中醫功能療法治療跟骨骨折患者的臨床應用效果觀察

宋力

【摘 要】目的：觀察中醫功能療法對跟骨骨折患者治療的臨床效果。方法：選取我院2014年7月～2018年7月時間段收治的50例跟骨骨折患者，聯系患者入院編號情況分組，分為實驗組（入院尾號奇數、25例）、參照組（入院尾號偶數、25例）。實驗組采用中醫功能療法治療，參照組采用手術切開復位鋼板固定方法治療，對比兩組的臨床效果。結果：實驗組的治療優良率>參照組，組間對比差異性存在，P<0.05。結論：跟骨骨折患者治療中應用中醫功能療法的效果較佳，值得在跟骨骨折患者治療中應用、推廣。

【關鍵詞】中醫功能療法;跟骨骨折;臨床療效

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-191-02

跟骨骨折，為以足跟部疼痛、腫脹、瘀斑明顯、無法站立和行走等為主要特征的疾病，一般在成人中發生，發病原因和高空墜下、擠壓傷有關。需要注意的是，跟骨骨折和四周解剖結構比較復雜，如果沒有及時采取適合的方法治療，發生軟組織損傷的概率較大[1]。故此，本文將跟骨骨折患者為主，觀察通過中醫功能療法治療、手術切開復位鋼板固定治療的臨床價值。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年7月～2018年7月的50例跟骨骨折患者，按患者入院編號情況分組處理，分為了實驗組和參照組，每組均為25例。實驗組男性（n=14）、女性（n=11）;年齡介于22～70歲，平均年齡（46.5±4.4）歲。參照組男性（n=15）、女性（n=10）;年齡介于25～67歲，平均年齡（46.3±4.2）歲。采用統計學軟件處理兩組上述的性別、年齡等臨床資料，未見明顯的差異（P>0.05）。

納入標準：接受DR檢查確診[2];存在不同程度足跟部疼痛、腫脹、無法站立、行走等表現;患者、患者家屬知情同意、在知情協議上簽字。

排除標準：病理性骨折;血液系統疾病;凝血功能障礙;長時間應用糖皮質激素;妊娠期/哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 參照組通過手術切開復位鋼板固定方法治療，取患者側臥位，實行硬膜外麻醉，于患者跟骨外側作一L形切口，使用下肢氣壓止血帶，順著皮膚于跟骨外側壁切入，以銳性分離跟骨骨膜，對腓骨肌支持帶跟骨附著位置、腓腸神經，以及跟腓韌帶進行分離處理[3]。顯露外翻表皮皮骨瓣、骨膜，施行無牽拉處理后，在腓骨遠端和距骨部位插入、固定克氏針。復位后，在X線引導下對骨側位、軸位和足前后位等加以觀察，分析不同關節面骨折復位狀況。復位滿意后行跟骨重建鋼板固定術，于距離突部位將跟骨丘螺釘植入并固定，術后3d將引流條拔除。

1.2.2 實驗組通過中醫功能療法治療，實行坐骨神經阻滯麻醉，取患者俯臥位，護理人員握住患者足前部，臨床醫師站在患者足端對面患肢外側，握住患者足跟部、用力按壓足跟兩側。然后順著足底拔伸足跟，持續采取雙手掌合十擠壓處理。這時，要求護理人員交替內外翻足前部，一只手的拇指和其他四指捏住患者的足跟兩側，一只手順著足底方向推按附著點兩側。待手法復位后借助石膏托的作用固定，抬高患肢并加強對患者末梢血液的觀察。配合使用接骨膠囊、外敷活血膏，從而實現消腫通氣血的效果，提高患者的代謝能力，同時加速患者軟組織修復、骨折愈合。

1.3 觀察指標、評判標準

1.3.1 對比兩組患者的治療優良率。

1.3.2 臨床效果的評判標準：參照美國足與踝關節協會中，關于足與踝關節功能評分標準對兩組臨床療效加以評判。評分°90分，優;評分°75分，良;評分°50分，中;評分<50分，差。優、良之和*100%=優良率。

1.4 統計學分析處理方法

經統計學軟件SPSS22.0軟件數據分析處理，符合正態分布的以計數資料采用率（%）表示，兩組治療優良率的比較采用X?檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;統計結果顯示：P<0.05，為存在統計學的意義。

2 結果

兩組的治療優良率對比差異顯著，P<0.05，如表1。

3 討論

跟骨骨折的發生，對患者正常生活、生活質量的威脅較大，所以臨床方面需及時采取適合的方案治療，以此有效改善患者的預后。中醫功能療法和手術方法在其他關節面受累范圍、骨折位移方面比較差異較大。采取中醫功能療法治療，不但能對較大骨塊復位固定，而且在較小骨塊固定解剖復位患者中應用效果較好。同時該方法在跟骨骨折患者治療中應用，能對嵌頓肌肉、肌腱組織進行松解，以小夾板固定糾正復位移位效果顯著，利于避免發生創傷性關節炎的情況。而輔助中藥內外兼治，不但能改善患者局部血液循環，而且有助于促進骨折愈合[4]。通過本次研究結果顯示，實驗組的治療優良率明顯高于參照組，組間比較差異有統計學的意義，P<0.05。由此證實，本研究中在跟骨骨折患者中應用中醫功能療法治療，具有臨床價值。

總之，采取中醫功能療法對跟骨骨折患者治療，可獲得較好的臨床效果，值得臨床應用、推廣。

參考文獻：

[1]魏星星，胡和軍，江共濤等.C臂機透視下小切口撬撥治療跟骨骨折的臨床研究[J]當代醫學，2019，25（17）：73-75.

[2]晉峰，王波.微創鋼板內固定術治療跟骨骨折患者的臨床觀察[J]飲食保健，2017，4（2）：43-44.

[3]劉學哲.術后早期康復鍛煉處方促進跟骨骨折患者踝關節功能康復的效果觀察[J]中醫臨床研究，2017，9（24）：127-128.

[4]李孟澤，汪永泉.中藥外敷對跟骨骨折術前軟組織腫脹治療效果評價[J]中國基層醫藥，2019，26（9）：1123-1125.