by ceftizoxime sodium were used as the research object. Retrospective analysis was used to analyze the occurrence time of patients with adverse reactions and the system-organ status. analysis. Results： Among the adverse system-organ effects in patients， systemic damage accounted for 29.17%， and skin damage accounted for 33.33%. The incidence of adverse reactions in patients after medication was 21-30 minutes， the incidence was 50.00%， followed by 11-20 minutes， the incidence was 29.17%， which was significantly higher than other periods. CONCLUSIONS： Adverse reactions of cefazoxime sodium mainly occur within 21-30 minutes of medication， and this period should be used as the key monitoring time. At the same time， adverse reactions of cefazoxime sodium are mainly systemic damage， and prevention should be done to improve drug safety .

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-008-02

臨床中使用的抗生素種類較多，其中頭孢唑肟鈉為半合成第 3 代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用。頭孢唑肟鈉主要針對革蘭陰性需氧菌、革蘭陽性等細菌有積極的治療作用。頭孢唑肟鈉半衰期較短，臨床主要用于下呼吸道、泌尿系統、腹腔內、皮膚軟組織、骨關節的嚴重感染，以及敗血癥、腦膜炎等治療。在使用過程中尤其需要注重用藥的方式、劑量等，不能過度使用甚至濫用，否則也可導致不良反應，于治療及預后均可產生不良影響。隨著臨床頭孢唑肟鈉的應用的廣泛，其不良反應發生情況也顯著增多。本文主要分析頭孢唑肟鈉藥物不良反應，研究時間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應用發生不良反應24例為研究對象，采用回顧性分析方法，現將相關資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 研究時間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應用發生不良反應24例為研究對象，患者年齡2歲-73歲，平均年齡（53.92±4.18）歲;男性/女性（14/10）。所有研究對象均知情且同意，無死亡病例;經醫院倫理委員會同意。

1.2 方法 采用回顧性分析，對患者發生不良反應的時間、累及系統-器官分布情況進行統計分析。

2 結果

2.1 患者發生不良反應的時間統計分析 患者用藥后不良反應發生時間在21-30分鐘的發生率為50.00%，其次為11-20分鐘發生率29.17%，顯著高于其他時間段。見表1。

2.2 患者不良反應累及系統-器官統計分析

不良反應對患者的累及系統-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。見表2。

3 討論

頭孢唑肟屬于第三代頭孢菌素類廣譜抗生素，具有廣譜的抗菌作用，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌產生的廣譜 β 內酰胺酶較為穩定;對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌有較強的抗菌活性;對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、不動桿菌敏感性較差，臨床治療效果不理想。

頭孢唑肟通過抑制細菌細胞壁黏肽的生物合成而達到殺菌目的，臨床廣泛應用于敏感菌而造成的感染性疾病。使用頭孢唑肟鈉過程中，其均可于人體液、組織中達到治療濃度，在機體內不發生代謝，經腎排泄，通常尿液藥物濃度的較高。頭孢唑肟鈉臨床采用注射用藥的方式，常見的不良反應包括皮疹、嘔吐腹瀉、眩暈等不良反應，若注射劑量過大可造成血管痛、血栓性靜脈炎等。本次研究中，不良反應對患者的累及系統-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。患者用藥后不良反應發生時間在21-30分鐘的發生率為50.00%，其次為11-20分鐘發生率29.17%，顯著高于其他時間段。進一步分析，頭孢唑肟應用不良反應的發生與使用劑量、是否存在過敏體質有直接的關系，所以在用藥前應詳細詢問患者藥物過敏史;同時用藥的前 30 min 內應密切觀察患者的臨床反應。同時在頭孢唑肟使用劑量、連續使用天數等注意，應根據患者疾病情況，臨床癥狀及時調整用藥劑量和用藥時間，避免蓄積用藥造成不良反應。

綜上所述，頭孢唑肟鈉藥物不良反應一般主要發生在用藥21-30分鐘，此階段應作為重點監測時間;同時頭孢唑肟鈉藥物不良反應主要以全身性損害為主，做好預防，提高用藥安全。本次研究樣本數量較少，對頭孢唑肟鈉藥物不良反應發生與年齡、性別的相關性的研究缺乏數據分析，在今后的研究中會進一步擴大樣本數量，為臨床安全用藥提供可靠數據。

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