“一帶一路”背景下醫學院校ESP課程探究

白亞楠

摘 ?要：“一帶一路”背景下，隨著我國醫學事業的快速發展與國際交流的日益頻繁，社會對醫務工作者的專業技能和英語應用的復合能力提出了更高要求。醫學院校肩負培養重任，其大學英語教育亟需從一般用途英語（EGP）教學向專門用途英語（ESP）教學過渡。但目前各高校的ESP課程開設時長、教材選擇、課程設置等方面還沒有統一衡量標準。文章擬通過對內蒙古醫科大學學生關于醫學ESP課程進行需求分析，以期發現教學實施中所存在的問題，并提出一些改進策略。

關鍵詞：一帶一路;醫學英語;ESP;需求分析

中圖分類號：G640 ? ? ? ? 文獻標志碼：A ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2020）13-0065-04

Abstract： In the context of "Belt and Road" Initiative， with the rapid development of China's medical cause and the increasingly frequent international exchanges， the society has posed higher requirements for the professional skills of medical workers and the compound ability of English use. Medical colleges and universities shoulder the important task of training， and there is an urgent need for their college English teaching to transition from English for General Purpose（EGP） teaching to English for Special Purpose （ESP） teaching. However， at present， there is no unified standard for measuring the duration of ESP courses in colleges and universities， the selection of teaching materials， curriculum and other aspects. This paper intends to analyze the needs of the students of Inner Mongolia Medical University about the medical ESP course， in order to find out the problems existing in the teaching implementation， and put forward some improvement strategies.

Keywords： Belt and Road Initiative; Medical English; ESP; requirement analysis

2013年9月和10月，習近平主席分別提出建設“新絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”的戰略構想?！耙粠б宦贰钡闹饕ㄔO內容為“五通”即政策溝通、設施聯通、貿易暢通、資金融通、民心相通。其中，“民心相通”是基礎和出發點，而要實現沿線各國間的充分理解與包容，首先需要做到語言互通。在涉外醫療合作和與外籍患者的交流中，優秀的醫學專業人才必須具備較強的外語能力才能應對當今的發展趨勢。高等醫學院校高承載著培養專門人才的重任，既要培養醫療技術精湛，醫德高尚的專門醫療人才，更要培養大批能夠同外國人開展友好交流的外語類專業人才。為此高校應該摸索出一條適合自己的專門用途英語人才培養模式，為推動“一帶一路”經濟帶發展輸送合格人才。

一、ESP理論內涵

ESP是專門用途英語（English for specific purpose）的簡稱，由英國語言學家Halliday在《語言科學和語言教學》（1964年）一書中提出，其包括EAP（English for academic purpose）和EOP（English for occupational purpose），即學術英語和行業英語。ESP指與某種特定職業或學科相關的英語，根據學習者的特定目標和特定需要而開設的英語課程，其目的是培養學生在特定工作環境中運用英語開展工作的交際能力。[1]與之相對的是EGP（English for General Purposes）一般用途英語。Strevens （1988）提出了專門用途英語教學的四大絕對特征：（1）課程設置必須滿足學習者的特定需求;（2）課程內容須與特定學科或職業相關;（3）語言聚集于適合特定職業行為的詞匯、句法和語篇;（4）與通識英語形成對照。同時還有兩個可變特點：（1）可以只限于某一種語言技能的培養;（2）可以實施任何一種教學法。[2]由此可見，ESP只與學習者的需求相關，是一種內容和方法都建立學習者需求基礎之上的語言教學方法。

二、內蒙古醫科大學ESP課程設置情況

內蒙古醫科大學位于“絲綢之路經濟帶”的重要節點——呼和浩特，是一所以醫學為主，內蒙古自治區人民政府、國家衛生計生委、教育部共建高校。學校以服務民族自治地方醫藥衛生事業，培養高素質醫藥衛生人才為己任，集理學、管理學、工學、文學、法學于一體。該校現有32個本科專業，大學英語是公共必修課，本科生開設四個學期，?？粕齻€學期，醫學英語課程設置情況見表1。

