桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療冠心病室性早搏臨床觀察

嚴(yán)客松

（思南縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565100）

心律失常癥狀中最常見的一種癥狀就是室性早搏，屬于一種提早的異位心博[1]。早搏在多種心臟病中比較常見，比如心肌病、冠心病等。本次以分析冠心病室性早搏采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的臨床效果為主要目的，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查患者均為冠心病室性早搏，數(shù)量為65例，調(diào)查時(shí)間選取2018年1月～2019年1月，平均病程（7.4±1.8）年，均經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查被確診為該病。隨機(jī)將65例患者分為A組（32例）和B組（33例），A組32例中男性、女性分別有15例、17例，患者年齡62～79歲，平均年齡（70.9±4.8）歲；B組33例男性、女性分別有14例、19例，患者年齡63～78歲，平均年齡（71.1±5.1）歲。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料方面無差異，P＞0.05，可進(jìn)行組間分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有其他心臟病以及其他系統(tǒng)疾病的患者；（2）急性心肌梗死在3個(gè)月以上的患者；（3）處于哺乳期的患者。

1.3 治療方法

采取穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z10950026，規(guī)格：9 g）治療的是A組，每次用藥劑量為9 g，每天用藥三次。采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療的是B組，組成方劑包括牡蠣、丹參、甘草、紅參、醋延胡索、夜交藤、桂枝以及醋五味子，各18克，利用熱水沖服，每天用藥三次。兩組患者連續(xù)用藥治療28天。

1.4 觀察指標(biāo)

本次療效分為三個(gè)指標(biāo)，即無效：室性早搏次數(shù)經(jīng)過心電圖檢測沒有改變；有效：室性早搏次數(shù)經(jīng)過心電圖檢測減少了百分之五十以上；顯效：室性早搏次數(shù)經(jīng)過心電圖檢測減少了百分之九十以上[2]。總有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助軟件SPSS 19.0對本次計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，前者進(jìn)行（±s）表示，t檢驗(yàn)，后者進(jìn)行百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P＜0.05，即組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前、后室性早搏總次數(shù)

治療前兩組室性早搏總次數(shù)差異不明顯（P＞0.05）；治療后A組室性早搏次數(shù)明顯高于B組，差異顯著（P＜0.05）。詳細(xì)內(nèi)容見下表1。

表1 對比治療前、后室性早搏總次數(shù)（±s）

表1 對比治療前、后室性早搏總次數(shù)（±s）

組別 治療前 治療后A組（32） 4288.6±2291.3 2761.9±1212.8 B組（33） 4211.3±2160.8 2111.8±1199.2 t值 0.14 2.17 P 0.89 0.03

2.2 對比A組、B組治療總有效率。

A組32例中顯效、有效、無效分別有10例、12例、10例，總有效率為68.75%（22例）；B組33例中顯效、好轉(zhuǎn)、無效分別有18例、13例、2例，總有效率為93.94%（31例）。對比治療總有效率，A組（68.75%）明顯要低于B組（93.94%%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究采取的是桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯，數(shù)據(jù)顯示：治療前兩組室性早搏總次數(shù)差異不明顯（P＞0.05）；治療后A組室性早搏次數(shù)明顯高于B組，差異顯著（P＜0.05）；對比治療總有效率，A組（68.75%）明顯要低于B組（93.94%%），差異顯著（P＜0.05）。說明中醫(yī)治療效果更好。本次桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯中起到補(bǔ)元?dú)夤πУ氖羌t參；起到補(bǔ)氣益血功效的是丹參；起到安神、養(yǎng)心功效的是夜交藤；起到止痛、行氣、活血作用的是醋延胡索；起到補(bǔ)腎寧心、收斂固澀功效的是醋五味子。諸藥聯(lián)合使用能夠調(diào)和陰陽，起到安神作用，緩解胸悶痛等癥狀，促使早搏次數(shù)減少。

綜上所述，對于冠心病室性早搏患者采取桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療效果明顯，減少了早搏次數(shù)，值得在臨床推廣使用。