活血止痛湯治療急性腰扭傷的療效觀察

朱樹葉

【摘 要】目的：觀察急性腰扭傷采用活血止痛湯治療的臨床效果。方法：選擇本院于2017年3月～2019年5月之間收治的90例急性腰扭傷患者，隨機分為兩組。甲組予以復方氯唑沙宗治療，乙組予以活血止痛湯治療。比較并觀察兩組患者的臨床療效。結果：乙組臨床治療有效率較甲組明顯更高，P<0.05;乙組心悸、胃痛、惡心等不良反應發生率較甲組明顯更低，P<0.05。結論：在急性腰扭傷患者治療中采用活血止痛湯治療，臨床療效更高，且患者不良反應發生率更低，值得進一步推廣和應用。

【關鍵詞】急性腰扭傷;活血止痛湯;臨床療效

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-184-01

急性腰扭傷在體力勞動者或青壯年人群中比較多發。此病癥臨床表現通常為腰部彌散性壓痛和局部壓痛，如果不能及時處理，極易導致病情遷延成為慢性腰痛，嚴重影響患者的日常生活與工作。中醫認為陽衰陰損、氣血不足、氣血運行阻滯是引發疼痛的主要原因，因此其治療原則為改善腫脹、血瘀，理氣活血。本文選擇了90例急性腰扭傷患者，就活血止痛湯的臨床效果進行分析，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年3月～2019年5月之間收治的90例急性腰扭傷患者，隨機分為兩組。所有患者發病時間均短于14天，且知曉本次研究內容，對所用藥物無相關禁忌癥。排除肝腎功能及造血系統損害、合并腫瘤、自身免疫性疾病以及精神行為異常的患者。甲組患者（45例）中女13例，男32例;年齡19～70歲，平均年齡（49.85±9.79）歲。乙組患者（45例）中女15例，男30例;年齡21～70歲，平均年齡（50.46±9.48）歲。兩組急性腰扭傷患者的基本資料可進行對比，P>0.05。

1.2 方法

甲組患者采用復方氯唑沙宗片（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司;國藥準字：H10940040;規格：0.125g：0.15gx12片×2板/盒）治療：每次口服2片復方氯唑沙宗片，每天2次。乙組患者采用活血止痛湯治療：亞航組成包括伸筋草10g、川芎10g、延胡索10g、蘇木10g、當歸15g、陳皮6g、生地黃12g、紅花10g、赤芍10g、地鱉蟲10g。用水煎煮取藥液口服，每次服用150mL，每天2次，每天1劑。

所有患者治療過程中均使用腰部支具保護患者腰部，并告知其在硬板床上休息，進而充分放松患者韌帶、肌肉等軟組織，減少疼痛感。

1.3 評價標準

觀察并統計兩組急性腰扭傷患者的臨床治療有效率及不良反應發生率，其中患者療效評定標準為：治療完成后患者局部疼痛感、壓痛感消失，腫脹、瘀斑現象消退，要不功能恢復正常是為痊愈;治療完成后患者局部疼痛感、壓痛感明顯緩解，腫脹、瘀斑現象基本消除，腰部功能基本恢復正常視為顯效;治療完成后患者局部疼痛感及壓痛感有所改善，腫脹、瘀斑現象有所好轉視為有效;患者臨床癥狀無改善甚至病情加重視為無效[1]。不良反應包括胃痛、心悸、惡心等。

1.4 統計學分析

本次研究中應用統計學數據分析軟件SPSS 22.0軟件包進行數據分析處理，兩組患者不良反應發生率及臨床療效分析均采用檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性腰扭傷患者臨床治療有效率對比 甲組急性腰扭傷患者臨床治療有效率較乙組明顯更低，P<0.05，數據統計對比如表1所示。

2.2 兩組急性腰扭傷患者不良反應發生率對比 甲組急性腰扭傷患者發生心悸例2，胃痛例3，惡心2例，總不良反應發生率為15.55%（7/45），乙組急性腰扭傷患者發生惡心1例，無其他不良反應發生，總不良反應發生率為2.22%，值為4.9390，P=0.0262（<0.05）。

3 討論

急性腰扭傷是臨床常見的一種關節軟組織撕裂傷疾病，會引起腰部小關節錯縫及嵌頓，肌腱及韌帶纖維發生斷裂，進而引起肌肉痙攣、軟組織瘀斑、滲血以及疼痛。如果患者未得到及時治療，極易引起腰椎瘢痕、纖維化、粘連，最終引發肌肉退行性病變、血液循環障礙，造成慢性腰痛[2]。復方氯唑沙宗片是治療急性腰扭傷的常用藥物，但是有研究表明，此藥物不良反應發生率較高，因此應尋找一種更加安全的治療方法。

中醫《丹臺玉案》中記載：“有淤血腰痛者，因跌撲墜傷及”，說明氣滯血瘀為急性腰扭傷主要病機病理，治療應以消腫止痛、活血化瘀為原則。活血止痛湯中配有多種中藥材，其中紅花、延胡索、蘇木可緩解疼痛、改善血瘀、加強活血;當歸可改善血瘀，補血活血;赤芍、川芎、生地黃、陳皮以及地鱉蟲可理氣活血;伸筋草可舒筋活血，消腫散瘀[3]。諸藥合用，在改善血管通透性和脆性、消炎、止痛方面均具有較好作用，進而改善患者氣血狀態，促進疾病恢復。本次研究結果也顯示，乙組患者明顯高于甲組，且用藥安全性更高，表明活血止痛湯治療急性腰扭傷具有較好價值。

總而言之，在急性腰扭傷患者治療中采用活血止痛湯治療，臨床療效更高，且患者不良反應發生率更低，值得進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]郭亮，劉紅艷.通絡傷筋方濕熱敷合推拿輔助西醫治療急性腰扭傷的臨床觀察[J]中國中醫急癥，2019，28（11）：2005-2007.

[2]鄧啟龍，馬利中，馬光興，王璐.不同針刺方法治療急性腰扭傷的即刻鎮痛效果與體位關系的研究[J]浙江中醫雜志，2018，53（12）：900-901.

[3]潘貴超，楊 .應用鈹針治療臀上皮神經卡壓型急性腰扭傷的臨床療效觀察[J]中國社區醫師，2018，34（35）：82-83+85.