三、內蒙古醫科大學醫學英語需求分析研究

通過對內蒙古醫科大學非英語專業學生醫學英語課程的需求分析，了解學生對醫學英語課程的目標需求和學習需求。結合學生對醫學英語教學的要求和期望，有針對性地提出改進ESP課程的合理建議，總結出適應當前形勢和學生接受程度的醫學英語教學模式，為其他醫學院校ESP教學改革提供有益的借鑒。

（一）調查對象

本研究確定內蒙古醫科大學非英語專業學生為調查對象，隨機選取2018級學生356名，2017級學生105名。受試專業涉及臨床醫學、口腔醫學、中醫學、針灸推拿、精神醫學、麻醉學、護理、藥學、醫療保險共九個專業，其中女生342名，男生119名。

（二）調查結果

本次調查共發放問卷461份，剔除無效問卷11份，有效問卷450份，問卷有效率為97.61%。問卷共設計22道題，主要包括6個部分：學生基本信息和英語程度、學生的學習需求、學生的學習動機和學習策略、對ESP課程設置的看法、對醫學英語教學模式的看法、醫學英語的應用情況。

1. 學生的學習需求

問卷調查顯示，81.13%的學生認為亟需提高的是醫學專業文獻閱讀能力;75.27%的學生表示需要提高醫學英語會話能力;64.21%的學生認為翻譯能力亟待提高;57.05%的學生迫切需要提高醫學英語寫作能力（見表1）。由這組數據可以看出，同學們更重視醫學英語的實用性。在“一帶一路”戰略指引下，隨著國際交流的進一步深入，醫學院校的畢業生不但需要了解本專業前沿的知識，了解國外先進技術，還要在工作環境中能夠用醫學英語進行會話。這就要求我們在教學過程中，應在醫學專業文獻閱讀和口語交際這兩方面，開展行之有效的教學活動。

2. 學生的學習動機

學生的學習動機調查顯示，83.08%的學生為了通過學校的考試這一直接目的;73.97%的學生是為了將來考研做準備;68.76%的學生則是為了提高自身的就業競爭力;56.62%的學生為了能夠獨立查閱醫學英文文獻;50.54%的學生想用英語撰寫醫學論文。盡管學生學習這一課程大多只是為了通過學校的考試，但學生們十分重視學術英語的應用，力求能夠使用醫學英語查閱文獻、撰寫論文、求學深造。

關于學習醫學英語后最大的收獲，60.74%的學生選擇能夠閱讀國外醫學文獻，42.73%的學生選擇可以看懂英美醫學視頻;51.41%的學生能夠用英語談論醫學相關話題;只有33.84%的學生選擇能夠用英語撰寫醫學文章。由此可見，學生的醫學英語寫作能力亟待提高，在該校ESP的教學內容中，還應以學術英語為主，拓展教學的深度和廣度，并強調醫學英語的口語交際和討論。

3. 醫學英語教材調查

關于同學對目前所使用的教材的看法：認為內容難度適中的占55.3%，認為文章內容較難的學生占38.2%，認為內容簡單的有6.5%。由此可知，半數以上的學生是認可目前所使用的教材，認為教材內容難易適當。從統計得知，參與本次調查的只有25.81%的學生通過了大學四級考試，因此在選擇教材時應考慮學生的英語程度和專業適用性。

關于希望在醫學英語課堂上使用的教材：30.8%的同學回答為英文原版教材;23.43%的同學的答案是國內編撰教材;22.56%的同學認為是國外優秀期刊選讀;23.21%的同學回答希望是醫學英語的應用文體材料（說明書、操作指南等）。由這組數據可以看出學習者對教材的需求具有多樣化，既有閱讀經典原版的期待，也有翻譯理解醫學應用材料的渴求。因此針對學生的多樣化需求，教師在授課中可以盡可能不必拘泥于教材的講授，在學生英語水平和接受能力下，盡可能靈活選取授課材料。

