手足外科護理中護患矛盾原因及策略分析

郭麗慧

【摘 要】目的：分析手足外科護理中護患矛盾原因及策略。方法：隨機選取我院自2018年9月—2019年9月手足外科病例230例，觀察護理人員的護理過程、檢查護理記錄以及調查患者對護理的滿意度。結果：護理人員在護理記錄填寫中容易存在很多填寫不規范和漏填的問題，230例患者對護理的滿意度為87.83%。結論：導致手足外科護理中護患矛盾的原因有護理人員記錄不規范，記錄意識淡薄、服務態度生硬、對患者缺乏人文關懷以及護理人員不足等，因此醫院應該根據護患矛盾的根源提出有效的防治措施，從而提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】手足外科護理;護患矛盾;原因;策略;分析

【中圖分類號】R604【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-257-01

手足外科指手和足的診療外科，是醫院的重要科室之一，手足外科接診的患者通常治療過程都比較復雜，患者在醫院接受治療的時間也較長，因此與醫護人員接觸的機會也比較多。隨著人們服務意識的提高，人們對醫院的護理服務要求的越來越高，加之如今國家對醫院的開放性政策，醫院要進入到了市場化的經營模式，醫院面臨的社會競爭也越來越激烈，現在的醫院不僅要拼醫療水平，還要拼服務水平，護理服務就是醫院服務水平的重要體現，提高護理水平能夠提高患者的滿意度，建立良好的護患關系，從一定程度上避免護患矛盾的發生，本文針對我院隨機選取的手足科病例230例，對病例記錄情況和患者護理滿意度展開調查，從而分析護患矛盾的構成原因和處理措施，以下是具體的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在隨機抽取的230例病例中，有男性患者150例，女性患者80例，患者的年齡區間為17—68周歲，平均年齡為（39±4.6）周歲，患者住院時間為6—23天，平均住院時間為（11±4.8）天，患者學歷水平：高中以下學歷50例、高中學歷100例、大專學歷65例，本科學歷20例，本科以上學歷5例。所有患者的年齡、性別、病例等基本資料無差異無統計學意義，并且所有患者對本次調查都知情并同意。

1.2 方法

在患者入院期間，觀察護理人員對患者的護理過程、對出現的護理糾紛要詳細記錄，出院后，采取問卷調查的方式對患者的護理滿意度進行調查。相關護理管理人員對臨床護理記錄進行查閱，結合查閱中發現的問題分析導致護患矛盾的根源，并提出有針對性的防治措施[1]。

1.3 臨床觀察指標

觀察230例患者的護理滿意度，護理滿意度分為4個級別，即不滿意、一般、滿意、十分滿意，一般+滿意+十分滿意=總滿意度，總滿意度越高，護理效果越好。對隨機抽取的230例病例的記錄內容進行檢查，檢查的內容有護理記錄單缺頁、缺生命體征記錄、一般病人每周末記錄一次、藥物過敏未發生時間和癥狀、導管情況及引流物形狀、量未記錄、未正確使用醫學術語、頁碼不正確、日期未使用24小時制、刮圖改現象。缺陷級別設置為輕、中、重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

230例患者中對護理不滿意的患者有28例，對護理一般的有120例，對護理滿意有66例，對護理十分滿意的有16例，護理總滿意度為87.83%。

存在護理記錄單缺頁的有1份，缺陷級別為重度，缺生命體征記錄的有2份，缺陷程度為重度，一般病人每周未記錄一次的有7份，缺陷程度為中度，藥物過敏未發生時間和癥狀的有7份，缺陷程度為中度，導管情況及引流物形狀的有15份，缺陷程度為輕度，量未記錄的有23份，缺陷程度為重度，未正確使用醫學術語的有14份，缺陷程度為中度，頁碼使用不正確的有8份，缺陷程度為輕度，日期未使用24小時制的有11份，缺陷程度為中度，刮圖改現象有9份，缺陷程度為輕度。

3 討論

通過此次對我院手足外科收治的230例患者的分析調查得出，導致護患矛盾的原因是多方面的，以下總結出幾點較突出的原因，一、護理人員護理記錄數學不規范、書寫意識淡薄，護理記錄書寫是十分必要的，有很多護理人員有與法律知識掌握的較少，不重視護理記錄，不及時做好護理記錄，這會埋下風險的種子。在此次護理記錄的檢查中，就發現了很多記錄中存在的問題，不是書寫不規范就是漏填[2]。二、護理人員的護理態度較生硬，多數的患者都存在一定程度的焦躁心理，如果這時護理人員與患者溝通的時候不注意語氣語調，將會使患者對護理人員產生誤會，從而引起護患矛盾[3]。三、護理人員對患者缺乏人文關懷，這是很多護理人員都缺乏的，護理人員只將護理服務當做一件任務來完成，沒有設身處地的理解患者的心情，也缺乏與患者的有效交流。四、護理人員不足，由于護理人員的數量不夠，導致護理人員的工作量較繁重，很多護理人員都得不到充足的休息，自然護理質量難以保證。針對導致護患矛盾的根源，醫院應該提出相對應的防治措施，首先是加大對護理人員的培訓，包括護理記錄書寫培訓，要求所有的護理人員都要按照規定做好護理記錄，嚴禁缺項漏項，并提高對護理人員的技能培訓[4]。其次是引導護理人員與患者建立良好的溝通，通過溝通交流能夠建立良好的護患情誼，使護患之間多一份理解和寬容，從而避免患者對護理人員的誤解。最后就是強化護理管理，醫院要配備充足的護理人員，保證護理人員的良好休息，從而確保護理質量，避免因護理質量而導致的護患矛盾。

參考文獻

[1]周丹，尹安春.博弈論在處理護患、醫護矛盾中的應用[J]醫學與哲學，2019，40（16）：67-69+74.

[2]肖鴻敏，孫志燕，向詩琪.護患矛盾影響因素分析與干預措施的研究進展[J]護理實踐與研究，2018，15（22）：18-20.

[3]趙辛冬.普外科護患矛盾的原因分析及防范對策[J]中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：336-337.

[4]姜愛娟.基層護理工作中護患矛盾的成因及對策[J]大家健康（學術版），2016，10（12）：292-293.