4. 學生對教學方法的看法

接受問卷調查的450名學生中，對醫學英語教學表示非常滿意和滿意的分別占39.26%和41.43%，表示一般的占17.35%，認為不滿意和極不滿意的分別有1.3%和0.65%。從數據可知，對醫學英語的授課認為滿意的學生占據主體。82.86%的學生表示目前醫學英語課堂上教師仍然沿用傳統的講授法，僅是閱讀+翻譯的模式;61.39%的學生反映教師使用以問題為導向的教學方法（ Problem-based Learning，PBL）;回答模擬情景教學法和病例型教學的學生各占29.07%和22.13%。

關于期待老師以何種方式開展教學，69.41%的學生希望通過觀看分析英美醫學視頻資料;44.9%的學生希望通過模擬情境、角色扮演的方式開展教學;39.91%的學生認為可以分組討論病例;只有37.25%的學生希望沿用講授和閱讀課文的方式。由此可得出，學生希望醫學英語能夠更多地與臨床病例相關，開展生動、靈活的課堂活動，而不僅僅是分析教材文章。因此醫學英語授課教師應在授課中，多采用PBL、情境教學法來改善以教師為中心的傳統講授法，利用豐富的視頻、音頻資源，引導學生積極參與課堂活動。

（三）問題分析

1. 學生缺乏對醫學ESP重要性的認識

學生在回答使用何種學習方法時，58.79%的學生選擇課堂聽課，27.55%的學生選擇上網查資料，5.64%的學生選擇在圖書館查閱書籍;8.03%的學生選擇其他。由此可知，學生很少自主學習醫學英語，主動能動性不夠。長期受英語考級的思路束縛，大部分學生僅注重EGP學習，忽視醫學ESP的學習。

當回答學習醫學英語后的應用情況時，選擇偶爾有的占56.4%;選擇時常有的僅占13.67%;有29.93%的學生選擇了基本沒有。學生在學完醫學英語課程后的利用率不高，因此也無法引起學生的重視。

2. ESP與EGP銜接性不強

醫學英語教學與課程體系脫節，一方面表現在ESP教學沒能與EGP有效銜接;另一方面則是忽略了與學生醫學課程的協調一致。關于醫學英語學習中最突出的困難，59%的學生選擇了醫學術語詞匯;35.57%的學生認為文章的專業性太強;只有5.42%的學生選擇語法。由此可知，學生從EGP到ESP缺乏有效的銜接，大量醫學術語與慣用法讓學生望而卻步。再者，醫學生在入學前兩年主要進行醫學基礎課程的學習，大三才開設專業課程，導致學生面對大二醫學英語課程中的專業知識頗感陌生，降低了醫學英語教學的實效。

3. 醫學英語教材針對性不強，教學內容單一

ESP的一個絕對特征是課程設置必須滿足學習者的特定需求，如果ESP教學不能滿足學生的特別需求，學生便會失去學習的動力。目前，該校并沒有為不同專業選擇相應的ESP課程，這使得學生無法將ESP教材與專業知識相匹配。此外受學時限制，醫學英語多局限于教材中的文章分析，無法實現教學內容的豐富性與多元化。在ESP實際教學過程中，教師重心放在醫學英語詞匯、句法、文體特征的分析，一定程度上限制了學生醫學英語應用能力的培養與發展。

四、推進醫學英語課程的改進措施

在“一帶一路”戰略背景下，隨著國際交流的日益頻繁，我們不僅僅要培養學生能夠用英語進行日常交際，更應該鍛煉他們在專業領域使用專門用途英語會話讀寫的能力。通過此次調查，我們更加清晰地了解到學生對醫學ESP課程的真正需求?，F基于ESP教學理論對醫學英語教學提出一些改進設想，以適應當今形勢的新需求。

（一）以ESP理論為指導的醫學英語詞匯構詞法

從調查可知，半數以上的學生認為醫學英語學習中最大的困難是醫學專業詞匯。針對醫學英語詞匯繁瑣、不容易記憶的特點，在講授醫學英語課程中，教師要著力為學生解決這一難題。筆者以高等教育出版社的《醫學英語English for Medical Science》為例，本書共含有醫學英語專業詞匯462個，其中名詞占52.6%，形容詞有22.5%，動詞和副詞分別占15.4%和9.5%。從數據得出，名詞和形容詞構成了醫學ESP專業詞匯的主要部分，而這些詞大都可以利用詞根詞綴來進行比較聯想式記憶，能夠起到事半功倍的效果。

例如，“-osis”這個后綴表示疾病，由這個后綴可派生出sclerosis硬皮病;arteiosclerosis動脈硬化等。“hyper-”這個前綴表示“過多，超過”，這個前綴可派生出的單詞有hyperglycemia=hyper+glycemia=過多+血糖=高血糖;hyperalimentosis=hyper+aliment+osis=過多+營養+疾病=營養多度。以ESP理論為指導，通過醫學英語詞匯構詞法拓展學生詞匯量。

（二）探索多樣化教學模式

對于最大程度阻礙醫學英語效率的因素問題調查中，54.66%的學生選擇了英語基礎薄弱，很難聽懂課堂內容。由于學時限制，加之學生沒有提前預習，半數以上的學生對于醫學英語課程存在著畏難情緒。其根本解決辦法是調動學生積極性，增加與學生的互動，提高學生學習興趣。

根據ESP教學理論，在ESP課堂上可以實施任何一種教學法，如角色扮演和模仿、案例學習法、合作學習方法等。ESP教學一改教師主導課堂的單調，側重學習者需求和學習策略，通過豐富多樣的教學模式激發學生學習動機，培養學生自主學習能力。其中案例學習法是ESP理論中極力提倡的，它包括對真實案例的學習研究，并對結論進行分組探討。在實際教學中可選取典型病例，如將“糖尿病”作為案例進行教學。學生可以通過角色扮演完成患者和醫生的問診及各項檢查，之后再要求學生在外文文獻中查閱糖尿病的發病原因、臨床表現及治療方案，針對糖尿病的并發癥給出相應的治療對策。學生還可以就不同的治療方案進行討論，創造生動活潑的互動課堂。相比單純的閱讀專業文章，“案例教學法”能夠極大調動學生積極性，轉變學生對課堂教學的過分依賴，從而提升他們的自主學習能力。

（三）加強ESP師資隊伍建設

在日新月異的當今世界，醫學英語教師應培養終生學習的理念，在教學改革中進行自我的重新定位，努力改善知識結構，不僅要精通英語語言知識，還要有足夠的醫學知識儲備。

醫學英語教師可通過旁聽醫學專業基礎課程，參加醫學專業的學術研討會和講座來拓寬醫學專業知識面;瀏覽國外醫學期刊和原版書籍，既可以豐富醫學英語詞匯，又能扎實醫學基礎知識;在醫學講座或醫療活動中擔任翻譯，不斷提升鍛煉自身能力。此外醫學英語教師還應加強對ESP教學理論的學習與研究，從理論層面上更好地指導教學。學校也可以多組織一些培訓進修，為教師提供更多學習機會。羅馬不是一日建成的，只有花費大量的時間精力，更新教學理念、改進教學方法、轉換教學模式，不斷提高自身的教學與研究水平，醫學院校的EGP教師才能實現向ESP教師的成功轉型，充分發揮自身職業價值。

五、結束語

在當前“一帶一路”戰略背景之下，醫學院校既要培養醫術精湛，醫德高尚的醫療人才，同時還要培養大批能夠向世界傳播中國聲音的外語類專門人才。因此醫學院校的大學英語教學選擇ESP教學符合時代要求。目前內蒙古醫科大學已構建出比較合理的ESP英語課程體系，學生對ESP教學滿意度較高，英語教師的專業化水平也在不斷地提高。后續通過完善課程設置種類、完備ESP教材，豐富英語教師醫學專業和ESP理論，進而逐步實現英語教學的復合型人才培養目標。

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